人工智能在医学教育领域的应用研究——基于CiteSpace的文献共词分析

人工智能及大数据已经成为包括医学教育在内的各研究领域的热点问题。为了阐明人工智能在医学教育中的发展趋势,利用CiteSpace软件分析2013-2022年Web of Science核心合集文献270篇。从发文量、国家和地区、研究机构、作者、发表杂志、引文情况、关键词及发展趋势等方面进行综合分析得出研究结论:从2018年开始相关论文呈明显增长趋势,Mayo Clinic(梅奥诊所)成为全球发文量最多的研究机构;Friedman等形成了较为完整的研究团体;JAMA成为最高被引杂志;近年医学教育的人工智能应用研究热点问题主要集中在医学影像及虚拟手术等方面。

复方丹参注射液对受损伤的血管内皮细胞形态结构的影响

目的探讨复方丹参注射液对氧化所致损伤的血管内皮细胞的保护作用。方法采用脐静脉血管内皮细胞(hum anumb ilical ve in cells),用倒置相差显微镜和扫描电镜观察各组内皮细胞(endothelial cell,EC)的形态学特点。分光光度计测定细胞上清液中丙二醛的含量。结果扫描电镜观察显示过氧化氢组EC皱缩变小,细胞表面干裂,表面微绒毛减少甚至消失,细胞间隙增宽,而经丹参预处理过的过氧化氢组细胞形态结构则明显改善。MDA含量测定表明过氧化氢组的MDA含量明显增高。相反,正常组和丹参组中MDA含量减少(P<0.01)。结论复方丹参注射液通过其抗氧化作用,对氧化所引起的受损血管EC有保护作用。

子宫颈癌△Np63蛋白表达的临床病理学意义

目的探讨△Np63蛋白表达在子宫颈癌不同组织学类型中的临床病理学意义。方法43例子宫颈上皮内瘤变(cervi-calintraepithelialneoplasia,CIN)(包括15例CIN1,6例CIN2和22例CIN3),21例角化型和33例大细胞非角化型宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)、40例腺癌、4例神经内分泌癌、4例腺鳞癌、2例移行细胞癌、2例玻璃样细胞癌和1例腺瘤样基底细胞癌的标本选自韩国高丽大学安岩附属医院和延边妇幼保健医院病理科,应用免疫组化染色方法检测△Np63蛋白在上述病变组织中的表达情况。结果△Np63蛋白在所有子宫颈鳞癌标本中呈阳性表达,而在所有腺癌则为阴性。随着CIN病变级别的增加,△Np63蛋白表达的分布范围也逐渐增多,而且在不同组织学类型的子宫颈癌中,合并鳞状细胞分化(associatedwithsquamousdifferentiationofuterinecervix)的病变区△Np63表达增强,但在腺性分化和神经内分泌分化的区域△Np63则不表达。结论△Np63蛋白检测对区分子宫颈癌组织学类型的具有重要意义,且对子宫颈腺癌的鉴别诊断是一个非常有用的指标。

复方丹参注射液对氧化损伤血管内皮细胞的保护作用

[目的]探讨复方丹参注射液对氧化损伤血管内皮细胞的保护作用及其机制.[方法]用过氧化氢损伤内皮细胞,MTT法检测其存活率,分光光度法检测细胞培养上清液中的MDA含量,免疫细胞化学染色法检测细胞表面细胞间ICAM-1的表达.[结果]血管内皮细胞受到氧化损伤后,细胞存活率明显降低,MDA含量明显增加,细胞间ICAM-1表达明显增加,而预先加入复方丹参注射液可改善上述结果.[结论]复方丹参注射液通过其抗脂质过氧化作用,对氧化损伤的血管内皮细胞具有保护作用.

子宫颈部肿瘤中DNA甲基化转移酶-1表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义

目的探讨子宫颈部肿瘤中Dnmt-(1DNA甲基化转移酶-1)表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义。方法用MS-PCR(Methylation Specific-PCR)和免疫组织化学染色方法研究Dnmt-1蛋白和P16/MGMT基因启动子甲基化在117例子宫颈部良、恶性病变组织中的表达意义。结果Dnmt-1在浸润性鳞状上皮癌和腺癌中的表达明显高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变。P16/MGMT基因启动区在慢性宫颈炎中全部表现为非甲基化,而在宫颈上皮内瘤变、浸润性鳞状上皮癌和腺癌中则表现为很高的异常甲基化水平。在子宫颈腺癌中,P16/MGMT基因启动子甲基化率在Dnmt-1表达阳性组明显高于Dnmt-1表达阴性组。结论Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT基因启动子甲基化在宫颈癌进展过程中的早期就起着非常重要的作用,而且Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT甲基化检测对于恶性肿瘤的诊断有着重要的辅助意义。

酒精对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用

目的探讨酒精对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用及其机制。方法选择24只雄性健康普通级S-D大鼠,分为对照组6只和实验组18只,验组又按处死时间分为4周(实验1组)、6周(2组)、8周(3组)各6只,通过大鼠酒精灌胃制备动物实验模型,选用内皮细胞平铺、H-E染色、TUNEL和分光光度法,探讨了酒精在一定剂量、不同持续时间对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用及机制。结果H-E染色及TUNEL法对照组均未见凋亡细胞,而实验各组均可见凋亡细胞,实验各组和对照组MDA、T-AOC间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论过量饮酒使体内氧化-抗氧化系统严重失衡,进而导致内皮细胞凋亡。

肿瘤相关中性粒细胞促肿瘤作用的研究进展

天然免疫应答在免疫防御功能中发挥重要作用,中性粒细胞是保护机体免受微生物感染并消除病原体感染的主要免疫细胞,在肿瘤疾病中具有促进肿瘤和抑制肿瘤的双重作用。肿瘤相关性中性粒细胞(TANs)对实体肿瘤的生长和进展均具有重要影响。本文重点阐述TANs在肿瘤发病机制和进展中的作用,以及探讨TANs作为新型肿瘤治疗靶点的潜在作用。

NVP-BEZ235诱导多囊肾大鼠胆管上皮细胞自噬的机制研究

目的:探讨PI3K/Akt/m TOR双靶点抑制剂NVP-BEZ235诱导多囊肾(polycystic kidney,PCK)大鼠胆管上皮细胞自噬的作用。方法:免疫组化法检测p-m TOR和p-Akt在PCK大鼠胆管上皮细胞中的水平。WST-1比色法检测NVP-BEZ235对胆管细胞活力的抑制作用以及LC3、Beclin 1基因沉默和自噬特异性抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对细胞活力的影响。蛋白免疫印迹法检测NVP-BEZ235对PI3K/Akt/m TOR信号通路相关蛋白及自噬标志蛋白LC3和Beclin 1的变化。结果:p-m TOR和p-Akt在PCK大鼠胆管上皮细胞中显著升高,NVP-BEZ235可明显抑制胆管上皮细胞的活力,且呈浓度和时间依赖性改变(P<0.05);NVP-BEZ235明显抑制PI3K/Akt/m TOR信号通路相关蛋白的水平;并上调自噬标志蛋白LC3 II/LC3 I比值和Beclin 1蛋白的表达水平。LC3、Beclin 1基因沉默和3-MA均可明显减弱NVP-BEZ235对细胞活力的抑制作用(P<0.01)。结论:NVPBEZ235可抑制PCK大鼠胆管上皮细胞的活力,其机制与自噬密切相关。

熊胆冻干粉针剂对缺氧-再复氧损伤血管内皮细胞的保护作用

目的探讨熊胆冻干粉针剂对缺氧-再复氧损伤的血管内皮细胞的保护作用及抗动脉粥样硬化机制。方法采用脐静脉血管内皮细胞(hum an umb ilical ve in endothelial cell,HUVEC)体外原代培养方法。通过倒置相差显微镜观察和比较,各组内皮细胞形态,用MTT法检测吸光度值,利用比色法测定细胞上清夜中的丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)和一氧化氮(n itric oxide,NO)含量。结果MTT法结果显示:正常组、熊胆组与缺氧-再复氧组比较有显著差异(P<0.01)。缺氧-再复氧组的MDA含量增高,而NO含量降低,正常组和熊胆组中检测结果相反。结论熊胆冻干粉针剂对缺氧-再复氧损伤的血管内皮细胞有保护作用。

浅谈PBL教学法在医学课程中的应用

当前医学模式的发展要求在医学教育过程中加强对医科大学学生实践能力的培养。PBL教学通过教师提供的病例分小组讨论、教师指导,引导学生发现和分析问题、解决问题,有助于学生临床综合思维能力的培养,同时也有助于学生独立学习、探索发现及沟通与协作能力的培养。本文主要阐述了医学课程中PBL教学进行过程,分析了PBL教学中存在的问题。

丙戊酸通过GSK3β/β-catenin信号轴抑制胃癌细胞的增殖和迁移

目的探讨丙戊酸(valproic acid,VPA)对胃癌细胞增殖、迁移的影响及可能涉及的分子机制。方法以0、2、4、6和8 mmol·L^-1浓度的VPA分别处理人胃癌细胞AGS、SGC-7901、MGC-803和BGC-82324、48、72 h后,MTT法检测细胞的活性;软琼脂克隆实验检测VPA对胃癌细胞增殖的影响;划痕实验和Transwell迁移实验检测VPA对胃癌细胞迁移能力的影响;应用STITCH、STRING和Enrichr数据库预测VPA可能影响的信号通路;免疫印迹实验检测上皮间质转化和GSK3β/β-catenin信号通路等标志物的表达情况;免疫荧光实验检测上皮间质化相关标志物的表达情况。结果与对照组相比,VPA可显著抑制AGS、SGC-7901、MGC-803和BGC-823细胞的增殖,且呈浓度和时间依赖性;可抑制AGS和SGC-7901细胞的迁移能力及EMT进程(上皮标志物E-cadherin表达上调,间质标志物Vimentin、Snail表达下调);可下调p-GSK3βser9和β-catenin的蛋白表达水平。结论VPA可有效抑制胃癌细胞的增殖和迁移,其机制可能与GSK3β/β-catenin信号轴的抑制及EMT进程的逆转有关。

失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用与效果

目的研究并分析在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析的应用效果。方法该研究的对照组选取为2013年6月—2014年5月期间在该院采取常规管理方法进行管理的病理标本,而试验组则选取为2014年6月—2015年5月期间在该院采取失效模式与效应分析(FMEA)方法进行管理的病理标本。对比以上两种方法在病理标本管理中的应用效果。结果试验组标本的RPN值与对照组相比明显降低;且在标本不合格率的比较上,试验组0.076%的不合格率要明显低于对照组1.46%,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。结论在医院手术室的病理标本管理中应用失效模式与效应分析不仅能够显著降低标本的RPN值,而且还能明显降低标本的不合格率,应用效果十分良好,值得广泛推广应用。

p16^(INK4A)蛋白在宫颈癌及其癌前病变诊断中的意义

[目的]探讨P 16INK4A蛋白的过度表达在宫颈癌及其癌前病变早期诊断中的病理学意义[方法]采用免疫组织化学方法检测47例宫颈浸润型鳞状上皮癌、30例宫颈上皮内新生物(CIN)、20例宫颈浸润型腺癌和20例非肿瘤性宫颈病变(慢性宫颈炎)标本中P 16INK4A蛋白的表达[结果]p 16INK4A 蛋白过度表达在100%的宫颈浸润型腺癌,79%的宫颈浸润型鳞状上皮癌和97%的CIN病变标本中出现.[结论]P 16INK4A蛋白的过度表达可作为早期诊断宫颈癌及其癌前病变的指标,

CD99蛋白在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

[目的]探讨CD 99蛋白表达在胃腺癌诊断中的意义.[方法]采用免疫组织化学方法给111例胃腺癌和20例正常胃黏膜组织进行CD 99蛋白表达检测.[结果]CD 99蛋白在正常胃黏膜细胞中呈高度表达,在胃腺癌细胞中呈低度表达,在正常胃黏膜和胃腺癌组织免疫组织化学染色积分数分别为7.92±3.14,1.85±3.05,两者间有显著性差异.CD 99蛋白在早期胃癌组织中的表达高于进展期,且进展期Ⅰ期病变中的积分数高于进展期Ⅳ期.[结论]CD 99蛋白的免疫组织化学检测可作为胃腺癌早期诊断的参考指标.

Indian hedgehog在宫颈癌及其癌前病变早期诊断中的意义

[目的]探讨Indian hedgehog(IHH)过度表达在早期发现宫颈癌及其癌前病变中的病理学意义.[方法]采用免疫组织化学染色方法对37例宫颈浸润型鳞状上皮癌、37例宫颈上皮内新生物(CIN)及32例非肿瘤性宫颈病变标本进行IHH蛋白表达情况的检测.[结果]13例宫颈浸润型鳞状上皮癌、7例CINⅢ病变及2例CINⅡ病变标本中IHH特异性地表达在癌细胞和不典型增生细胞胞浆中.[结论]IHH的过度表达是早期诊断宫颈癌及其癌前病变的有效指标.

Mortalin蛋白过表达在胃腺癌预后评估中的意义

目的探讨Mortalin蛋白过表达在胃腺癌(GAC)临床预后评估中的意义。方法应用免疫荧光染色法观察Mortalin蛋白在人胃癌BGC-823细胞中的表达定位;对TCGA数据库和Oncomine数据库中的样本数据进行分析以确定Mortalin在GAC中的表达水平;采用免疫组化检测Mortalin蛋白的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系;分析Mortalin蛋白表达水平与GAC患者预后的关系。结果 Mortalin蛋白主要表达于GAC细胞质中,且在GAC中过表达。GAC组织中Mortalin阳性率、强阳性率均明显高于胃上皮内瘤变和正常胃黏膜组织。Mortalin蛋白表达水平与GAC分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。Mortalin蛋白高表达的GAC患者生存期更短。结论 Mortalin蛋白表达水平与GAC的发生、发展及预后密切相关。Mortalin蛋白过表达可成为GAC患者不良预后的重要指标之一。

乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用

目的探讨乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用。方法乙醇灌胃制备大鼠实验模型,选用平铺内皮细胞,苏木素-伊红染色染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的-生物素平移末端标记和分光光度法了解乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用。结果正常对照组未见凋亡细胞,而实验各组均可见凋亡细胞,其凋亡率有时间依赖性;实验各组血清中丙二醛含量显著增加和总抗氧化能力显著降低,其值具有时间依赖性。结论过量乙醇使体内氧化-抗氧化系统严重失衡可导致内皮细胞凋亡。

bcl-6基因非编码区结构多态性及蛋白表达与移行上皮癌关系研究

[目的]分析bcl-6基因5′端非编码区-1结构多态性及其蛋白在泌尿系统移行上皮癌及远端正常移行上皮组织中的表达情况.[方法]收集47例膀胱、肾脏及尿道移行上皮癌以及20例远端正常移行上皮组织蜡块,应用PCR-SSCP分析bcl-6基因5′端非编码区E 1.11,E 1.12区结构多态性,并应用免疫组织化学染色方法检测bcl-6蛋白表达情况.[结果]bcl-6基因5′端非编码区E 1.12的结构多态性多见于Ⅰ级移行上皮癌中.bcl-6蛋白在正常移行上皮组织中的表达阳性率较低,且规则地分布在表层;在移行上皮癌组织中bcl-6蛋白的表达率较高,且分布不规则.[结论]bcl-6基因5′端非编码区E 1.12区域的结构多态性及bcl-6蛋白的过度表达可能在移行上皮癌的分化和分级过程中起重要的作用,但两者无相关性.