老年局部晚期头颈部鳞癌非手术治疗研究进展

随着社会的老龄化的加剧,老年肿瘤患者(>65岁)已逐渐成为为主要的患病群体。针对不能切除的中、晚期头颈部鳞癌,以含铂为主的同步放射、化学疗法为一线疗法。多项大规模的临床研究显示,70岁以下的老年患者可以从同步化疗中收益,70-80岁高龄人群受益仍有争论,对其是否采用化疗的选择需谨慎。对不耐受顺铂治疗的老年病人,可以选择卡铂,也可以选择其它药物,如胃肠道和肾脏副作用更少。以 EGFR为代表的抗 EGFR单克隆抗体(如 Cetuximab)与放射治疗相比,虽然在总体上比单独放射治疗更具优势,但是年龄亚组研究表明,高龄病人的疗效并不理想。新型免疫检验点抑制剂对高龄病人具有较好的疗效,且PD-L1高表达的老年病人有望受益于同期或新辅助化疗,但目前尚缺少高水平的临床研究依据。在80岁以上老年病人中,单独放疗法比同步放化疗的效果更显著,因此,低分割/大分割放疗可安全用于这部分人群。