子痫前期发病机制初探

目的探讨子痫前期患者生化指标及分子机制。方法收集2011年3月至2015年12月48例子痫前期轻度患者,32例子痫前期重度患者,以及50例正常妊娠妇女血清及胎盘,检测血清中胎盘生长因子（placenta growth factor,PLGF）,可溶性血管内皮生长因子受体1（soluble fms-like tyrosine kinase-1,s Flt-1）的水平,以及分析胎盘中活性氧（reactive oxygen species,ROS）与抗氧化基因的表达情况。结果在孕12~16周、孕26~30周及孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平（P〈0.05）;在孕26~30周及孕37~41周,轻度与重度组s Flt-1水平显著高于正常妊娠组水平（P〈0.05）;轻度与重度组胎盘氧化应激明显增强,表现为ROS水平增加及抗氧化应激基因的上调。结论孕妇血清中PLGF和s Flt-1水平变化与子痫前期相关;ROS异常增加是子痫前期发生的分子基础。

妊娠期肝内胆汁淤积症161例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对母婴结局的影响。方法收集2011年5月至2016年12月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接受治疗的161例ICP患者为研究组,根据患者的血清总胆汁酸水平将其分为轻度组(116例)与重度组(45例),观察两组患者母婴结局的差异。结果重度组总胆汁酸(total bile acid,TBA)谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组终止妊娠时间和阴道分娩比例显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与重度组的产后出血比列、新生儿体重及Apgar评分无明显差别,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期ICP是导致不良母婴结局的一项重要原因,应加强对产妇的产前检查以及围生期的胎儿监护护理。

181例前置胎盘对妊娠结局的影响

目的分析181例前置胎盘与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考。方法 181例前置胎盘发生率、子宫切除发生率、新生儿结局,采用Logistic回归分析筛选。结果前置胎盘的发生率为0.63%,子宫切除发生率3.87%。完全性前置胎盘产妇早产率明显高于部分性和边缘性(P<0.05)。完全性前置胎盘产妇分娩的早产儿儿1 min Apgar评分明显低于部分性和边缘性(P<0.05),经治疗后,前置胎盘5 min Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于前置胎盘患者,应加强产前保健和监护,并做好充分准备,以改善妊娠结局和围生儿状况。