晚期食管癌的姑息治疗

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是首选的治疗手段,但多数病例属于进展期食管癌,只能采用姑息性治疗,以解决进食困难,维持营养,延长生存。近年来,随着食管支架的出现和发展以及新的再次造管治疗技术的应用,食管癌的姑息治疗方法越来越丰富,本文将对的各种方法进行综述。

人巨细胞病毒通过调控自然杀伤细胞的免疫逃逸机制研究进展

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）是疱疹病毒p亚科的DNA病毒，基因组为线状双链DNA，全长约240kb，编码200种以上基因产物。这些基因产物除参与病毒复制增殖外，还与免疫逃逸有关。HCMV感染后，宿主终身带毒并表现为持续性感染。免疫系统对HCMV有持续的选择压力，HCMV存在于宿主体内的关键是逃逸免疫清除。自然杀伤（NK）细胞是人体的固有免疫淋巴细胞，是抵抗感染和清除病变细胞的第一道防线，在体内阻止感染的发生发展中起到重要作用。NK细胞表面表达多种抑制性和激活性受体，如杀伤细胞凝集素样受体（KLR）中的CD94／NKG2C和免疫球蛋白样转录体受体1（LIR1／ILT2）为抑制性受体；NKG2D、NKp30则为激活性受体。NK细胞清除靶细胞的能力由抑制性和激活性受体所产生的抑制和激活信号的平衡所控制。HCMV感染细胞对NK细胞介导的细胞毒具有明显的抗性作用。迄今为止，已经发现HCMV7个基因（UL16、UL18、U／AO、UL83、UL112、UL141和UL142）可以编码相应产物，通过不同机制调节NK细胞抑制或激活信号，抑制NK细胞激活，从而对抗NK细胞的清除作用。