2型糖尿病合并抑郁症分析

目的 :了解糖尿病抑郁症的患病率 ,探讨糖尿病与抑郁症之间的关系及影响因素。方法 :应用SDS量表对 2 2 6例患者进行调查评定 ,并且对相关因素进行分析。结果 :糖尿病患者忧郁症患病率为 31.4 % ,高于正常人群。糖尿病患者合并抑郁症发生与女性、文化程度高、体重指数≥ 2 5kg/m2 ,高血糖慢性并发症增加密切相关。结论 :抑郁症在糖尿病人群中有较高的患病率 ,对糖尿病的进展及预后都具有不良的影响。

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。

瑞格列奈治疗初发2型糖尿病200例疗效观察

目的:观察瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:对200例初发2型糖尿病患者在饮食控制及运动治疗基础上,给予瑞格列奈1 mg,每天3次,饭前服用,观察16周。分别于治疗8周及16周后测量体重指数、血脂、空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果:治疗16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白水平均明显下降(P<0.01)。结论:瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,不良反应少,且低血糖发生率低。

125例2型糖尿病患者的SEP临床分析

测定125例T2DM患者四肢SEP及相关临床生化参数,结果:双上肢N20及右下肢P40与HbA1c正相关(P<0.05～0.01);SEP与性别、血脂及体重指数无明显相关;双下肢P40、N50、P60潜伏期与年龄呈正相关;双上肢N20及左下肢P40、N50与病程呈正相关。结论:SEP对诊断周围神经病变具有一定意义。

头孢布烯治疗下呼吸道感染

目的：观察头孢布烯对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染６４例（男性３９例，女性２５例，年龄４８±ｓ１４ａ），采用头孢布烯２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程１０．３±２．４ｄ。结果：临床有效率８８％（５６／６４），细菌清除率８９％（４７／５３）。临床分离病原菌５３株。体外药敏试验显示头孢布烯敏感率９１％，耐药率（９％）与头孢他啶（１１％）、头孢噻肟（１３％）、头孢哌酮（１５％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中副作用发生率３％，且轻微。结论：头孢布烯是一种治疗下呼吸道感染的高效而安全的抗生素。

新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的多因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血管内皮舒张功能与相关因素间的关系。方法选择我院新确诊的2型糖尿病患者84例,年龄均<60岁,分为早发亚组(年龄≤40岁)和非早发亚组(>40岁),非糖尿病对照组40例。应用美国HP-5500彩色多普勒超声仪测定基础状态、加压后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化和血流速度。同时测定高敏C反应蛋白(HsCRP)、血糖、血脂等生化指标。结果糖尿病早发亚组和非早发亚组的HsCRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于非糖尿病对照组(P<0.05),肱动脉内皮内径变化率显著小于非糖尿病对照组(P<0.05)。内皮依赖性血管舒张功能与HsCRP(r=-0.221,P<0.05)、FPG(r=-0.408,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=-0.349,P<0.01)、HbA1c(r=-0.562,P<0.01)、PPG(r=-0.465,P<0.01)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.279,P<0.05)呈正相关。其中HbA1c、HDL-C、LDL-C与HsCRP为独立影响因素。结论2型糖尿病患者在发病初期已经存在血管舒张功能的损害,且与众多的因素有关。

原发性甲状旁腺功能亢进合并妊娠误诊为妊娠剧吐一例

患者女，33岁，因“停经11周，恶心呕吐3周”于2016年10月28日入住复旦大学附属中山医院闵行分院妇科。患者于2016年8月23日因“婚后8年未孕”在上海交通大学附属瑞金医院接受辅助生殖技术，于2016年9月3日经血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查证实怀孕。

急性时相蛋白与胰岛B细胞功能早期失代偿阶段关系的研究

目的研究急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)与新发2型糖尿病胰岛B细胞功能早期失代偿阶段的关系。方法对正常及新发2型糖尿病[空腹血糖(7.99±0.48)mmol/L,胰岛B细胞功能早期失代偿阶段]患者检测CRP及空腹和100g馒头餐后2h血糖、胰岛素、CRP,并采用HOMA-β、△I120/△G120和(△I120/△G120)/HO-MA-IR评估胰岛B细胞功能。结果两组空腹和餐后胰岛素水平差异无统计学意义,HOMA-β和CRP水平差异有统计学意义,△I120/△G120差异无统计学意义,使用HOMA-IR校正以后的(△I120/△G120)/HOMA-IR差异有统计学意义。结论CRP在新发2型糖尿病胰岛B细胞功能早期失代偿阶段升高。C反应蛋白可能与胰岛B细胞功能损伤有关。