调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素(MT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果:(1)不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=17.894,P=0.000);(2)两组PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=26.894,P=0.000),观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;(3)观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=45.247,P=0.000)。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。

黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的对比黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月医院收治的102例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予黄芪建中汤传统汤剂,研究组给予黄芪建中汤中药配方颗粒,连续治疗3个月后观察效果。记录两组中医症状评分、胃镜检查评分、临床疗效,对比两组幽门螺杆菌转阴情况、炎症因子、药物安全性及用药满意度情况。结果两组治疗前、治疗后的主症、次症中医证候评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的胃镜检查评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的胃镜检查评分均低于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率为96.08%(49/51),对照组总有效率为92.16%(47/51),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组幽门螺杆菌转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗后的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-8、IL-17水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17水平均低于治疗前(P<0.05)。研究组有3例出现不良事件,对照组有5例出现不良事件,两组总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用药总满意率高于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎疗效、安全性相当,但患者对黄芪建中汤中药配方颗粒满意度更高。

针刺联合经颅微电流刺激治疗不同证型广泛性焦虑症疗效研究

目的:研究分析针刺联合经颅微电流刺激对不同证型广泛性焦虑症(GAD)临床疗效的影响。方法:将80例GAD患者进行中医辨证分型,得到肝郁气滞证26例、心脾两虚证23例(脱落2例)、痰气郁结证31例(脱落1例),予以针刺配合经颅微电流刺激加以辨证配穴的方法治疗,7 d为1疗程,共治疗4个疗程。观察各证型患者治疗前、治疗1、4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,评定其临床疗效。结果:治疗1周后,3型患者HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且肝郁气滞型患者HAMA评分降低幅度大于心脾两虚型和痰气郁结型,(P<0.05),心脾两虚型和痰气郁结型间比较差异无显著性(P>0.05);3型患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前稍有升高,但差异无显著性(P>0.05),3型间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,3型患者HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且3型间比较差异无显著性(P>0.05);3型患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05),且肝郁气滞型患者WHOQOL-BREF评分升高幅度大于心脾两虚型和痰气郁结型,(P<0.05),心脾两虚型和痰气郁结型间比较差异无显著性(P>0.05)。肝郁气滞型、心脾两虚型、痰气郁结型总有效率分别为96.15%、85.71%、93.33%,3型间疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺联合经颅微电流刺激可有效缓解GAD患者的症状,提高患者生活质量;针刺联合经颅微电流刺激对肝郁气滞证型、心脾两虚证型、痰气郁结证型的GAD患者疗效差异无显著性,但肝郁气滞证型起效较心脾两虚证型、痰气郁结证型快。

输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗输尿管结石的效果比较

目的比较输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的115例输尿管结石患者,按随机数表法分为A、B两组,A组患者接受输尿管镜取石术治疗,B组接受腹腔镜下输尿管切口取石术治疗。统计两组患者手术时间、出血量、术后拔出尿管时间、住院时间和术后并发症发生情况,并比较两组治疗效果。结果 B组手术时间、术后拔出尿管时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率(93.33%)高于A组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率(6.67%)低于A组(23.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输尿管结石效果显著,可缩短住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

针刺背俞穴联合经颅微电流刺激治疗广泛性焦虑症的临床疗效

目的探讨针刺背俞穴联合经颅微电流刺激(transcranial microcurrent stimulation,TMS)治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性。方法选取我院诊治的广泛性焦虑受试者60例,随机分为联合组与西药组各30例。联合组予以针刺联合TMS治疗;西药组予以枸橼酸坦度螺酮片口服治疗。观察并记录2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分,血清肾上腺素(epinephrine,EPH)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等血清神经递质水平,治疗6周后疗效及不良反应。结果联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、SAS评分均低于治疗前,联合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组的EPH、5-HT、NE、DA水平均低于治疗前,联合组低于西药组(P<0.05)。联合组的不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论针刺背俞穴联合TMS治疗广泛性焦虑症临床疗效确切,可明显改善受试者症状,降低药物不良反应发生率,安全可靠。

近10年针刺治疗郁证的研究进展

郁证是由于情志不舒、气机郁滞导致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、喜怒无常、咽中有异物梗塞为主要临床表现的病证。随着现代生活压力越来越大,郁证的发病率逐年上升。历代医家也对郁证进行了深入的研究。1病机1.1古代医家对郁证病机的认识"郁"在中医学中的应用首先出现在《黄帝内经》中,但在历史中各代医家通过对前代医者论述的总结,结合临床治疗的观察又对其病因病机进行了发展和引申。一方面《素问·六元正纪大论》中提出木郁、火郁、土郁.