无创血流动力学检测与慢性心力衰竭患者心功能临床分级的相关性研究

目的研究无创血流动力学检测与慢性心力衰竭患者心功能临床分级的相关性。方法选取心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,每级46例;患者均行无创血流动力学检测,对比各组检测结果,分析其与NYHA心功能临床分期的相关性。结果三组患者无创血流动力学监测参数(CO、CI、LVSWI、LCWI、SV、SI、VI、SVR、SVRI、TFC、STR)均有差异(P<0.05)。CO、CI、LVSWI、SV、SI、VI、SVR、SVRI、STR均与NYHA心功能分级中等相关;LCWI、TFC与NYHA心功能分级低等相关。结论无创血流动力学监测结果与慢性心力衰竭患者心功能分级明确相关。

房颤患者射频消融的临床疗效及术后早期复发的危险因素

目的探讨射频消融术治疗房颤的临床效果及其影响术后早期复发的危险因素。方法选取首次行导管射频消融术并完成术后随访的房颤患者603例,记录射频消融术后恢复窦性心律情况及其术后30 d心包填塞、食管瘘、动静脉瘘、假性动脉瘤、动脉栓塞等不良事件发生情况,术后1、3、6、12个月12导联心电图或24 h动态心电图有无持续时间>30 s的房性心律失常,有无任何胸闷、心悸症状及出现症状时的心电图表现。患者术后均随访1年以上,记录术后早期房颤复发情况,采用多因素回归分析房颤早期复发的危险因素。结果 603例患者射频消融术后均成功恢复窦性心律。术后30 d发生不良事件18例,无死亡及其他严重并发症。随访期间,282例患者(46.8%)出现房颤早期复发(术后3个月内),180例(29.8%)出现房颤晚期复发(术后3个月以后)。早期复发患者中,有胸闷、心悸症状270例(96%),无症状12例(4%)。早期复发患者中有138例(48.9%)术后3个月后未再发作房性心律失常,即出现延迟治愈。多因素回归分析显示,房颤病程、持续性房颤、合并高血压、心电图细f波增加、左房前后径增大、BMI增高、女性与房颤早期复发有关(P均<0.05)。结论房颤病程及类型、高血压病史、左房增大、心电图f波类型、体质量超标、女性是房颤早期复发的独立影响因素。

隐蔽性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的观察和分析隐蔽性高血压(MHT)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的水平及其相互关系。方法本研究为横断面研究,纳入202名正常血压者为对照组,MHT患者226例为观察组;两组受试者根据血浆Hcy水平进一步分为高Hcy亚组(Hcy≥10μmol/L)或正常Hcy亚组(Hcy<10μmol/L)。检测各研究对象血浆Hcy水平和cfPWV的水平,比较两组间的差异,分析其相互关系。结果 MHT组血浆Hcy和cfPWV水平高于正常血压组。在MHT患者中,高Hcy亚组血浆Hcy和cfPWV水平高于正常Hcy亚组(均P<0.05);而在正常血压组人群中,高Hcy亚组与正常Hcy亚组cfPWV的差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示,MHT患者血浆Hcy与cfPWV呈正相关(r=0.335,P<0.05)。调整混杂因素后,多元回归分析显示,在MHT患者中,血浆Hcy水平是cfPWV的影响因素(B=1.125,P<0.05)。结论 MHT患者血浆Hcy与cfPWV呈正相关,血浆Hcy水平是cfPWV的影响因素。