超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者镇痛效果及应激水平的影响

目的探讨超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果及对应激水平的影响。方法选取行全髋关节置换术的老年患者96例,随机双盲法分为对照组、研究A组、研究B组、研究C组,每组24例,对照组给予0.3%罗哌卡因30 ml麻醉,在对照组的基础上,研究A组联用0.5μg/kg右美托咪定;研究B组联用1.0μg/kg右美托咪定;研究C组联用1.5μg/kg右美托咪定。对比四组术后镇痛效果、应激水平,并观察四组不良反应发生情况。结果研究B、C组术后4、8、12、24 h静息与运动视觉模拟评分(VAS)均明显低于研究A组与对照组(P<0.05);手术结束时,研究A、B、C组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P<0.05),研究B、C组HR、MAP、Cor水平显著低于研究A组(P<0.05);与研究A组及对照组对比,研究B组、研究C组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,阻滞消退时间明显延长(P<0.05),研究A组患者阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短,阻滞消退时间明显较对照组延长(P<0.05)。结论超声引导下1.0μg/kg与1.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因应用于髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果优于0.5μg/kg右美托咪定,且能减轻患者术后应激水平,加快患者术后恢复。

瑞芬太尼联合丙泊酚在关节脱位手法复位麻醉中的应用

目的观察和分析瑞芬太尼联合丙泊酚用于关节脱位手法复位的临床效果。方法选取安顺市人民医院2012年7月至2014年7月收治的关节脱位患者62例作为研究对象,随机分为丙泊酚麻醉组(A组)和瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉组(B组),各31例。对两组的麻醉效果、不良反应、麻醉起效时间及苏醒时间进行分析。结果A组麻醉有效率为83.87%,B组为96.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为41.93%,B组为16.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组麻醉起效时间及苏醒时间明显比A组短(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的麻醉效果较好,不良反应发生率低。

经鼻盲探气管插管在困难气道麻醉中的应用

目的探讨经鼻盲探气管插管在困难气道麻醉的应用。方法80例术前考虑困难气道病例,静脉予哌口替啶50 mg^70 mg,氟哌利多2.5 mg^5 mg,地西泮5 mg^10 mg,用1%丁卡因行鼻咽、喉腔表面麻醉,再予2%丁卡因2 ml行环甲膜穿刺,并用麻黄素及石蜡油作鼻腔准备,在清醒、镇痛、健忘条件下,经鼻行盲探气管插管。结果80例患者中,70例患者一次性顺利插管成功,10例患者经调整导管和头颈位置后反复3次内置管成功。结论经鼻盲探气管插管特别适用于张口度小、头颈活动受限、无法置入喉镜等困难气道病人,插管期间患者无明显不适,能保持自主呼吸,能较好配合麻醉医师,术后无记忆,能让术者有充足的时间对困难气管进行处理,是困难气道处理中较为理想的选择。

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的:对丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手术中的临床效果进行分析。方法:选取2015年7月至2016年7月期间在安顺市人民医院接受治疗的骨科手术患者62例,采用简单的数字随机方法将患者分为对照组(31例)和治疗组(31例)。在对两组患者进行常规监测的基础上,对照组给予丙泊酚和芬太尼以麻醉诱导和维持,而治疗组采用丙泊酚和瑞芬太尼联合的方式进行麻醉诱导和维持。观察两组患者在麻醉前后的症状,包括自主呼吸时间、拔管后镇静状态评分、拔管时间等。结果:手术结束后,治疗组患者平均意识恢复时间为(7.2±0.6)min,平均拔管时间为(8.4±1.2)min,呼吸恢复时间为(5.0±1.8)min等,均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者苏醒后的精神状态较好。结论:在骨科手术麻醉药物的选择中,丙泊酚联合瑞芬太尼的使用效果显著,对患者健康所造成的影响较小,患者在麻醉后的苏醒时间较短,是一种安全性较高的麻醉方式。

腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法:收治老年股骨颈骨折手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻手术治疗。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中的干预效果更为理想,患者术后不良反应发生率低。

基于SSR标记的河南省假俭草群体遗传多样性研究

基于SSR分子标记研究河南省假俭草群体遗传多样性,结果表明所用引物共检测到99个等位基因,引物多态性信息含量为0.53~0.88,多态性条带百分率为98.75%,所选引物的多态性较高。分子方差分析(AMOVA)表明河南假俭草居群的遗传分化主要发生于居群内(86.96%),居群间存在较频繁的基因交流。聚类及Mantel检验结果表明地理距离与遗传距离间无相关性。群体遗传结构分析显示,141份假俭草材料分为3个亚群,与主坐标分析(PCoA)结果一致。冗余分析(RDA)结果表明最干旱月份降水量是影响河南省假俭草种群结构的主要因素。结合FDIST2和BayeScan两种方法共同检测到4个异常位点,异常位点检出比例为4.04%,环境关联分析检测到部分与环境因子关联的位点,今后可进一步开展转录组学研究,进行基因功能注释,系统地揭示假俭草的适应性进化机制。

手术物品清点误差的原因及对策

物品清点制度是手术室最基本最重要的规章制度，是杜绝物品遗留手术患者体内的保证。虽然各医院高度重视，但物品清点误差屡见不鲜，时有发生，是什么因素导致误差的发生，如何杜绝，是手术室工作的重点。通过回顾本院2008年1月至2009年1月发生的手术物品清点误差因素进行分析，制定相应的对策，加强手术物品的管理，于2009年2月开始实施，取得了明显的效果，现报道如下。

准IV出水标准下某污水处理厂二期扩建及一期提标改造工程实践

结合临颍县某污水处理厂二期扩建及一期提标改造工程,探讨了某污水处理厂从一级A出水标准提标到准IV出水标准的工程设计思路及实施后的效果,为污水处理厂的提标改造和扩建工程相结合提供设计参考。

基于SSR标记的河南省狗牙根遗传多样性及群体遗传结构分析

应用SSR分子标记,对河南省15个居群共288份狗牙根材料进行遗传多样性及群体遗传结构分析,结果表明,10对引物共扩增出173条条带,其中163条为多态性条带,多态性条带百分率为94.29%,表明河南省狗牙根具有丰富的多态性。15个居群间的遗传分化系数为0.3857,即发生在居群间的遗传变异达到38.57%,大部分的遗传变异发生在居群内部,居群间基因流为0.7964,居群之间存在一定程度的基因交流。不同居群间遗传一致度的变化范围是0.746~0.964,平均为0.767。15个居群间的UPGMA聚类分析结果表明居群间没有完全按照地理来源进行聚类,遗传距离和地理距离矩阵之间的Mantel检验结果表明狗牙根居群间的遗传距离与地理距离之间无相关性。288份狗牙根材料之间的遗传距离为0.0173~0.5205,平均为0.3113,UPGMA聚类结果将所有材料分为3组。基于Structure软件的群体遗传结构分析结果表明,可将288份狗牙根材料分为2个亚群和一个混合型群体,与288份材料的UPGMA聚类结果基本一致,由此可判断两个亚群的遗传背景单一,混合型群体存在一定的种质基因渗透,遗传背景较为复杂。

河南省狗牙根种质资源表型遗传多样性研究

基于7个表型性状对河南省自然分布的15个狗牙根居群的表型遗传变异及其与环境因子的关系进行研究,结果表明狗牙根供试性状总的变异系数从大到小依次为草层高度(40.18%)>匍匐茎叶长(36.46%)>节间长(33.20%)>直立茎叶长(32.77%)>匍匐茎叶宽(31.81%)>直立茎叶宽(28.57%)>节间直径(27.27%);平均表型分化系数为31.36%,表明表型变异主要来源于居群内;表型性状间的相关分析表明,6对性状存在极显著相关关系,4对性状存在显著相关关系;表型性状及表型遗传距离与各环境因子的相关分析均表明,年降水量和纬度与狗牙根表型变异显著相关;基于表型性状的居群间聚类分析结果将15个居群分为4组,Mantel检验结果表明各居群间的遗传距离与地理距离之间不存在相关关系。

复合铁酶促活性污泥强化生物脱氮除磷研究

针对城镇污水脱氮除磷处理技术难题，以提高微生物活性为切入点，开展了强化城镇污水生物脱氮除磷技术研究，并选取典型城镇污水处理厂在不同反应温度下进行了复合铁酶促活性污泥强化生物脱氮除磷效果、硝化速率及微生物活性的比较分析。结果表明，在12～15℃和22～27℃条件下，复合铁酶促活性污泥系统对COD、NH3-N、PO4^3-P的去除率较对比系统分别提高了6％、12．2％、33．9％和3％、3．7％、4．1％。在好氧硝化的前30min和90min内，复合铁酶促活性污泥的比硝化速率和平均比耗氧速率较对比活性污泥分别提高了28．5％和28．8％。复合铁酶促活性污泥在一定程度上提高了微生物活性，并强化了对氮、磷的去除能力，尤其对解决低温硝化问题具有重要意义。

积极探索战时政治工作训练模拟

信息技术的迅猛发展提升了心理战和舆论战在现代战场上的影响力,提高军队战时政治工作能力已经成为战时政治工作训练模拟研究的重点。从上世纪90年代以来,我军展开了战时政治工作训练模拟系统的建设工作。要充分认识战时政治工作训练模拟的必要性,掌握一般方法与步骤、现实需求和运用要点。