中医膏方治疗月经失调的临床组方用药分析

目的 探讨中医膏方治疗月经失调的临床组方用药规律.方法 回顾性分析月经失调服用膏方治疗患者122例.收集患者病史、膏方所用中药,按照月经先期、月经后期、月经过多、月经过少进行分组,对患者病性分布、膏方常用药物及其归经分布、功效分类进行统计分析.结果 122例患者中,月经先期30例,月经后期32例,月经过多28例,月经过少32例.按阳偏衰、阴偏衰病性进行统计,2种经期失调患者病性差异有统计学意义(P<0.05),其中月经先期阴偏衰占比高于阳偏衰,月经后期阳偏衰占比高于阴偏衰,差异有统计学意义(P<0.05).122张膏方中频率>50%的高频药物23味,归肾经、脾经占比高于肝经,差异有统计学意义(P<0.05).其中月经先期、月经过少膏方常用药物肾经占比高于脾经,月经后期、月经过多膏方常用药物脾经占比高于肾经,差异有统计学意义(P<0.05).按药物功效统计,2种经期失调膏方常用药物补阴与补阳分布差异有统计学意义(P<0.05),其中月经先期补阴药占比高于补阳药,月经后期补阳药占比高于补阴药,差异有统计学意义(P<0.05);4种月经失调膏方理气药、活血药占比差异无统计学意义(P>0.05).Apriori分析显示,常用药对有补阴类女贞子-墨旱莲&熟地黄、阿胶-龟甲胶&熟地黄,补阳类当归-鹿角胶&杜仲、当归-黄芪&枸杞子,也有行气和血类如当归-川芎&白芍.结论 治疗月经失调膏方应以补肾、脾为主,加适量肝经药物为辅,药物选用要兼顾阴阳平衡,适量加用行气和血药物.不同类型月经失调补肾与补脾、补阴与补阳的药物占比要因证配比.