TLR4和TLR9/NF-κB在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与MMP-9的关系

0引言Toll样受体（Toll like receptors,TLRs）是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,TLRs与病原识别模式分子（pathogen associated molecula rpatterns,PAMPs）结合后可通过特异通路最终导致核因子-κB（NF-κB）的激活,在炎性细胞活化的信号转导中起重要作用,

缺血预处理和后处理对兔移植肺缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

目的比较缺血预处理和缺血后处理2种方法对大白兔肺移植术中缺血-再灌注损伤的保护作用。方法对48只新西兰大白兔建立异体兔肺移植模型,随机等分为缺血再灌组(IR组)、缺血预处理组(IPC组)、缺血后处理组(IPOST组)。监测移植再灌注后60、120 min时氧分压(PaO_2 )的变化,观察各组动物肺组织的病理改变,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,计算肺湿/干重比(W/D)。结果成功制备新西兰大白兔肺移植模型,对缺血-再灌注损伤采用缺血预处理和后处理2种方法干预,病理结果显示,IPC组和IPOST组肺组织的损伤较轻,但IPC组损伤最轻;各组在不同时间点PaO_2 含量差异有统计学意义(P<0.05)。在60、120 min时,IPOST、IPC组PaO_2 高于IR组,IPOST组PaO_2 低于IPC组,差异有统计学意义(P<0.05);3组SOD、MDA、NO、TNF-α及W/D差异有统计学意义(P<0.05)。与IR组比较,IPC组SOD、NO高于IR组,而MDA、TNF-α及W/D低于IR组,差异有统计学意义(P<0.05),IPOST组SOD、NO低于IPC组,而MDA、TNF-α及W/D高于IPC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血预处理及缺血后处理对兔肺移植缺血-再灌注损伤均有保护作用,其中缺血预处理的效果最明显。

远程缺血预处理和远程缺血后处理在兔肺移植缺血-再灌注损伤保护作用中的比较

目的比较远程缺血预处理和远程缺血后处理这两种方法对新西兰大白兔肺移植术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法对48只新西兰大白兔建立异体兔肺移植模型,随机分为缺血再灌注组(IR组)、远程缺血预处理组(RIPC组)、远程缺血后处理组(RIPOST组)。监测移植再灌注后60、120 min氧分压(PaO_2)的变化,观察各组动物肺组织病理改变,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和肺湿/干重比(W/D)。结果成功建立了兔肺移植模型,IR组和RIPOST组成模率为75%,RIPC成模率达87.5%;PaO_2改变RIPC组最高;病理变化、SOD、MDA、NO、TNF-α和W/D比较得出RIPC对缺血再灌注损伤的保护作用较好。结论远程缺血预处理对兔肺移植缺血再灌注损伤保护作用较明显。

术前雾化吸入在食管癌手术患者中的应用和效果评价

目的研究术前雾化吸入在呼吸道感染高风险食管癌手术患者当中的应用价值;方法选取拟定实施食管癌手术并存在呼吸道感染较高风险的患者106例,随机分为试验组(n=59)和对照组(n=47),试验组术前行3-5日的盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,同时行呼吸功能锻炼,对照组仅行呼吸功能锻炼,两组患者术后治疗方案相同;比较两组患者术后肺部感染、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭、死亡等并发症的发生情况;结果试验组患者术后发生肺部感染者3例(3/59),无肺不张发生,对照组肺部感染者9例(9/47),肺不张者4例(4/47),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间肺水肿、呼吸衰竭、死亡等并发症的对比无统计学意义(P>0.05)。结论对于呼吸道感染高风险人群,在实施食管癌手术前行雾化吸入治疗可降低患者术后发生肺炎、肺不张的风险,值得临床推广。

肺纤毛黏液结节性乳头状瘤一例

病人,女,66岁。体检发现双肺多发结节3个月余入院。无吸烟史、嗜酒史,无家族肿瘤病史、结核病史。病人于2019年5月体检时首次发现双肺多发结节,较大者直径约4 mm,后于2019年9月复查肺部高分辨CT提示双肺多发结节、部分淡薄密度,较大者直径约6.1 mm(图1)。因不除外肺恶性肿瘤可能住院治疗。

食管癌精准治疗靶点筛查研究现状与展望

食管癌是世界上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,中国食管癌的发病率和病死率居世界第1位,约占全球食管癌的50%以上。食管癌恶性程度较高,且早期症状不典型,导致早期诊断困难,临床就诊患者多为中晚期,预后极差。随着食管外科手术技术的提高和放射治疗、化学治疗技术的不断创新,食管癌可切除率以及患者生存率有了一定提高,但顺铂、氟尿嘧啶等化学治疗药物毒副作用较大,很多患者无法耐受,且对化学治疗药物有耐药趋势,食管癌的5 a生存率仍不尽如人意。因此,不断有研究尝试食管癌生物靶向治疗及免疫治疗手段,探索相关分子作用的靶点,作为食管癌新的治疗方式靶标。本研究针对食管癌中已经开始研究的相关靶点、对应的靶向药物及其疗效、食管癌精准治疗靶点筛查趋势进行综述。

肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素及防治

目前我国肺癌患者数量呈现增长态势,外科手术治疗是肺癌患者在众多治疗方式中的首选治疗方案。而静脉血栓栓塞症(VTE)目前已成为肿瘤患者的常见术后并发症,肺癌患者术后并发VTE会直接导致患者术后住院时间延长并增加其致残率和病死率。因此越来越多的国内外学者开始对如何预防肿瘤患者围手术期发生VTE展开研究,以期能降低肺癌患者术后发生VTE的风险、住院时长及住院费用,并促进患者快速康复。本研究现对肺癌患者术后并发VTE的相关危险因素及现有预防方式做一综述。

UBD在哈、维、汉三民族食管鳞癌组织中的表达及临床病理学意义

目的探讨泛素样蛋白D(UBD)在哈萨克族、维吾尔族和汉族3个民族食管鳞癌患者癌及癌旁组织中蛋白和mRNA水平的表达情况,并探究其临床病理学意义。方法收集2011年1月—2014年12月173例食管鳞癌患者癌和癌旁组织标本(距癌组织>5 cm的正常食管黏膜组织),其中包含维吾尔族、哈萨克族和汉族。采用免疫组织化学染色法、实时荧光定量PCR和HE染色法检测UBD的表达水平,并结合患者临床病理特征进行分析。结果3个民族食管鳞癌组织中UBD在蛋白和mRNA水平的表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族食管鳞癌组织中,UBD在蛋白和mRNA水平表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。食管鳞癌组织中UBD表达与神经脉管侵犯、TNM分期、N分期以及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、T分期、肿瘤部位以肿瘤大小无关(P>0.05)。结论UBD对于食管鳞癌的恶性发展及淋巴结转移可能有重要影响,有望成为预测转移潜能的参考指标。

中国食管癌高发区无症状人群液体活检技术筛查早期食管癌和高危人群的多中心应用研究

目的探讨液体活检技术在筛查早期食管癌和高危人群中的应用价值。方法利用间接酶联免疫吸附试验对早期食管癌组和对照组进行5种血清肿瘤相关抗原自身抗体[乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、人端粒酶逆转录酶(hTERT)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、血管内皮生长因子(VEGF)和多药耐药相关蛋白(MRP)]检测,并比较其表达差异。在食管癌高发区对无症状人群进行液体活检技术检测和色素内镜检查,比较2种方法检测结果。采用液体活检技术在食管癌高发区行大规模无症状人群筛查,并对阳性者行色素内镜检查,确认食管癌检出情况。结果5种肿瘤相关抗原自身抗体组合联合检测的敏感性86.94%,特异性82.45%。对豫北食管癌高发区某镇流行病学调查纳入食管癌筛查的无症状人群1755例进行液体活检,与色素内镜检查结果比对后发现,阳性者癌前病变和早期食管癌检出分别为62例(26.27%)、32例(13.73%),均高于阴性者的40例(2.63%)、15例(0.99%),差异均有统计学意义(χ^2=208.493,P<0.001;χ^2=123.868,P<0.001)。对湖北钟祥、新疆乌鲁木齐、江苏南京流行病学调查,纳入的无症状人群6325例进行液体活检,结果发现阳性(高危)人群1018例,然后进行色素内镜检查,结果发现正常567例(8.96%)、癌前病变286例(4.52%)、食管癌[149例(2.36%),其中早期食管癌130例(2.06%)、晚期食管癌19例(0.30%)]、其他上消化道肿瘤16例(0.25%)。结论BCRP、hTERT、BAX、VEGF和MRP组合的液体活检技术是早期食管癌和高危人群筛查的有效方法,显著减少了色素内镜检查对象,降低了筛查成本,具有明显的人群推广应用价值。

Wnt-1诱导分泌蛋白2的表达与食管鳞癌患者临床病理参数及预后的相关性分析

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Wnt-l诱导分泌蛋白2(Wisp2蛋白)表达水平与其临床病理参数及预后的相关性。方法收集95例ESCC患者的癌组织及配对癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法观察Wisp2蛋白表达情况,蛋白质印迹法检测Wisp2蛋白表达水平,分析Wisp2蛋白与ESCC临床患者病理参数的相关性。结果Wisp2基因在ESCC中的表达率为63.16%,高于癌旁正常组织36.84%;蛋白质印迹分析进一步证明ESCC组织中Wisp2蛋白过表达;Wisp2蛋白的表达与临床分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移等显著相关,而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无关;高表达Wisp2的患者总体生存率下降(P<0.005)。结论Wisp2在ESCC组织中高表达并影响ESCC的进展及预后,或可作为ESCC患者新的预后指标和治疗靶点。

Toll样受体7和NF-κB在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的探讨Toll样受体7(TLR7)和NF-κB在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测20例食管鳞癌及相应癌旁正常组织中TLR7和NF-κB mRNA的表达;采用免疫组织化学方法检测90例食管鳞癌及相应癌旁正常组织中TLR7和NF-κB蛋白的表达。结果 (1)食管鳞癌组织中TLR7和NF-κB mRNA的表达量为(0.72±0.59)、(0.69±0.32),显著高于癌旁正常组织的(0.45±0.36)、(0.47±0.16),其表达差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)食管鳞癌组织中TLR7和NF-κB蛋白的阳性表达率为77.6%(68/90)、75.4%(67/90),明显高于癌旁正常组织的18.9%(17/90)、33.3%(30/90),其表达差异均有统计学意义(P<0.05);TLR7蛋白表达与肿瘤的分化程度和肿瘤浸润深度密切相关,表达差异均有统计学意义(P<0.05);NF-κB蛋白(p65)表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移密切相关,表达差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)食管癌组织中TLR7和NF-κB蛋白的表达呈正相关(r=0.259,P=0.014)。结论 TLR7可能通过上调NF-κB mRNA和蛋白的表达,促进食管鳞癌的发生与发展。

多孔胸管联合负压吸引在肺大疱切除手术中的应用

目的探讨多孔胸管联合水封瓶负压吸引在肺大疱切除手术中的应用价值。方法将122例实施胸腔镜肺大疱切除手术的患者随机分为两组，实验组（A组）65例，对照组（B组）57例；实验组术后采用水封瓶负压吸引的方式进行膨肺，而对照组采用传统的手控正压通气方式膨肺，比较两组患者术后肺不张、复张性肺水肿、非手术侧气胸的发生，以及两组患者的胸管拔除时间。结果两组术后肺不张、复张性肺水肿、非手术侧气胸的发生比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对于拔管时间≤7d者，A组58例，拔管时间（3．71±1．20）d，B组48例，拔管时间（4．58±1．27）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；而对于拔管时间〉7d者，A组7例，B组9例，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的手控正压膨肺比较，多孔胸管联合水封瓶负压吸引安全有效，有助于肺大疱切除术后患者早期肺膨胀，缩短术后拔管时间；但是该方法对于减少术后并发症、改善肺组织的长时间漏气并无益处。

食管癌术后并发吻合口瘘548例临床诊治分析

目的:探讨食管癌切除术后并发吻合口瘘发生的临床特点及防治措施。方法:分析2010年1月~2014年12月间我院手术治疗548例行食管癌切除术病人的临床资料,探讨术后吻合口瘘发生的临床特点及其相关因素。结果:本组548例患者发生吻合口瘘28例,发生率为5.11%,其中胸内吻合口瘘发生率为3.07%,颈部吻合口瘘发生率为8.07%(P<0.05);死亡5例,死亡率17.85%。手工吻合法吻合口瘘发生率12.0%,吻合器吻合瘘的发生率为4.42%,手工吻合吻合口瘘发生率显著高于器械吻合(P<0.05)。结论:吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症,熟练掌握手术方式及吻合技术和围手术期早期发现、合理治疗是防治瘘发生的有效方法。

预后营养指数在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值。方法收集2015年1月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料,通过建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PNI对术后总体并发症的预测价值并确定其最佳截点,根据截点进行分组,对比分析两组间一般资料及围手术期并发症相关指标的差异;用单因素和多因素分析探讨包括PNI在内的相关指标对术后并发症发生的影响。结果共纳入116例患者,其中男75例、女41例,年龄65(58~69)岁。ROC曲线下面积为0.647,其最佳截点为51.9,以该节点分组,高PNI组45例、低PNI组71例。两组患者总体并发症发生率(χ^(2)=10.437,P=0.001)、术后肺部感染发生率(χ^(2)=10.811,P=0.001)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,呼吸机使用时间(Z=–3.136,P=0.002)、血清白蛋白值(t=2.961,P=0.004)、PNI值(χ^(2)=10.437,P=0.001)为影响腔镜辅助食管癌根治术后并发症的可能危险因素。而多因素分析结果则提示,呼吸机使用时间(OR=1.015,P=0.002)、饮酒史(OR=5.231,P=0.013)为术后并发症的独立危险因素,而高PNI为术后并发症的保护因素(OR=0.243,P=0.047)。结论PNI指数对术后并发症预测具有一定价值,可量化患者术前营养及免疫状况。饮酒史、呼吸机使用时间是腔镜辅助食管癌术后并发症的独立危险因素,高PNI为术后并发症的保护因素。

肺内孤立性结节良恶性的多因素回归分析

肺内孤立性结节（solitary puhnonarynodule，SPN）指肺内单发直径小于3cm的孤立性病变，不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎、肺不张^[1]。因其病因复杂、影像学表现不典型，常易造成误诊及延误治疗。因此，提高诊断水平，及时、有效治疗，成为影响其预后关键。分析我们手术治疗的137例肺内孤立结节病人临床资料，选择11个可能影响判断其良、恶性的因素，进行了单因素及多因素Logistic回归分析，

食管癌患者外周血Th1／Th2及细胞因子表达的变化

目的观察食管癌患者机体免疫状态的变化。方法采用流式细胞技术检测65例哈族患者T淋巴细胞亚群（Th1、Th2、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞），采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、IL4、IL10、sIL-2R和肿瘤坏死因子（TNF）-β水平。结果食管癌患者外周血Th1／Th2细胞比值降低（P〈0．05），其中Th1细胞表达的IL-2、IFN-γ等细胞因子水平低于正常对照组；Th2细胞表达的IL4、IL10细胞因子水平高于正常对照组（P〈0．05）。T细胞介导的细胞免疫及血清sIL-2R和TNF—β水平存在改变和紊乱，其程度与肿瘤TNM分期相关，其特征为：CD3^＋、CD4^＋细胞减少（P〈0．05），而CD8^＋细胞增加（P〈0．01）；CD4^＋／CD8^＋细胞比值下降（P〈0．01），血清sIL-2R和TNF—β水平升高（P〈0．05）。食管癌根治术后1个月CD3^＋、CD4^＋细胞回升，CD8^＋细胞回降，同时血清sIL-2R和TNF-β水平降低（P〈0．01）。结论食管癌患者外周血Th1／Th2细胞比值降低，细胞因子表达失衡，患者存在免疫功能抑制。

不同模式识别方法分析食管癌患者血浆代谢组的磁共振氢谱

目的 探讨不同模式识别方法应用于食管癌磁共振（MR）代谢组学研究的可行性.方法 应用MR技术对109例食管癌患者和50名健康人的血浆标本进行检测,记录血浆一维600MHz磁共振氢谱（1H-MRS）.分别采用主成分分析法（PCA）、偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）和正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）对1H-MRS进行模式识别分析,确定食管癌患者和健康人血浆差异性代谢组分,并分析3种模式识别方法的判别能力.结果 OPLS-DA方法能够区分食管癌患者和健康人血浆代谢组的1H-MRS,其判别能力优于PCA法和PLS-DA法.OPLS-DA分析结果显示,与健康人比较,食管癌患者血浆中多种代谢物显著下降,包括极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、乙酸、糖蛋白、丙酮、肌酸酐、胆碱、1-甲基组氨酸和异丁酸等,差异有统计学意义（均r＞0.27,P＜0.05）,而柠檬酸、β-葡萄糖、α-葡萄糖和二甲胺等明显增加,差异有统计学意义（均r＜-0.27,P＜0.05）.结论 1H-MRS的OPLS-DA模式识别方法可以剔除临床非实验因素的影响,为MR代谢组学技术应用于食管癌的临床诊断开辟了道路.

食管鳞癌中微小核糖核酸let-7的表达及病理生物学意义

目的 探讨微小RNA（miRNA）1et-7对食管鳞癌细胞增殖的影响及食管鳞癌组织中let-7表达水平与临床病理特征间的关系.方法 利用RNA干扰（RNAi）和细胞转染技术将食管鳞癌细胞Eca109分别转染入let-7、let-7抑制剂及随机序列.以正常培养的Eca109细胞为阴性对照组.噻唑蓝（MTT）比色法检测各组Eca109细胞的增殖情况.实时荧光定量聚合酶链反应（qRTPCR）检测各组细胞、45例食管鳞癌组织及其癌旁组织中let-7的表达水平,并分析其与食管鳞癌临床病理特征间的关系.结果 转染后72 h,转染let-7组吸光度（A）值较阴性对照组明显降低（P=0.005）,转染let-7抑制剂组A值较阴性对照组明显升高（P=0.029）.与阴性对照组let-7表达量比较,转染let-7组表达增加33%（1.33比1.00,P=0.039）,转染let-7抑制剂组表达降低50%（0.50比1.00,P=0.014）.食管鳞癌组织和癌旁组织中let-7相对表达量的比值为0.66±0.47,差异有统计学意义（P=0.001）.汉族患者食管鳞癌组织中let-7相对表达量（0.48±0.43）低于哈萨克族（0.88±0.51,P=0.019）.低分化食管鳞癌组织中let-7相对表达量（0.42±0.30）低于高分化食管鳞癌组织（0.84±0.38,P=0.015）.有淋巴结转移者食管鳞癌组织中let-7相对表达量（0.50±0.35）低于无淋巴结转移者（0.80±0.52,P=0.032）.结论 let-7对食管鳞癌的发生、发展起抑制作用,其表达水平与组织分化程度、淋巴结转移及民族相关.

新疆不同民族食管癌血浆代谢组学差异分析

目的探讨磁共振（magnetic resonance，MR）技术在筛查食管癌中的作用及分析不同民族食管癌血浆代谢组学差异。方法收集新疆医科大学第一附属医院胸外科确诊的108例食管癌患者和50名健康人血液标本，应用MR技术结合正交偏最小二乘判别分析法（orthogonal partial leastsquares discriminant analysis，OPLS—DA），分析新疆哈萨克族、汉族和维吾尔族食管癌患者与健康人血浆代谢物指纹图谱，确定食管癌患者及不同民族食管癌的差异性代谢组分。结果食管癌患者和健康人血浆多种代谢组分有显著性差异。与对照组相比，食管癌患者血浆中多种代谢物显著下降，包括亮氨酸（0．0043±0．0006、0．0040±0．0006）、丙氨酸（0．0039±0．0007、0．0033±0．0006）、异亮氨酸（0．0067±0．0010、0．0063±0．0009）、缬氨酸（0．0037±0．0005、0．0035±0．0006）、糖蛋白（0．0123±0．0043、0．0102±0．0022）、乳酸（0．0342±0．0113、0．0258±0．0085）、丙酮（0．0027±0．0023、0．0017±0．0008）、乙酸（0．0007±0．0001、0．0006±0．0001）、胆碱（0．0035±0．0006、0．0029±0．0007）、异丁酸（0．0020±0．0004、0．0018±0．0003）及脂肪分解产物不饱和脂类（0．0072±0．0013、0．0059±0．0018）、极低密度脂蛋白（0．1209±0．0589、0．0879±0．0269）、低密度脂蛋白（0．0885±0．0328、0．0785±0．0288）和1-甲基组氨酸（0．0005±0．0001、0．0004±0．0005）等，差异有统计学意义（r值均〉0．27，P值均〈0．05）。食管癌患者血浆中二甲胺（0．0004±0．0001、0．0005±0．0001）、α-葡萄糖（0．0079±0．0013、0．0081±0．0016）和β-葡萄糖（0．0139±0．0024、0．0142±0．0029）、柠檬酸（0．0044±0．0008、0．0106±0．0058）等明显增加，与健康人比较差异有统计学意义（r值均〈-0．27，P值均〈0．05）。汉族与哈萨克族食管癌患者比较，血浆中丙氨酸（0．0031±0．0005、0．0029±0．0004）、谷氨酰胺（0．0010±0．0001、0．0009±0．0001）、酪氨酸（0．0009±0．0001、0．0008±0．0001）、1-甲基组氨酸（0．0005±0．0001、0．0004±0．0001）含量显著增加（r值均〉0．35，P值均〈0．05），哈萨克族患者血浆中肉碱（0．0028±0．0006）含量明显高于汉族患者（0．0025±0．0004）（r=-0．40，P〈0．05）；维吾尔族与哈萨克族患者比较，血浆中不饱和脂类（0．0059±0．0018、0．0047±0．0011）、异亮氨酸（0．0062±0．0011、0．0058±0．0007）、丙氨酸（0．0032±0．0007、0．0028±0．0004）、糖蛋白（0．0096±0．0019、0．0086±0．0011）、谷氨酰胺（0．0011±0．0001、0．0009±0．0001）、酪氨酸（0．0009±0．0001、0．0008±0．0001）、1-甲基组氨酸（0．0005±0．0001、0．0004±0．0001）含量显著增加（r值均〉0．33，P值均〈0．05），哈萨克族患者血浆中肉碱（0．0027±0．0005）含量显著高于维吾尔族患者（0．0025±0．0004）（r=-0．36，P〈0．05）。结论以代谢组学为基础的MR技术是无创、快速、高度敏感的检测方法，在食管癌早期诊断和高危人群筛查方面具有独特优势和应用潜力。

兔左肺原位移植模型的建立

随着临床肺移植的发展，需要对包括供肺保存、缺血一再灌注（VR）损伤等相关领域进行更广泛深入的研究。大鼠是目前在肺移植研究中广泛使用的实验动物。但相对于大鼠，家兔是手术操作接近临床实际且经济性较好的异体原位肺移植实验动物，在肺移植研究中有着广泛前景。为了便于对肺移植过程的IR损伤及其保护措施进行研究，我们在参考Yoshida等研究的基础上制作了本实验模型。