以情景演示模式强化外科护士在手术病人交接中的作用

目的探索情景演示模式对外科手术护理交接质量提升的效果。方法采用情景演示模式完善手术交接流程,结合开放式问卷调查方法,了解护士对此模式认可的程度和有效性,并对培训前后手术交接存在缺陷问题进行对比。结果认为有必要开展手术交接情景演示的占86%,对此次活动有兴趣的为81.3%,认为活动有效的为89.3%。培训后从新修订手术交接流程,手术交接存在问题明显减少。结论在手术科室开展情景演示手术交接模式对降低护士护理差错具有良好的效果。

标杆管理模式在共建医院外科病房管理中的应用

目的:探讨采取标杆管理的方法对共建医院外科病房的病人满意度和护理质量的影响。方法:由上级医院派遣固定人员任共建医院外科科护士长,和医院外科科护士长共同管理病房,以三甲医院为参照,护理人员以进修+培训+参观相结合的方式,学习三甲医院成功管理经验,采用"护理质量追踪月反馈"的方法,以护理质量控制标准的量化为基准进行标杆管理,评价标杆管理模式实施前后病人满意度和护理质量。结果:共建后病人满意度明显优于共建前,差异有统计学意义(P<0.05)。共建后护理质量明显优于共建前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施标杆管理方法,使共建医院护理质量达到了较高水平,病人满意度明显提高。

互联网+电话随访在术后出院胆囊切除患者中的效果

目的探究互联网+电话随访在术后出院胆囊切除患者中的效果研究.方法选取2014-01/2017-01在天津市第五中心医院进行胆囊切除的患者98例,依据随机数字表分观察组49例行互联网+电话随访,对照组49例行电话随访,随访3 mo期间统计患者的并发症情况,3 mo后发放量表统计患者的护理满意度、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)与生命质量量表得分.结果护理3 m o后,观察组护理满意度得分高于对照组(76.22±7.98 vs 65.43±10.74),SAS(35.13±5.12 v s 44.64±6.71)、SDS(32.05±4.54 vs 40.21±5.78)得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在生理功能(83.12±9.01 vs 70.19±8.21)、生理职能(85.08±7.46 vs 77.16±7.91)及社会功能(88.62±9.52 vs 80.32±9.65)得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理3 mo期间,观察组并发症总数3例(6.12%)远远低于对照组8例(16.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论互联网+电话随访的护理模式能获得认可,能改善患者的焦虑、抑郁的心理,提高生命质量,利于病情的康复.

腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石术的临床研究及术后感染的影响因素分析

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石术的临床应用价值及其术后感染的影响因素。方法选择2013年4月-2016年10月医院收治的胆囊结石伴胆总管结石患者60例为研究对象,根据胆道镜不同探查入径分为研究组与对照组,每组30例。对照组行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术;研究组行腹腔镜胆囊切除术+胆道镜经胆囊管胆道探查取石术。观察两组手术成功率、中转开腹率、手术时间、术后引流管放置时间、术后排气时间、住院费用、术后并发症等。全自动生化分析仪检测患者术后1d及术后3d时血常规。ELISA法检测患者术后1d及3d时血中降钙素原(PCT)水平变化情况。进行术后感染的单因素、多因素分析。结果研究组手术时间、引流管放置时间、首次排气时间分别为(155.2±16.3)min、(31.5±3.0)d、(2.6±0.3)d,均短于对照组的(205.4±22.1)min、(62.3±5.7)d、(3.3±0.4)d(P<0.05);研究组住院费用为(22635.3±2365.4)元,少于对照组的(33567.7±3102.8)元(P<0.05);研究组术后1d及3d时,血中白细胞计数、中性粒细胞百分比、PCT水平均低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间均为术后感染的影响因素。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术安全有效,能够缩短住院时间,降低机体炎症水平,改善患者术后感染状态,值得进一步开展。