临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在断指再植患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2012年4月在解放军第309医院骨科行断指再植术的患者130例(共148指),将2010年11月至2012年4月收治的66例患者(75指)作为观察组,实施CNP,将2009年3月至2010年10月收治的64例患者(73指)作为对照组,采用常规护理方法,比较两组患者的住院时间、医疗费用及满意度等。结果观察组患者的再植指成活率高于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组分别有1例和6例患者发生血管危象,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CNP对断指再植患者进行护理,有利于减少患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广应用。

基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的 探讨基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法 将132例老年髋部骨折而行手术的患者根据入院时间先后分为对照组(n=70)和观察组(n=62),对照组给予传统护理,观察组应用快速康复外科理念的集束化护理方案,观察记录两组患者的疼痛评分、ADL评分、术后卧床时间、并发症情况等相关指标及服务满意度, 并进行分析对比。结果 术后观察组疼痛评分、ADL评分改善优于对照组,卧床时间短于对照组,而对医疗护理服务的满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科理念在老年髋部骨折围术期护理的效果确切,通过捆绑的集束化护理措施可有效减少并发症,促进患者自理能力的提升,缩短术后卧床时间,加速术后康复。

临床护理路径模式在人工全膝关节置换术患者护理中的应用

目的:设计科学、实用、表格化的临床护理路径图,建立完善可行的人工全膝关节置换术患者的临床护理路径模式。方法:根据患者病情,随机选择80例患者,采用临床护理路径模式进行心理护理、健康教育、术前指导及术后功能锻炼等。结果:充分满足患者的知情权,提高患者对疾病的认知度,积极配合临床治疗及护理。结论:临床护理路径模式在人工全膝关节置换术患者的应用,加强了患者与护士的有效沟通,提高患者的满意度,保证了护理质量。

基于新课标理念下初中化学实验在课堂教学中的应用

初中是学生化学学习的打基础阶段。在初中时期,学生不仅要掌握尽可能多的化学知识,还要通过这一时期的学习掌握正确的化学知识学习方法,形成化学学科思维,并学会更多的实际可用的化学实验技能。初中化学实验为学生锻炼和提高化学知识实际应用能力提供了重要的平台,加强对初中生化学核心素养的培养,需要教师从实验教学优化的大方向入手。

职业技能竞赛参赛实践及作业技巧分析

文章介绍了测绘地理信息职业技能竞赛的准备工作、软件的选择、对评分标准的把握,并以吉威软件为平台给大家介绍了一些操作上的技巧以及在比赛中的一些注意事项。

基于4R危机管理快速康复模式在老年脊柱结核术后并发认知障碍患者中的应用价值

选择解放军总医院第八医学中心骨科2019年2月至2021年12月收治的128例老年脊柱结核手术患者。其中,2019年2月至2020年5月就诊的68例患者术后实施的是常规护理;2020年6月至2021年12月就诊的60例患者术后实施的是基于4R危机管理快速康复模式。通过随机抽签法,从两组中各抽取40例患者作为对照组和观察组。观察组术后无突发事件和术后并发症,对照组术后4例(10.0%)发生不良事件,6例(15.0%)出现并发症,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.211,P=0.040;χ^(2)=6.486,P=0.001)。观察组术后第3天、术后第1周、术后第2周的认知功能障碍评分为(26.90±0.58)分、(26.72±0.55)分和(26.57±0.54)分,均低于对照组[分别为(27.12±0.60)分、(27.02±0.57)分和(26.95±0.50)分],差异均有统计学意义(t=1.702,P=0.047;t=2.441,P=0.008;t=3.221,P<0.001)。术后第2周观察组躯体活动具有独立步行能力者29例(72.5%),多于对照组的19例(47.5%),差异有统计学意义(Z=-2.467,P=0.014)。术后观察组住院时间为(14.55±0.67)d,明显少于对照组的(15.02±0.82)d,差异有统计学意义(t=2.836,P=0.003)。研究认为,对于脊柱结核术后伴认知障碍的老年患者,实施4R危机管理快速康复模式可提高临床护理安全性,减少术后并发症发生,有利于患者术后的康复。

浅析初中体育教学的分层教学法

随着新课程改革的不断深入,中学体育课程将更加重视训练学生的身体素质和心理素质,其在素质教育环节的作用日益凸显,俨然已经成为当下助力学生实现全面发展目标的关键因素。由于中学生的身体素质、心理需求等方面存在差异,教师应在具体的教学环节中因材施教,以促进学生共同进步。基于此,本文将论述以核心素养为基础的中学体育分层教学的优势,并提出中学体育分层教学的具体应用策略。

医保共赢需机制保障

医疗保险制度改革是一项世界性的难题,如何用与经济承受能力相适应的较低投入,满足广大人民群众的基本医疗需要,是我们不断探索和研究的重要课题。医疗机构是医疗保险实施的重要载体,医疗保险管理部门是医疗保险制度改革的组织推动者。在医疗卫生体制和药品流通体制改革与医疗保险制度改革还不匹配的情况下,构建医疗机构与医保部门双方共赢机制,形成相互理解支持的良性互动关系,是完成上述课题的前提条件,对当前医疗保险制度改革显得尤为重要。湖北省荆门市做了有益的探索。

认知行为干预对减轻膝骨性关节炎患者关节镜检术后疼痛的作用

目的 探讨认知行为干预疗法对减轻膝骨性关节炎患者关节镜检术后疼痛的效果。方法将46例患者分为实验组和对照组各23例。实验组在日常治疗基础上加以认知行为干预，对照组进行日常治疗和常规护理。术后第1，2,3天用视觉疼痛量表（VAS）N量2组疼痛程度。结果实验组术后第2,3天VAS评分较第1天有明显降低。术后实验组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为干预可明显改善膝关节镜检术后患者的疼痛。

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理

目的探讨人工膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。方法对120例行膝关节置换患者,术前全面评估、心理护理及指导;术后给予抗凝药物治疗,指导功能锻炼并配合护理等。结果 120例患者均未发生下肢深静脉血栓。结论通过预防治疗和护理干预,对预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成效果显著。

应用激光行上皮下角膜磨镶术30例疗效观察

目的LASEK治疗近视、散光60眼疗效观察。方法30例60眼术前近视屈光度-1·50^-11·00DS,散光-1·50^-2·50DC,采用20%乙醇浸泡30~35s制作角膜上皮瓣,激光切削采用NIDEK、EC-5000XⅡ,准分子激光系统。结果术后平均视力1个月0·8~1·0占73·17%,0·5~0·7占26·55%,<0·5占0·27%;3个月0·8~1·0占76·69%,0·5~0·7占23·30%;6个月0·8~1·0占77·78%,0·5~0·7占21·68%。术后3个月视力与术前矫正视力无显性差距。结论LASEK手术较PRK手术疼痛轻,Haze轻,治疗范围广,较LASIK手术风险小,隐患少,在激光治疗近视方面是比较安全可选的一种方法。

骨科专科护士工作室建设及成效

目的探讨骨科专科护士工作室建设方法及成效。方法成立"骨之音"专科护士工作室,分为静脉治疗、骨科伤口护理、骨科慢病管理、骨科围术期静脉血栓栓塞症(VTE)管理4个专科护士工作组,各工作组设组长1名,组员10~12名。开展相关领域专科护理教学、管理和科研。比较专科护士工作室成立前(2016年1—12月)和成立后(2017年1—12月)骨科护理人员业务能力考核和护理质量考核成绩。结果 2017年院级指标护理理论、专科护士绩效和护理质量考核评分分别为(97.76±4.09)、(82.25±6.60)、(99.06±0.91)分,均高于2016年同期,差异有统计学意义(t值分别为2.169、3.327、2.129;P<0.05)。结论成立专科护士工作室,有利于专科护理团队成长,提高专科护理质量提高,促进多专科融合发展。

我国上肢创伤骨折患者上肢深静脉血栓发生率的Meta分析

目的通过Meta分析评价我国上肢骨折患者上肢深静脉血栓(UEDVT)的发生率。方法检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、CNKI、万方医学网数据库获取1990年1月1日—2018年12月31日UEDVT相关文献。明确纳入排除标准后依据PICO原则筛选文献,并依据STROBE申明进行文献质量评价。合格文献提取其中上肢血栓发生率数据,采用单臂研究的Meta分析方法,进行数据融合。结果最终质量较高的9篇文献纳入研究,纳入患者14 425例。数据融合结果显示,上肢骨折后UEDVT发生率为0.83%(95%CI:0.69%~0.98%)。上肢骨折后UEDVT中腋静脉血栓占19.99%,肱静脉血栓占46.66%,锁骨下静脉血栓占6.58%,锁骨下静脉-肱静脉血栓占14.84%,腋静脉-肱静脉血栓占11.93%。肱骨外科颈骨折后UEDVT发生率为1.83%,肱骨干骨折后UEDVT发生率1.76%。结论上肢骨折后总体UEDVT发生率为0.83%。其中肱静脉和腋静脉是主要发生部位,在术后护理中应给予重视。肱骨近端骨折、肩关节周围骨折患者UEDVT发生率较其他上肢骨折患者高,应重点关注。

骨科患者疼痛护理管理的研究进展

疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。疼痛护理已成为骨科临床护理工作的重要内容。文章综述了疼痛的定义、分类、评估方法，骨科疼痛控制的目的、原则、标准及具体方法，为骨科护理人员进行有效的疼痛管理提供依据，以提高疼痛的管理水平和患者的生活质量，提高护理服务满意度。

激光治疗视网膜静脉周围炎疗效观察

以氩氪激光进行光凝,成功地治疗了38例(49只眼)视网膜静脉周围炎,随诊3～64个月(平均17个月),视力提高者29只眼,占59.1％;未变者15只眼,占30.7％;下降者5只眼,占10.2％。结果表明,激光治疗本病是安全有效的。讨论了早期治疗、定期随诊和病因治疗的重要性。

老年髋部骨折手术患者静脉血栓栓塞症药物预防的研究进展

安全有效使用抗凝药物是老年髋部骨折手术患者静脉血栓栓塞症预防的基础,术后一般预防、物理预防与药物预防应协同进行。本文综述老年髋部骨折手术后静脉血栓栓塞症药物预防发展过程,比较非肠道用药抗凝剂、新型口服抗凝剂类、香豆素抗凝血剂、抗血小板凝集药物,以及内服中药方剂抗凝机制和护理要点,介绍出凝血时间监测、血小板计数检查、D-二聚体、血栓弹力图、出血事件发生率、胃肠道反应在静脉血栓栓塞症药物预防效果监测中的作用。

注射用盐酸丙帕他莫与注射用阿洛西林钠存在配伍禁忌

盐酸丙帕他莫（propacetamolhydrochloride）是对乙酰氨基酚的前体药物，注入人体后可被血浆酯酶迅速水解成游离状态的对乙酰氨基酚而发挥解热镇痛作用，2006年正式在我国通过安全性测试并生产上市。其注射用药具有起效快，镇痛作用强和非成瘾特点，

初中体育课堂教学中提升学生核心素养的策略探讨

当前素质教育背景下,学校对于学生的教育培养不应只是关注学习成绩提高,更要考虑到学生的全面发展,重视和加强核心素养提升。体育学科作为初中阶段重要的教学课程之一,也是提高学生身体素质和心理素质的重要途径,对于教师来说,要在把握学生实际的基础上,以核心素养提升为目标来制定科学合理的教学方案,帮助学生更好的学习和成长。在教学方法上要保持先进性和科学性,引导学生养成良好的体育习惯,提高综合素质,促进全面发展。