综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍病人认知功能的影响

目的:观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综合康复训练。比较两组病人干预前后认知功能、负性情绪、日常生活能力、脑血流速度以及护理满意度情况。结果:干预8周后观察组病人认知功能、负性情绪、日常生活能力、护理满意度以及脑血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论:基于综合康复训练的护理干预在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果较好,改善了病人的认知功能、负性情绪及日常生活能力。

活体肝移植供肝者手术安全及术后生活质量研究进展

肝移植已成为终末期肝病的有效治疗方案,其中活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)是临床肝移植(liver transplantation,LT)的重要组成部分,也是我国儿童肝移植的主要手术方式。LDLT的大力发展可相对缓解供肝短缺的现状,扩大供肝池,使等待中的受体及时获得治疗。但与此同时,LDLT也会将健康的供体暴露于手术风险之中,对其术后生活质量造成影响。因此,本文在全面回顾相关文献及结合临床实践的基础上,就活体肝移植供肝者的手术安全(死亡风险、并发症发生率及手术安全的影响因素)及术后生活质量(总体概况、躯体症状、心理状况及工作与运动)进行综述,为临床上供体的选择与决策以及供体的围手术期管理提供理论依据。

品管圈活动在约束带使用过程中的护理质量影响

在我国身体约束作为一种保护性医疗辅助措施,已广泛应用于意识不清、机械通气或精神烦躁的患者,不仅可以保证医疗和护理工作的有效进行,也可以维护患者的安全并预防各种意外事件的发生.

新型冠状病毒肺炎危重症病房的优质护理质量管理

自2019年12月以来,我国湖北武汉及国内多地、境外相继发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19),全力抗击新型冠状病毒肺炎已成为全社会乃至全球的责任[1]。2020年2月7日,国家卫生健康委医政医管局在国务院联防联控机制新闻发布会上表示[2]:将建立16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加强患者的救治工作,维护好人民群众的生命安全和身体健康。

根本原因分析在某二甲医院护理不良事件管理中效果分析

目前对护理不良事件尚无明确统一的定义,国外将不良事件定义为:卫生保健者对患者造成非诊疗计划中的伤害,并非由于患者潜在的疾病因素导致,造成其出院后功能永久性伤害或者延长了住院时间,或者两者皆有[1],有的将护理不良事件阐述为在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[2].根本原因分析(root cause analysis,RCA)简称根因分析,是一种结构化的调查活动,最早被应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,RCA 法将分析重点放在整个系统及过程的改善,其目的在于识别问题的真正原因以及消除它所必需的措施[3].不良事件是评价患者安全的重要监测控制指标,也是医院综合管理和护理质量水平的直接体现.《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中,要求对不良事件进行上报,并使用根因分析法对其分析并改进[4].根因分析法目的是找出潜在失误及其根本原因,从而改进系统,避免类似不良事件再次发生,在护理不良事件管理中发挥积极的作用[5].2017年研究者在某二甲医院进行精准扶贫期间,与本文指导老师积极推行护理管理知识,运用根因分析法对全院不良事件展开分析与改进,取得了良好的效果,现报告如下.

脑卒中患者肠内营养堵管的原因分析及护理对策

脑卒中患者病情危重，常累及到呼吸和吞咽功能，长期卧床导致营养不良，甚至加重了感染的发生。有资料显示，营养不良是卒中后感染等并发症的促发因素，也是影响患者神经功能和生活能力的重要原因之一[1]。同时，营养不良也是影响脑卒中预后的独立危险因素[2]。所以，加强脑卒中患者的肠内营养势在必行。导管堵塞是肠内营养最常见的并发症，有报道其发生率为10％[3]。肠内营养导管堵塞后，更换胃管不仅增加了对患者的刺激和费用，

品管圈活动对脑卒中留置尿管尿路感染护理质量的影响

[目的]探讨品管圈活动对脑卒中留置尿管尿路感染护理质量的影响。[方法]抽取2015年3月—2015年4月神经内科脑卒中卧床留置尿管的46例病人作为对照组(实施前),将2015年9月—2015年10月神经内科脑卒中卧床留置尿管的58例病人作为观察组(实施后),对照组给予常规责任制护理方案,观察组在对照组的基础上给予品管圈活动护理方案,观察两组的护理效果。[结果]实施品管圈活动后,观察组病人导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率明显低于对照组(P<0.05),留置尿管时间明显比对照组长(P<0.05);两组失禁性皮炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实施前后护士对护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。可见工作中未见工作量的增加和给护士带来的其他不良影响。[结论]开展品管圈活动可降低(CAUTI)发生率,延长留置尿管时间,拔除尿管后不增加失禁性皮炎的发生,不因工作量的增加影响护士对护理工作的满意度。

PDCA循环在ICU新护士主班工作能力带教中的应用

PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。在对全院工作2—3年的新护士的调查问卷中，87％新护士认为对主班的工作难以胜任，因此我院神经内科制定了主班护士的工作考核方法，同时应用PDCA循环对入科转科1年后的新护士在ICU内进行主班的工作带教。

品管圈在医用冰箱管理中的运用

目的 加强医用冰箱管理,为临床合理安全使用冰箱管理提供保障.方法 2012年6～12月运用品管圈方法对全院35个科室43台冰箱进行调查,修改了医用冰箱管理制度,改进冰箱管理登记表,冰箱的除霜流程等.结果 2012年12月查新不良项目发生率低于2012年6月.结论 加强全院冰箱管理制度的落实,科室能做到安全,规范的使用冰箱.

浅谈高职高专课程改革教材的选择

本文从服务于高职高专课程改革的视角讨论了高职高专教材选择应遵循的原则,并依据选取原则对高职高专教材选择给出了的具体方法,并对高职高专教材选择常见问题进行了解析。

30例吉兰-巴雷综合征合并自主神经功能障碍病人的护理

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneumpathies,AIDP）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].自主神经功能障碍（AD）作为GBS的临床表现比较常见.自主神经损害临床表现有两方面：①心血管系统表现,较常见且严重,主要表现为心脏损害及血压异常,具体有心动过速、心动过缓、急性心律失常、非特异性心电图变化、高血压、低血压、波动性血压.②其他方面表现有出汗异常、括约肌功能障碍、面色潮红或苍白、流涎、肠梗阻、毛发脱落、指甲变薄等营养障碍.而且在临床护理病人的过程中是一个难点,现将吉兰-巴雷综合征合并自主神经功能障碍病人的护理总结如下.

双班带教制优化新护士带教

神经内科患者病情复杂、多变,对其护理需有敏锐的观察力,且应耐心、细致。因此对新护士的培养尤为重要,应加强神经病加强监护病房（NICU）护理人员专科知识及危重患者急救知识的培训。加强护理管理,提高护理质量,降低护理风险。我科2007—2010年间在新护士的培养方面做了以下工作。

与神经内科重症监护室病人家属沟通的技巧

神经内科重症监护室是对重症病人进行集中治疗和护理的场所,护理任务重、病情危重、多变,护士要承受很强的压力。据报道,80%的护患纠纷都是由于沟通不良或者是沟通障碍所引起的,纠纷的出现会给护士带来压力。有学者对不同科室的压力源情况进行调查,结果表明护理专业的压力源存在共性,

运用品管圈提高神经内科危重症患者交接班的完整率

目的探讨运用品管圈对神经内科危重患者交接质量的提升效果。方法严格按照品管圈的十大步骤,通过6周现况查检交接班,分析其中存在的问题,并制订有效对策3条,经过6周的对策实施和4周的效果确认,改进效果明显。结果神经内科危重患者交接班的完整性由改善前的59.49%提升到改善后的94.34%,效果维持查检达到了97.22%,并且标准化1项。结论运用品管圈方法能有效改善神经内科交接班的完整性,提高了患者的治疗安全,提升医疗与护理质量,减少不良事件发生,同时还能增强医护人员的团队合作精神。

浅析实验室建设在人才培养中的作用——以秦皇岛职业技术学院为例

高职教育是培养生产、服务和管理第一线的高技能应用型专门人才。而高技能人才的培养离不开实习实训条件，校内实验室建设显得非常重要。作为河北省重点职业院校之一的秦皇岛职业技术学院机电系工程中心的建设在高技能人才的培养起到了积极的促进作用，取得了一系列的成果，示范作用明显。本文以秦皇岛职业技术学院机电一体化教学和实践基地相关建设工作为例．指出实训基地建设在人才培养中的重要作用，并就实训室建设的指导思想和方法给出了经验性的指导。

改进的万有引力搜索算法在函数优化中的应用

万有引力搜索算法应用于函数优化问题时易陷入局部最优解且优化精度不高。针对这些问题,提出了一种改进的万有引力搜索算法。该算法通过引入反向学习策略、精英策略和边界变异策略,显著地提高了万有引力搜索算法中粒子的探索能力与开发能力,获得了较强的全局优化能力和局部优化能力。通过对6个非线性基准函数进行仿真实验,结果表明:与基本的万有引力搜索算法、加权的万有引力搜索算法和人工蜂群算法相比,改进的万有引力搜索算法在求解复杂函数的优化问题时具有更好的优化性能。

浅析信息检索课教学改革

在当今信息迅猛增长的知识经济时代,信息素养不仅是人们自身生存的基础,更是人们为适应信息社会和在高新科技产业快速发展的背景下,创业发展与终身学习所必备的基本素质与基本条件。因此信息素养已经成为每个大学生的基本生存能力,更是信息化社会学习和终身学习的必备素养。

结构化教育在脑卒中病人自我管理中的应用

目的:探讨结构化教育在脑卒中病人自我管理中的应用效果。方法:采用随机抽样法选取2018年1月—2018年10月在某三级甲等医院神经内科2个病区住院的120例病人作为研究对象,随机选取1个病区的病人作为试验组(59例),选取另1个病区的病人作为对照组(60例)。对照组脑卒中病人接受常规健康教育,试验组脑卒中病人接受结构化教育。分别于病人入组前(干预前)和出院后1个月(干预后)对病人脑卒中相关知识和脑卒中自我管理水平进行调查。结果:脑卒中相关知识方面,对照组运动、饮食、服药、血压监测4个维度得分及总分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活起居、运动、饮食、危险因素、服药、血压监测、卒中处理7个维度得分及总分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中自我管理水平方面,对照组用药、饮食、康复3个维度得分及总分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疾病、用药、饮食、日常生活起居、情绪、康复6个维度得分及总分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化教育能提高脑卒中病人脑卒中相关知识掌握程度及脑卒中病人自我管理水平。