罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术硬膜外麻醉的临床观察

目的观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在子宫切除术中的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫切除术的患者40例,随机分为两组:D组(n=20)罗哌卡因复合舒芬太尼组,E组(n=20)罗哌卡因组,于L1～2间隙行硬膜外穿刺成功后分别给予0.75%罗哌卡因10ml,D组复合舒芬太尼10μg,E组复合生理盐水1ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应。结果与E组相比D组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无统计学意义(P>0.05),无不良反应发生。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫切除术麻醉安全有效,具有镇痛作用强,可显著增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果。

左旋布比卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的探讨0.56%左旋布比卡因临床应用的可行性。方法选择A SA I-Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组：Ⅰ组（n=30）用0.56%左旋布比卡因,Ⅱ组（n=30）用0.56%布比卡因,两组均先注入2%利多卡因为3-5m l试验剂量,针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察5m in,确定无脊麻现象后,Ⅰ组注入0.56%左旋布比卡因10m l,Ⅱ组注入0.56%布比卡因10m l,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VA S评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T 6,Ⅱ组最高阻滞平面达T 7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段;运动阻滞持续时间Ⅰ组长于Ⅱ组。Ⅰ组在术中探查和子宫切除时VA S评分低于Ⅱ组;Ⅰ组的肌松效果显示优于Ⅱ组;两组不良反应率相似。结论0.56%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于子宫切除术的麻醉安全有效,临床效能差别,鉴于左旋布比卡因较短的麻醉诱导时间及较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性。

安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多在人工流产手术中的应用

目的:观察安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多在人工流产手术中的临床效果。方法选择在我院门诊行人工流产手术的200例女性,随机分为两组,观察组100例使用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多,对照组100例仅使用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉,比较两组术中患者疼痛程度、手术时间及出血量。结果观察组术中镇痛效果好、手术时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术采用安定联合利多卡因宫旁阻滞麻醉配伍曲马多,减轻了术中患者的疼痛,缩短了手术时间,值得在临床上推广使用。