慢性胰腺炎、胰腺癌组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及意义

目的 探讨慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）、胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma,PAC）组织中血管生成与ras基因产物p21蛋白表达的关系及在慢性胰腺炎、胰腺癌演化过程中所起的重要作用。方法 应用免疫组化Envision方法检测7例正常胰腺、24例慢性胰腺炎、24例胰腺癌组织中CD34、p21ras的表达。对CD34阳性血管进行微血管密度（microvessel density,MVD）计数。结果CD34抗体染色大部分毛细微血管和单个内皮细胞。最高微血管染色区域（hotspot）几乎总是在肿瘤与周围组织交界的浸润缘和慢性炎症组织,特别是纤维化组织。对照组正常胰腺组织除腺泡的微血管血供外,叶间结缔组织很少能观察到新生血管。p21ras阳性物可见于增生性胰腺导管上皮细胞及导管腺癌细胞,正常胰腺无表达,癌组织（47.2±9.4）和慢性胰腺炎组织（40.8±7.93）中微血管密度明显高于对照组（9.85±2.86）（P<0.01）。24例胰腺癌组织中p21ras阳性占15例,24例胰腺炎组织中p21ras阳性占11例,两者无显著差异,（x2=1.34,P>0.05）。p21ras阳性胰腺癌组织MVD（52.1±8.3）明显高于p21ras阴性的胰腺癌（39.1±4.1）及慢性胰腺炎组织（35.99±3.36）（P<0.01）,p21ras阳性的慢性胰腺炎组织MVD亦高于p21ras阴性的慢性胰腺炎组织（P<0.01）。

胰管刷检标本K-ras基因突变检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨胰管刷检标本K ras基因突变检测在胰腺癌诊断中的价值。方法 应用突变富集聚合酶联反应 (PCR) 单链构象多态性 (SSCP)法 ,检测胰腺疾病胰管刷检标本K ras基因第一外显子第 12密码子点突变。结果 35例胰管刷检标本PCR扩增均获成功 ,成功率为 10 0 %。 2 0例胰腺癌中 14例K ras突变 (70 % ) ,7例慢性胰腺炎中 1例K ras突变 (14 % ) ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。胰腺囊腺瘤、十二指肠乳头癌均未见K ras突变。胰管刷检标本K ras突变与胰腺癌部位无关。胰管刷检K ras突变检测诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为 70 % ,90 %和 83%。结论 检测胰管刷检标本中K ras基因突变有助于胰腺癌的诊断 。