托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的观察托烷司琼联合胃复安对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者150例,于麻醉前随机分为三组,各50例,静脉注入各预防性药物,A组:手术结束前静脉注射生理盐水10 ml;B组:手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg;C组:手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg。观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为60%、34%、14%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托烷司琼联合胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效优于单用托烷司琼。

硬膜外麻醉在腹腔镜下腹部手术中的应用分析

目的：探讨腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉的应用。方法本次共选择80例腹腔镜下腹部手术患者作研究对象，均为本院2012年9月~2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就硬膜外麻醉（观察组， n=40）与全麻（对照组， n=40）应用效果进行比较。结果组HR手术前后变化不明显（P＆gt;0.05），气腹5min观察组HR高于对照组（P〈0.05）。气腹5、30 min及放气10 min观察组SBP均低于麻醉前（P〈0.05），对照组SBP、DBP在气腹5 min明显升高（P〈0.05）。结论腹腔镜下腹部手术采用硬膜外麻醉较全麻对二氧化喘气腹和手术刺激引起的应激反应可更好抑制，费用低，对心血管影响较小。

依托咪酯复合瑞芬太尼在老年结肠镜检查中的应用

目的观察依托咪酯复合瑞芬太尼在老年人结肠镜检查中的效果和安全性。方法140例纤维结肠镜检查患者，年龄60-82岁，ASAI～II级，随机分为A、B两组，每组75例，采用注射泵以2．0ng／mL为效应部位靶浓度输注瑞芬太尼，3min后，A组缓慢静注依托咪酯0．1-0．2mg／kg，B组缓慢静注丙泊酚1．0～1．5mg／kg，术中有肢动，A组追加依托咪酯0．1mg／kg，B组追加丙泊酚0．5-1mg／kg，记录两组检查前、中、后的HR、SpO2、MAP、RR、苏醒时间、不良反应及麻醉满意度。结果两组均取得了联合镇静镇痛效果，A组镇痛效果较B组更显著（P〈0．05）；B组术中MAP和HR较术前显著降低（P〈0．05），术后均恢复到术前水平（P〉0．05），两组间SpO2无差异。结论依托咪酯联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼均有良好的镇静镇痛效果，依托咪酯联合瑞芬太尼效果更显著、更适应于有心血管疾惠及老年患者。

喉导管与SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术气道管理的效果比较

目的比较喉导管与SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术气道管理的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例，ASAf或II级，体质量指数〈30kg／m2，麻醉前随机分为两组（n=30）：喉导管组（I组）和SLIPA喉罩组（II组）。两组均靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3～5μg／mL）和瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng／mL），静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，BIS值40～60时置入喉导管或SLIPA喉罩，置八成功后应用纤维支气管镜检查分级，记录喉导管或SLIPA喉罩置入时间、一次置人情况和气道密封压。术中持续监测HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），记录手术时间、气腹时间、清醒时间、拔管时间及术后不良（反流、误吸、声嘶或咽部不适）等。结果两组置入时间、一次性置八成功率、气道密封压、手术时间、气腹时间、清醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两纽术中血液动力学平稳，SpO2、Ppeak、和PETCO2在正常范围，且差异无统计学意义（P〉0．05），与I组比较，II组纤维支气管镜下咽部解剖结构更清晰（P〈0．01），术后咽部不适等并发症少（P〈0．05）。

臂丛神经阻滞中异丙酚联合雷米芬太尼的麻醉探讨

目的探讨臂丛神经阻滞中异丙酚联合雷米芬太尼麻醉效果,为临床提高此类患者麻醉效果提供可靠依据。方法两组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉方式,待麻醉成功后对照组患者给予异丙酚静脉滴注;研究组给予异丙酚联合雷米芬太尼静脉滴注。观察并记录两组患者麻醉效果、疼痛效果、患者对麻醉措施满意度等情况,给予统计学分析后得出结论。结果研究组患者VAS评分优良率为100.00%,显著高于对照组83.33%;研究组患者OAA/S及满意度评分均显著优于对照组,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对臂丛神经阻滞患者采用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉,可显著提高患者术中镇痛、镇静效果,提高手术疗效及保障患者生活质量,患者对麻醉措施较为满意,有助于维持良好的医患关系,降低医患纠纷发生率,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果探讨

目的：探讨分析两类经尿道前列腺电切除术的临床麻醉应用效果。方法选取2011年12月-2013年9月于本院就诊的80例经尿道前列腺电切除术患者，根据随机化的原则分成腰麻联合硬膜外麻醉组和硬膜外麻醉组各40例。结果腰麻联合硬膜外麻醉组患者的麻醉效果显著好于硬膜外麻醉组患者，并且腰麻联合硬膜外麻醉组实施麻醉后起效时间、阻滞时间均明显较硬膜外麻醉组短（P〈0.05），腰麻联合硬膜外麻醉组患者的各项生命体征也显著好于硬膜外麻醉组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉，安全有效，具有较高的应用价值，值得在临床工作中加以推广。

氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响

目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果。方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例，于麻醉前随机分为三组，静脉注入各预防性药物，A组：地塞米松10mg；B组：氟哌利多2．5rag；C组：氟哌利多2．5mg＋地塞米松10mg。观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74％、64％、26％，C组明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用，但以氟哌利多＋地塞米松效果显著。

两种浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中的应用效果

目的探讨两种浓度罗哌卡因复合异丙酚进行肛肠手术麻醉的临床效果。方法随机选取2010年11月至2014年3月期间收治的行肛肠手术患者90例，将其随机平均分配为实验组和对照组，其中对照组患者采用异丙酚复合0．75％罗哌卡因进行麻醉，实验组患者采用异丙酚复合0．5％罗哌卡因进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者的临床镇痛效果、运动阻滞时间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；实验组患者的麻醉阻滞时间明显长于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用低浓度罗哌卡因进行骶管阻滞麻醉，效果明显，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

左旋布比卡因或罗哌卡因伍用芬太尼在老年患者硬膜外术后镇痛的比较

本研究采用左旋布比卡因或罗哌卡因伍用芬太尼用于老年患者硬膜外自控镇痛。择期上腹部胆囊切除或胃大部切除术患者58例，男32例，女26例，年龄60～5岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为L组31例和R组27例。术中均使用连续硬膜外阻滞，2％利多卡因维持麻醉，手术结束后连接电子镇痛泵送回病房监护室。L组用0．125％左旋布比卡因加3μg／ml芬太尼；R组0．15％罗哌卡因加3μg／ml芬太尼。