对比同期与分期双侧全膝关节置换术在骨关节炎中的治疗

目的探讨同期与分期双侧全膝关节置换术在骨关节炎患者中治疗效果.方法选取我院收治双侧膝关节骨关节炎行双侧全膝关节置换术患者76例为研究对象,根据患者手术方式不同分为同期组（40例）和分期组（36例）,比较两组患者总手术时间、总术中出血量、总住院时间、总住院费用,术后对患者进行6月随访,评定膝关节功能,并比较两组患者并发症发生率.结果同期组患者总手术时间、总住院时间、总住院费用均低于分期组,比较有统计学意义（P〈0.05）.同期组患者膝关节功能优良率与分期组患者比较无统计学意义（P 〉0.05）.两组患者切口愈合延迟、切口感染、切口脂肪液化、静脉血栓并发症发生率比较无统计学意义（P 〉0.05）.结论同期双侧全膝关节置换术在膝关节骨关节炎中治疗,较分期双侧膝关节置换术可减少对患者手术创伤、痛苦及经济负担,同样能获得显著膝关节功能,并不增加术后并发症发生.

股骨远端骨折内固定治疗方法的疗效分析

目的:探讨股骨远端粉碎性骨折的手术适应证、方法及并发症,指导临床工作的合理选择和应用内固定器材。方法:自2002年8月～2010年12月,对137例股骨远端骨折分别应用髁支持钢板、动力加压髁螺丝钉、髁上髓内针及微创内固定系统(LISS)的治疗效果进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折72例和股骨髁间骨折65例。随访98例,平均随访38.9个月(6～58个月)。按MULLER分类,A型(关节外骨折)72例,B型36例,其中B1型15例、B2型12例、B3型9例;C型29例,其中C1型12例、C2型8例,C3型9例。结果:4种内固定治疗方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有差异。LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而髁支持钢板组骨愈合率及HSS功能评定结果分布最低。最终所有骨不连患者经2次手术后全部获得骨性愈合。结论:微创内固定系统在治疗股骨远端粉碎性骨折中较其他3种内固定治疗方法具有骨愈合率高和膝关节功能恢复满意等特点,值得临床推广和应用。

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定的外科治疗

目的:探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定的诊断与手术治疗方法、手术时机、手术技巧、手术效果及并发症的处理。方法:回顾性总结43例患者的手术治疗过程,均采用腰椎板扩大开窗,髓核摘除,椎间植骨融合,后路钉棒系统加压内固定治疗。结果:术后41例随访4年以上,2例随访1年。优33例,良8例,可1例,差1例。结论:腰椎间盘突出症合并不稳定所致的脊髓压迫经保守治疗3个月后效果不明显,应早期手术治疗,可根据不同情况选择腰椎后路减压、植骨、固定的手术方法。

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法,分析其手术时机、技巧、效果及并发症处理。方法:回顾性总结48例患者的手术治疗过程,采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路。结果:术后46例经随访1年以上,2例随访6个月。优40例,良4例,可3例,差1例。结论:胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗

目的 :探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法 :对 1999年 1月到 2 0 0 4年 1月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的 4 2例病例进行分析。按AO原则分型 ,根据不同的类型分别采用T板螺钉内固定 ,简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定。结果 :4 2例患者全部随访 ,功能满意 35例 (83.3% ) ,可 6例 (14 .3% ) ,不满意 1例 (2 .4 % )。结论 :桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法 ,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度 ,关节面的平整、掌倾角及尺偏角 ,术后配合合理的康复锻炼 ,能使腕关节功能达到最大的恢复。

建筑施工安全文明施工管理存在的问题与对策研究

科学技术的发展不仅提升了综合国力,也促进了建筑业的发展进步,同时也给建筑业带来更多的挑战和压力,对建筑施工中安全文明施工管理的要求也随之提高。本文分析了现阶段我国施工安全文明管理中存在的问题,并充分结合实际情况,阐述了提升安全文明施工管理水平的相关措施,为提升安全文明施工管理提供理论参考,以期促进建筑业的可持续发展。

对建筑工程建材质量管理的分析

我国经济的飞速发展,不仅反映在综合国力的提高上,也直接反映在我国建筑的数量和质量上。建筑工程的质量主要取决于工程建材的质量。提高工程建材质量对建筑物质量具有重要意义。

全髋关节、全膝关节置换术后隐性失血情况的效果观察

目的:探讨全髋关节、全膝关节置换术后隐性失血的情况,并对其效果进行评估。方法:选择我院自2017年1月-2019年1月期间收治的全髋关节置换术患者45例作为对照组,并选择同期收治的全膝关节置换术患者45例作为观察组,观察并比较2组患者治疗时隐性失血的情况。结果:回顾分析2组患者手术前后失血情况可知,对照组患者其隐性失血占比32.49%±5.42%,观察组隐性失血占比51.61%±7.33%,2组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,2组患者术后纤维蛋白原含量明显高于手术前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节与全膝关节置换术引发隐性失血的因素较多,而全膝关节置换术隐性失血的情况明显高于全髋关节置换术,因此在治疗时应及时补充血容量,重视隐性失血的存在,进而为患者提供及时有效的治疗,使其安全度过围术期。