我国社区卫生服务机构的现状及发展对策

文章分析了我国社区卫生服务的现状,探讨了我国社区卫生服务机构存在的问题和今后的发展策略。从总体上看,我国社区卫生服务发展取得了一定成效,但仍处于初始阶段,并与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗服务等仍难以满足居民的健康需求。

临床路径应用及其展望

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及要注意的问题,认为对提高医疗质量尤其是环节质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景。

建立健全双向转诊制度之探讨

为了满足人民群众日益增长的医疗需求,有必要建立健全双向转诊制度。本文分析了我国建立健全双向转诊制度的背景和存在的困难,并提出了对策和建议,以期有助于尽快完善双向转诊制度。

脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的基本概念，手术要点，临床应用，适应症及并发症，方法 采用脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术（microendoscopic discectony,MED)行腰椎间盘摘除和神经根管扩大术，术中用C型臂X线机定位，在荧屏监视显微内窥镜下显露病变椎板间隙，咬除少量椎板下缘及黄韧带。扩大椎间隙，显露硬膜囊，神经根，摘除突出的腰间盘组织，必要时行神经根管扩大术，结果 本组80例，随访1-7个月，按Nakai分级，优68例，良11例，可1例，差0例，结论 经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术具有创伤小，出血少，恢复快的特点，同时保持脊柱后柱完整性，不破坏脊柱的生物力学结构，疗效肯定。

腹腔镜胆囊切除的临床路径

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我院的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及注意的问题,认为对提高医疗质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景。

加强医务部工作 以服务促管理 提高医疗质量

医疗质量管理是医院管理的核心,我院医务部提出了"以服务促管理"的理念并付诸于实践,健全规章制度,完善质量标准体系,落实保障体系,采取多种措施加强医疗质量管理,促进了医院稳步发展。

预防创伤后膝关节粘连的实验研究

目的 探讨多聚合高分子纤维素 (POLYCMC)预防外伤后关节粘连的作用。方法 实验用兔 4 8只 ,动物随机分成三组 ,多聚合高分子纤维素组 (A组 ) ,地塞米松组 (B组 ) ,对照组 (C组 )。术后下肢管型石膏固定 ,各组分别于术后 3周 ,6周处死 ,进行生物力学测定 ,肉眼观察 ,光镜及透射电镜观察 ,并对有关数据进行相应的统计学分析。结果 在膝关节活动度方面 ,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异 (P <0 0 1 ) ,即在膝关节活动度方面 ,A组优于B组及C组。在大体标本粘连等级方面 ,A组与B组和C组比较均有高度显著的统计学差异 (P <0 0 1 ) ,即A组粘连程度轻于B组及C组。光镜、透射电镜的组织学观察显示A组滑膜上皮细胞增生不明显 ,纤维结缔组织少 ,细胞形态接近正常 ,基质胶原原纤维少。

高职思想政治教育促进创新创业教育路径研究

随着国家科技水平不断发展,社会对创新能力的要求越来越高,2014年9月,国务院原总理李克强提出“大众创业、万众创新”后,科技创新正逐步成为引领国家可持续发展的第一动力;“十四五”规划也明确指出,“坚持创新驱动发展,全面塑造发展新优势”,依靠科技创新逐步完善我国现代化产业体系,实现中华民族伟大复兴,是全国人民的梦想。高职院校应积极响应国家号召,积极开展创新创业教育,为国家培养有创新精神、创业能力的高素质人才,服务社会,服务人民。

显微内窥镜下微创治疗腰椎管内肿瘤

目的探讨脊柱后路显微内窥镜下腰椎管内肿瘤的显微治疗技术。方法回顾性分析经脊柱后路显微内窥镜切除病理证实的腰椎管内肿瘤22例的临床资料。结果脊柱后路显微内窥镜下微创手术患者住院时间明显缩短,术后起床反应轻微,对脊柱的稳定性影响小。结论MR I是其最佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤全切除率,减少脊髓损伤,有利于脊柱稳定性的维持。

椎管内肿瘤的诊断及微创手术

目的探讨椎管内肿瘤的诊断及显微治疗技术。方法回顾性分析2001～2007年经手术切除病理证实的椎管内肿瘤62例的临床资料。均行半椎板入路肿瘤切除。结果半椎板切除患者手术住院时间明显缩短,术后起床反应轻微,对脊柱的稳定性影响小。结论MRI是椎管内肿瘤最佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤全切除率,减少手术并发症,有利于脊柱稳定性的维持。

硬脊膜下脊髓外肿瘤微创手术49例分析

目的:探讨脊膜下脊髓外肿瘤的诊断及显微治疗技术。方法:回顾性分析2003/2007年经手术切除病理证实的脊膜下脊髓外肿瘤49例的临床资料。均行半椎板入路肿瘤切除。结果:半椎板切除患者住院时间明显缩短,术后反应轻微,远期效果好,对脊柱的稳定性影响小。结论:MRI是其最佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤切除率,减少手术并发症,有利于脊柱稳定性的维持。

高压水射流钻割一体化防冲机理分析及其数值模拟研究

为了研究高压水射流钻割一体化技术对煤层巷道的卸压防冲效果,以甘肃华亭砚北煤矿2502采区工程地质条件为背景,采用理论分析、数值模拟和现场工业性试验相结合的研究方法,对250203运输巷道受邻近250204工作面回采扰动影响进行了研究。结果表明:对巷帮煤体采取高压水射流冲孔措施后,煤体内的高集中静载将会转移和释放,并形成一定范围的“弱结构”区;巷帮“弱结构”区的存在能够有效降低动静载叠加作用下巷道帮部和底板煤体瞬间失稳冲击破坏。SOS微震系统监测结果表明,对250203运输巷道煤帮实施高压水射流冲孔措施后,其受邻近250204工作面回采扰动影响下冲孔段巷道两帮及底板内均没有大能量微震事件(E≥10^3 J)发生。研究成果为动静载叠加作用下巷道冲击地压防治提供了理论基础。

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一，是医疗质量水平的综合反映，是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中，病案作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是医疗质量，技术水平，管理水平综合评价的根据，发生医疗事故争议时，病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一，

高应力动压巷道围岩冲击破坏机理与防治技术研究

以宝积山煤矿705工作面沿空侧回风平巷为工程背景,采用现场调研、理论分析、电镜扫描、数值模拟和现场工业性试验等相结合的研究方法,对水射流钻割冲孔防治冲击地压技术进行了研究。结果表明:水射流以基本段射流对孔壁的钻割为主,冲孔后孔壁周围塑性区内煤体裂隙十分发育;冲孔期间钻头沿钻孔轴向连续式运动,所形成的柱体状冲孔空间能够实现对煤体的卸让压增透效果,煤体内会重新形成应力峰值并呈“内低外高”的“双峰值”应力曲线;冲孔直径为420 mm、两相邻钻孔之间中心距为5 m、冲孔段长度取10 m时卸让压增透效果最佳。现场工业性试验期间,电磁辐射和瓦斯流量衰减监测数据验证了该冲孔防冲技术的有效可行性。

近距离煤层下行开采上保护层工作面合理布置研究

基于某矿井东翼一采区内的1112工作面为工程背景,通过现场调研、理论分析、数值模拟和现场工程应用等方法,对近距离煤层下行开采上保护层工作面合理布置进行了研究。结果表明:主采2#煤层内工作面开采期间,受上保护层开采后在其下侧所形成的侧向支承应力影响,1112轨道平巷采掘位置处煤层应力环境较差;优化后开采布局下1112轨道平巷无论沿空留巷段还是超前工作面段,围岩中均不易积聚高集中应力;优化后开采布局下1114轨道平巷受到上覆岩层的压力作用显著减小,应力集中区向工作面深部转移,此时1114轨道平巷围岩处于较好的应力环境中,进而有益于巷道围岩的控制。

上遗留边界煤柱影响下巷道应力异常段围岩控制技术研究

基于煤层群开采期间上遗留边界煤柱对于底板煤岩体的影响特征为工程背景,通过理论分析、精细化数值模拟分析、工业性试验和矿压监测等研究方法,对上遗留边界煤柱影响下巷道应力异常段围岩控制技术进行研究。结果表明:理论计算得知在遗留边界煤柱中轴线正下方主要受垂直应力影响;而在遗留边界煤柱两侧正下方主要受剪切应力影响;数值模拟运算得知051606回风巷应力异常段顶板主应力差主要集中于遗留边界煤柱中轴线正下方处,顶板剪切应力约为6.0-7.0MPa,底板剪切应力约为5.0-6.0MPa,主要集中于遗留边界煤柱两侧正下方处,理论计算与数值模拟结果相一致;后续051606工作面回采期间巷道应力异常段围岩偏应力分布整体呈非对称形式,针对性采用非对称补强修复措施。矿压监测表明围岩整体变形量控制良好,能够很好的满足安全生产需求。

冲击地压微震能量监测预警技术研究与探讨

为了研究埋藏较深的煤炭资源开采期间所面临的冲击地压显现难题,对典型的4种冲击地压从动静载叠加诱发冲击机理的角度进行了分析,并指出不同诱因的冲击地压的监测预警均可从能量的角度入手,防止因弹性应变能积聚过高而诱发冲击显现。通过对比传统监测与预警分析和优化后监测与预警分析关于微震能量分布演化规律情况,指明优化后监测与预警分析方法能够很好地对能量事件平均化分布集中区进行监测,并能实时分析集中区的演化规律以及其中能量的集中程度状况,起到了事前对冲击显现位置监测预警的效果。