外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。

全髋关节置换前后联合用药预防静脉血栓栓塞

背景:目前大多数医院采取全髋关节置换后应用抗凝药物方案来预防静脉血栓栓塞,但仍存在一定的静脉血栓栓塞发生率,能否采用置换前后联合用药方案,既不增加出血风险又能更好地降低静脉血栓栓塞发生率?目的:比较置换前维生素E联合置换后利伐沙班与仅置换后利伐沙班预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的有效性及安全性。方法:选择2010年1月至2012年3月在潍坊医学院附属益都中心医院等4所医院的全髋关节置换患者3656例,随机分试验组(n=1830)和对照组(n=1826),前者置换前给予维生素E联合置换后给予利伐沙班,后者置换前给予安慰剂联合置换后给予利伐沙班。结果与结论:与对照组相比,试验组总静脉血栓栓塞事件发生率低(P<0.01),而大出血事件发生率二者接近(P>0.05)。说明置换前维生素E联合置换后利伐沙班比仅置换后利伐沙班可更有效预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的发生,且并未额外增加出血风险。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎

目的:探讨关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期临床疗效。方法:回顾分析2018年8月至2019年7月采用关节镜联合胫骨高位截骨术治疗37例内侧间室膝骨关节炎患者的临床资料。术前及术后采用下肢力线比率、胫骨近端内侧角评估下肢力线情况。采用视觉模拟评分与美国特种外科医院评分评估膝关节功能恢复情况。结果:37例患者均获得随访,下肢力线比率与胫骨近端内侧角均得到有效矫正,差异有统计学意义。视觉模拟评分与美国特种外科医院评分较术前改善,差异有统计学意义。5例患者术中出现合页点骨折,予以拉力螺钉固定。结论:关节镜联合胫骨高位截骨术可有效矫正膝关节内翻畸形,调整下肢力线,改善膝关节疼痛及功能障碍。

青州农民有了“新医保”

青州市是山东省和潍坊市的新型农村合作医疗试点市.经过一年多的探索,该市初步建立起了行之有效、便于操作的新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制.全市44.14万农民已开始从新型农村合作医疗中受益.

奏响健康和谐曲——青州市医疗卫生服务见闻

青州市积极发挥自身优势，全面加强服务体系建设，推出并落实了一系列医疗惠民便民措施，全市卫生事业呈现出“卫生发展、医技进步、服务优良、公众健康、医患和谐”的强劲发展势头，得到了群众的普遍欢迎和一致好评，奏响了动人的健康和谐曲。

CTA并超回流技术应用下逆行ALTF修复膝周及小腿软组织缺损

目的探讨在CTA并超回流技术应用下逆行股前外侧皮瓣(ALTF)重建膝周及小腿中上段软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014年3月至2019年11月应用逆行ALTF重建膝周及小腿中上段软组织缺损患者21例,其中男13例,女8例;年龄16-65岁,平均37岁。术前根据CTA检查设计个性化皮瓣,逆行转位后采用超回流技术。软组织缺损面积为9.0 cm×5.0 cm-21.0 cm×11.0 cm,皮瓣切取面积为9.5 cm×5.5 cm-21.5 cm×11.5 cm。受伤至手术时间:3-41 d。末次随访依照张浩等制定的皮瓣疗效满意度评定方法评定皮瓣重建效果,依照Hohl膝关节功能评定标准评定患者膝关节功能,依照英国医学研究会(BMRC)制定的感觉功能评价标准评定皮瓣区域感觉功能。比较术前CTA检查所测量的血管蒂长度与髂髌线长度相比得到相对长度和术中实际测量计算值,采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组皮瓣全部成活,无血管危象发生,末次随访皮瓣疗效满意度评分达(8.6±2.7)分,均满意。膝关节功能评定:优10例,良9例,差2例。皮瓣感觉:11例达到S3-S4,TPD为(10.43±1.95)mm,10例达到S2。术前CTA检查所测量的血管蒂长度与髂髌线长度相比得到相对长度和术中实际测量计算值进行比较,两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在CTA并超回流技术应用下,逆行ALTF为修复膝周及小腿中上段软组织缺损提供了一种有效而理想的修复方式。

“医养结合”为老年人开辟养老新天地——青州市积极探索建立“医养结合”新模式

近年来，青州市卫生计生局着眼于积极应对人口老龄化问题，积极创新推行“医养结合”服务，优化托养资源，提升服务质量，形成了政策到位、服务优质、老人共享的“医养结合”养老服务新格局。

年龄相关胫骨平台后倾角变化规律及与前交叉韧带损伤的关系

目的探讨年龄相关胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化规律及其与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤之间的关系。方法1431例膝正侧位X线片按标准纳入,每10岁间隔分组,共分0~<10岁到≥80岁9组,测量各组PTS值,并根据年龄、性别、侧别及ACL损伤情况分别进行比较。采用t检验、方差分析、曲线拟合等统计方法分析数据。结果PTS值在0~<10岁、30~<40岁组男性大于女性,而在40~<50岁、60~<70岁、70~<80岁、≥80岁组男性小于女性;在0~<10岁、10~<20岁、50~<60岁、60~<70岁、≥80岁组左侧大于右侧;拟合曲线呈现随年龄增长先降后升的变化趋势,曲线波谷在40~60岁年龄段;在20~<30岁、30~<40岁、40~<50岁组ACL损伤膝大于无损伤膝,而在50~<60岁组ACL损伤膝与无损伤膝差别无统计学意义。结论PTS值随年龄增长呈现先降后升的变化趋势,在运动活跃年龄段PTS值增加会增加非接触性ACL损伤的风险,但随年龄增长风险逐渐降低。

清清襄河水——给我记忆中的襄阳古城

仅仅因为您是我温存的故乡么？仅仅因为您是我儿时的摇篮么？故乡的圆月哟!故乡的云朵哟!我偏爱您——我偏爱您像小画师偏爱头顶那片蓝蓝的天空；我偏爱您像绣花女偏爱那精巧别致的图案；我偏爱您像古琴手偏爱那娓娓动听的优美和弦……

青州市做好新型农村合作医疗的四个着力点

一是搞好基线调查。组织专业队伍，分别在山区、丘陵、平原选择有代表性的乡镇和村庄进行入户调查．了解农户收入、年医药消费支出情况；深入各级各类医疗机构调查三年来医药总费用，测算出各类费用在年医药费用中所占比例，最终得出农民卫生费用支出情况和在不同医疗机构的就诊规律，为制定实施方案提供翔实的资料和准确的依据。

青州：以公共卫生服务为平台开展“医养结合”

何官镇南小王村开设了老年公寓，集体为全村60岁以上老人缴纳了居民基本医疗保险费、购买了意外伤害保险。让老年人实现了“老有所养、老有所医”。

弘扬职业精神 真情服务于民——青州市卫生局深入开展医疗卫生职业精神大讨论活动纪实

日前，青州市卫生系统开展了医疗卫生职业精神大讨论活动，取得了良好的效果。青州市卫生局成立了由局长任组长的医疗卫生职业精神大讨论活动协调小组，专门编印了学习材料及活动简报，组织开展了征文、演讲比赛、行业风采展演、我身边的医疗卫生职业标兵评选等活动，并制定了活动督查工作方案，局领导带队分头指导各单位工作开展。

青州新农合支付方式改革实现三方共赢

近年来，青州市积极探索新农合支付方式改革新路子，推行“一定、双控、三防、全程监控”的支付方式改革，既加强过程管理又注重结果控制，实现了参合农民、新农合基金和医疗卫生机构的三方共赢。

为麻防事业奉献一生——记青州市皮防站副主任医师李继昌

1963年昌潍医校毕业后，李继昌被分配到益都县皮防站（现青州市皮防站）从事麻风病防治工作。 对麻风病，当时人们几乎到了谈之色变的程度，人们不但对麻风病人歧视，就是其亲属以及为其服务的医务人员也同样受到冷遇，敬而远之，断亲绝友，甚至连出差、住宿、吃饭，服务人员都不愿接待。亲朋好友有意疏远着，同学见了绕着走。一次，他遇到一个老同学，这个同学当着众人的面第一句话就说：