检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（16）

13．5肌酸激酶同功酶（creatunekinaseisoenzyme）肌酸激酶同功酶分为CK—MB、CK—MM、CK—BB3种，CK～MB主要存在于心肌中，其它组织中甚少至无；CK—MM主要存在于骨骼肌中，心肌中有少量，其它组织中极微；CK—BB存在于平滑肌、脑及神经组织中，血清中含量甚微至无。13．5．1正常生理参考值免疫抑制法CK—MB6～25U／L；0～6U／L，CK—MM10～90U／L，CK—BB血清中含量极微至无。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（17）

15·8胆碱脂酶（CHE，cholinesterase） CHE系在肝细胞内合成，在电泳中位于α和β之间，可水解乙酰胆碱，亦称真胆碱脂酶或胆碱脂酶I，此酶主要存在于红细胞、肺、脾、神经末稍及大脑灰质中，水解神经末梢的乙酰胆碱为真胆碱和有机酸。另一种为假胆碱脂酶，亦称酰基胆碱酰基水解酶或胆碱脂酶Ⅱ，存在于肝、脾、心、大脑白质及血清中，其生理意义尚未明了。

母乳钙CDBA指示络合滴定法测定

婴幼儿及儿童,由于生长发育迅速,常须补充大量钙质。孕产妇在妊娠、分娩、哺乳期钙消耗量甚大,因此,要特别重视母乳钙水平监测及补充。通常人们多重视让孕产妇增加高蛋白饮食,而忽视钙水平监测及补充,是一个非常值得注意的问题。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（12）

9 临床生物化学检诊（Examine diagnoseof dinical biochemistry） 蛋白质测定血清（浆）、脑脊液等体液中蛋白质的测定，常可受到一些临床治疗等因素的影响，造成检测结果的失准。临床应用氨基酸或促进蛋白质合成剂，如生长素、雄激素、促皮质激素、皮质类固醇、胰岛素及低分子右旋糖酐等，均可致TP增高；站立工作数小时后采集血标本，采血时止血带加压时间过久。高血脂病例及标本保存不当水分蒸发浓缩，均可致TP增高。应用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平及避孕药、长期卧床病人、大量输液后等可致TP降低。上述影响因素在标本采集、检测及结果分析判断时皆应注意与防控。

实验诊断学讲座（33）

30 致病性浅部表面感染真菌 致病性浅部表面感染真菌寄居于人体皮肤和毛干的表层，不接触组织细胞，故几无细胞反应．此类真菌主要是糠秘马拉癣菌（Malassezia furfur）．可致花斑癣、汗斑。其病患部位通常为人头皮、驱干、面部及四肢等部位。该菌因系表面感染真菌．或称角层癣菌，是指侵犯皮肤角质层和毛干最外层而不破坏毛囊结构的一些癣菌，其中包括花斑癣菌、红癣菌、掌黑癣菌、腋毛菌和毛结节菌。

实验诊断学（32）

27 支原体（mycoplasma） 支原体是一类缺细胞壁的原核细胞型微生物。是可在无生命的培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物，有高度多形性，且可通过菌器。原先曾称为胸膜肺炎微生物（PPLO，pleuropneumonia—like organism），因其能形成分枝的长丝．故名支原体。

实验学诊断（36）

48脑脊液检查（CSF, cerebrospinal fluid examin e） CSF是为细胞外液，存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体。CSF是维持神经组织的内环境，给脑和神经组织提供营养物质运走代谢产物．调节颅内压力，保护脑和脊髓免受外力震荡损伤等功能。当中枢神经系统发生病变时，CSF可发生多种病理改变，通过理化检查、显微镜检查，可为临床诊断、治疗、和预后的判断提供重要依据。

实验诊断学讲座（25）

23．2活性E（Ea）花环形成试验（Active Erosette formation test）23．2．1正常生理参考值20％～27％。23．2．2临床意义本试验的意义与Et—RFC大致近同。且在反应机体T淋巴细胞免疫功能变化上更为敏感，如恶性肿瘤时Et—RFC多为正常，而本试验结果多属降低：先天性免疫缺陷患者Et—RFC为正常结果，本试验则下降。经适宜治疗免疫功能好转时，本试验结果可见回升。

实验诊断学讲座（26）

24．9抗精子抗体（ASA，anti—sperm antibody）ASA相应的抗原是相当复杂的．附着于精子表面的精浆成分中．称为精子的附着抗原。在正常生理状况下精细胞是隐蔽性抗原．而当外伤、手术或感染时精子可与免疫系统共同诱发机体产生ASA，ASA既可存在于男性体内，也可存在于女性体内，引起男性或女性不孕症。

实验诊断学讲座（24）

22.1癌胚抗原（CEA，carcinoembryonicantigen）CEA是一种广谱的肿瘤标志物，其本质是一种酸性糖蛋白，胚胎期主要存在于胃肠道、肝脏和胰腺等器官；出生后含量甚低。连续监测CEA水平可用于疗效监测及预后判断，当病情好转时CEA水平则下降，病情加重时CEA则升高。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（20）

17．4 M蛋白（M-protein）M蛋白系由产生单克隆抗体的浆细胞或B淋巴细胞所产生，常出现于多发性骨髓瘤（multiplmyeloma）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）等病症，称为M蛋白，或称克隆性丙种球蛋白（MGG，monoclonal gamma-globulin），是一种在类型、亚型、基因型和独特型相同的均-Ig。

实验诊断学讲座（23）

20．2 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）病原细胞形态影像学快捷检诊据沙眼衣原体的生物学特性和致病力的差异，可将其分为3个亚种：沙眼生物亚种、鼠亚种和性病淋巴肉芽肿亚种（LGV，lymphogranuloma venereum）。沙眼生物亚种引起沙眼和包涵体结膜炎；LGV可引起泌尿生殖道感染性疾病。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（18）

15．20 透明质酸（HA，hyaluroc acid） 血清透明质酸系由间质细胞合成，多储存于组织间隙或结缔组织中，主要由肝脏内皮细胞摄取分解成乙酸和乳酸，少量HA由肾小球滤过，半衰期约5min。人体在正常生理状态下被透明质酸受体摄入血中的HA迅速被肝脏内皮细胞所分解；当肝、肾功能受损伤时，分解HA的能力降低，故致血清中HA水平升高，且与病变程度成正比。

实验诊断学讲座（28）

25．20 志贺氏菌属（Shigella）志贺氏菌属包括痢疾志贺菌（S．dysenteriae）、福氏志贺菌（S．flexneri）、鲍氏志贺菌（S．boydii）、宋内志贺菌（S．sonnei）4种。

实验诊断学讲座（30）

25．51 放射土壤杆菌（A．radiobacter）该菌属于土壤杆菌属（Agrobacterium）中的1个种，该属菌原有4个种：葡萄土壤杆菌（A．vitis）、悬钩土壤杆菌（A．rubi）、发根土壤杆菌（A．rhizogenes，后将其归属于鞘氨醇单胞菌属，命名为玫瑰鞘氨醇单胞菌）。由于根癌土壤杆菌（A．tumefaciens）与该菌的遗传物质完全相同，故均命名为放射土壤杆菌。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（21）

18．11 戊型肝炎病毒抗体（HEV·Ab，hepatitis E virus antibody） 18．11．1 正常生理结果 ELISA、蛋白印迹法（WB）：均为阴性。

实验诊断学讲座（22）

18．26 囊虫抗体（cystycercus antibody·IgG） 18．26．1 正常生理参考值 血清〈1：64阴性，脑脊液1：8阴性；ELISA法：阴性。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（5）

2．5血红蛋白(Hb、hgb、hemoglobin)血红蛋白是红细胞的主要成分，其浓度与红细胞数量多呈正相关。胁含量因性别和年龄不同而有差异。正常生理参考值见表2．1—1，正常成年人红细胞中含有3种胁：即Hb-A1、Hb-A2及Hb-F，其中Hb-A1约占血红蛋白的95％以上。

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（3）

血液病 嗜酸粒细胞白血病(Eosinophili-cleukemia)、慢性粒细胞性白血病(CML)、真性红细胞增多症(俗称红血病)、多发性骨髓瘤、霍奇金病(HD，hodgkin’s disease)、家族性嗜酸粒细胞增多症，嗜酸粒细胞可达50％以上。

实验诊断学讲座（27）

25．7 藤黄微球菌（M．Iuteus）藤黄微球菌是微球菌属（Micrococcus）中的一个代表种，本属菌另有玫瑰色球菌（M．roseus）、里拉微球菌（M．Iylae）、西宫微球菌（M．nishinomiyaensis）等9个种。