按动疗法初探

通过对按动疗法的概念、溯源、理论基础、临床操作与运用的总结和研究,提炼其学术特点,认为按动疗法主要由局部按动法和远端按动法两部分组成,并对分类治疗进行了系统整理,以利于其继承与发展。在考证了按动疗法源流的同时,明确了按动疗法特点及目前存在的缺憾等问题,对理论研究和临床实践均有一定的指导意义。

按动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察按动疗法和电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将162例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为2组,分别采用按动治疗和电针治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时2组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且按动治疗组的各项积分均低于电针治疗组(P<0.05或P<0.01);按动治疗组的总有效率(93.9%)优于电针治疗组(83.7%),差异有统计学意义(P=0.04)。结论按动疗法和电针治疗膝骨关节炎疗效确切,且按动疗法优于电针治疗。

针灸推拿联合康复疗法对脑卒中后肩痛患者患肢运动功能和疼痛评分的影响

目的观察针灸推拿联合康复疗法对脑卒中后肩痛患者患肢运动功能和疼痛评分的影响。方法选取2017年9月—2019年9月期间在北京市第一中西医结合医院接受治疗的120例脑卒中后伴发肩痛患者,按照就诊顺序采用信封式随机分为综合组和常规组,每组各60例。常规组采用常规方法加康复疗法治疗,综合组在常规组基础上加用针灸推拿方法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、简易Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)及临床疗效情况。结果两组患者治疗后FMA评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且综合组VAS、FMA评分改善情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后综合组总有效率为93.33%(56/60),常规组为73.33%(44/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后肩痛患者实施针灸推拿与康复疗法联合治疗,临床效果显著,可缓解肩痛,改善患者患肢运动功能,促进其康复。

小儿推拿特定穴“脊柱”的形成与演变

通过文献研究,对小儿推拿特定穴"脊柱"的定位、操作手法、功用与主治范围的演变进行梳理,认为"脊柱"的定位为从龟尾至大椎呈一直线,其操作手法趋于完善,其主治范围不断扩大,由单病种发展到多病种,由单系统疾病发展到多系统疾病。

“按动疗法”刍议

按动疗法是北京按摩医院临床推拿医师通过数十载不断摸索和实践，在继承北京地区众多按摩流派经验[1]的基础上，充分运用中医学理论和现代医学理论，形成了如今诊疗思路巧妙、手法特色鲜明、适应证广、操作简便易学、患者几无痛苦、疗效显著持久的临床治疗方法。但与此同时，相关基础研究的匮乏使其理论性和系统性略显单薄，所以，学术界迄今对“按动疗法”的定义尚未曾达成共识。为此，笔者试从训诂学角度，结合自身临床工作体会，对按动疗法的内涵探讨如下。

马文珠教授针灸学术思想和临证经验探颐

马文珠教授为北京中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师,曾担任针灸推拿学院针灸临床系主任。马师数十年来一直从事针灸临床工作,擅长用经典理论指导临床实践。笔者有幸随师侍诊,获益颇多。现将马师的针灸学术思想略作总结。

铍针配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的影响

目的:观察铍针配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的作用,探寻有效疗法。方法:采用随机对照的方法,将100例患者随机分为治疗组(铍针配合手法)50例,对照组(单纯手法)50例。运用软组织张力测试系统,分别计算两组在治疗前后的软组织位移量及香蕉面积的变化;同时进行膝关节损伤功能评定,统计疗效。结果:治疗后两组患者所测软组织位移量均较治疗前增加,香蕉面积比例均减小(均P<0.05);治疗组位移量和香蕉面积比例的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各项膝关节损伤功能评分较治疗前均有改善,并且治疗组在改善功能障碍和缓解疼痛方面优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率(66%,33/50)高于对照组(20%,10/50)(P<0.05)。结论:铍针配合手法能有效改善膝关节功能障碍和缓解疼痛。

铍针结合按摩治疗第三腰椎横突综合征临床观察

目的:观察铍针结合按摩治疗第三腰椎横突综合征的疗效,并与普通毫针针刺比较。方法:将122例门诊患者分为治疗组62例,对照组60例,分别给予铍针结合按摩和普通毫针针刺治疗,1个疗程后观察患者腰痛病情积分、疗效。结果:治疗前、后两组组内、组间腰痛病情积分比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。治疗组治愈42例,良好16例,有效4例,无效0例;对照组治愈20例,良好21例,有效14例,无效5例;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铍针结合按摩治疗本病具有安全有效、创伤小的特点,在缓解张力、松解粘连、改善疼痛、调整应力等方面优于毫针针刺法。

太极推拿联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:本文主要探究腰椎间盘突出症患者采取太极推拿联合独活寄生汤内服的临床治疗效果。方法:随机选取我院2022年7月—2023年8月收录的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据计算机随机表法将患者均等分为42例对照组(常规治疗)、42例实验组(太极推拿联合独活寄生汤内服治疗),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)疼痛评分。(3)症状体征评分。结果:疼痛评分、症状体征评分:治疗前组间指标数值对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者联合采取太极推拿与独活寄生汤治疗方案,可以有效降低患者的疼痛感,改善患者症状体征,提高临床治疗效果。

足三阳经循经井穴刺血联合针刺治疗偏头痛：随机对照试验

目的:比较足三阳经井穴刺血法联合常规针刺与单纯常规针刺治疗偏头痛的镇痛疗效。方法:将60例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例(观察组脱落4例,对照组脱落1例)。观察组采用井穴刺血法联合常规针刺,按疼痛部位选取对应足三阳经井穴厉兑、至阴、足窍阴刺血,配合丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣、阳陵泉、外关常规针刺;对照组仅行常规针刺治疗,选穴与操作同观察组。两组均每日治疗1次,留针30 min,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前、起针即刻、起针4 h、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者治疗前后偏头痛综合评分,并进行疗效评定。结果:起针即刻、起针后4 h、2个疗程后,两组患者VAS评分均明显降低(P<0.05);观察组在起针即刻、起针4 h、2个疗程后VAS评分较对照组同时间点低(P<0.05)。治疗后两组患者偏头痛综合评分均明显降低(P<0.05),观察组较对照组评分降低幅度更显著(P<0.05)。观察组总有效率为92.3%(24/26),略高于对照组的89.7%(26/29),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足三阳经循经井穴刺血联合常规针刺与单纯常规针刺均有镇痛作用,联合疗法优于单纯常规针刺。

推拿联合康复疗法腰部肌肉牵伸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

对腰椎间盘突出症给予推拿+腰部肌肉牵伸康复疗法同时观察临床效果。方法 共遴选纳入94例,病种类型均系腰椎间盘突出症。同时组建一个联合组(推拿的同时康复治疗)和一个康复治疗组(康复组)。94例病人每组分一半。康复组实施康腰部肌肉牵伸联合药物治疗,联合组实施推拿联合腰部肌肉牵伸治疗。结果 两组治疗前VAS及JOA并SF-36五个支类目评分无治疗前数据差异(P>0.05);治疗后上述均显著改善(P<0.05),联合组VAS及JOA并SF-36五个支类目评分有显著更优改善(P<0.05)。结论 推拿联合康复疗法腰部肌肉牵治疗治疗腰突可以缓解腰部疼痛,改善腰椎的功能和提高生活质量。