误诊为肺结核瘤的ANCA相关性血管炎临床分析

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病理示肺结核瘤,抗结核治疗无效。入院后结合患者多系统受累表现及实验室、肾穿刺病理检查等诊断为ANCA相关性血管炎,给予糖皮质激素及调节免疫等治疗,症状缓解。结论ANCA相关性血管炎临床表现多样且不典型,易误诊。临床中应对疑似病例尽早行相关医技检查。

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型分布及Th1/Th2亚群失衡与复发的关系

目的探讨感染不同基因型人乳头瘤病毒(HPV)及T淋巴细胞亚群状态与尖锐湿疣(CA)复发的关系。方法选取2019年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院诊治的142例CA患者作为研究对象(CA组),采集疣体组织及外周血,根据是否复发分为CA复发组与CA非复发组。另选取同期20例健康人作为对照组,采集外周血。采用聚合酶链反应-反向杂交法检测疣体组织中HPV型别;采用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群;采用流式微球分析法检测细胞因子的表达。结果CA组检出HPV感染亚型主要为HPV 11(47.18%)、HPV 6(38.73%)及HPV 16(19.01%),CA复发率为76.76%;CA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于对照组(P<0.05),CA复发组Treg比率显著低于CA非复发组(P<0.05);CA复发组辅助性T(Th)1型细胞因子白介素-2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)均显著低于CA非复发组(P<0.05),而Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)及白介素-10(IL-10)均显著高于CA非复发组(P<0.05)。结论新疆地区CA患者HPV感染型别以HPV 11、6、16为主,同时均出现了T淋巴细胞亚群的紊乱及Th1/Th2细胞亚群的失衡,这种变化可能与CA发病期的免疫应答及CA复发期的免疫耐受存在关联。

MicroRNA-150通过下调MUC4抑制宫颈癌细胞的增殖和侵袭

目的探讨microRNA-150(miR-150)与宫颈癌细胞生物学功能的相关性。方法收集宫颈癌/癌旁配对样本23例,培养宫颈癌细胞系SiHa细胞、HeLa细胞、miR-150 mimics干预细胞。生物信息学分析,确定miR-150靶标,双荧光素酶报告基因检测进行验证;RT-qPCR及Western blot检测miR-150、MUC4表达;CCK-8检测细胞增殖;AO-PI染色后荧光倒置显微镜下,观察细胞自噬;Transwell检测细胞迁移。结果在宫颈癌组织及SiHa、HeLa细胞中,miR-150表达显著下调,MUC4表达显著上调;荧光素酶报告基因检测证实MUC4是miR-150的直接靶标;miR-150过表达后MUC4表达显著降低,SiHa细胞增殖、迁移侵袭能力显著降低,且细胞凋亡增加;miR-150过表达与细胞自噬相关。结论miR-150可能通过下调MUC4表达抑制宫颈癌细胞的恶性生长和侵袭行为,这可能为宫颈癌的诊断和治疗策略提供新方法。

氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变及原位癌的临床疗效及安全性分析

目的观察研究氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗皮肤癌前病变的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院收治的84例非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者进行研究,对所选患者采用ALA光动力疗法进行治疗,回顾性分析所选患者的临床资料,对治疗后6个月的治疗疗效进行评价,同时观察记录治疗后不良反应的发生情况。结果所选患者经治疗6个月后,显效有50例,有效有31例,无效3例,总有效率为96.43%,其中日光性角化病有效率均为100%,鲍温病的有效率为90.62%,两组病变类型的有效率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,有11例患者出现复发,复发率为13.10%。其中日光性角化复发率为12.50%,鲍温病复发率为15.63%,各组病变类型的复发率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所选患者经治疗后,大部分患者均出现红肿、疼痛、瘙痒等不良反应,但均在可忍受范围之内,在短时间内均自行康复,有部分患者出现轻度糜烂和灼伤症状,进行针对性治疗后均痊愈。结论采用ALA光动力疗法治疗皮肤癌和癌前病变患者的临床疗效满意,且术后不良反应较轻微,复发率较低,有利于患者预后恢复,为非黑素瘤性皮肤癌和癌前病变患者的手术治疗提供了新思路。

多发部位木村病1例并文献复习

患者男,63岁,右大腿肿物20年,右肘部肿物10年,右大腿内侧、右肘关节处可见片状褐色斑片,表面可见褐色丘疹,皮下可触及质软皮下结节。皮损组织病理示:皮下组织内见多灶状淋巴滤泡形成,淋巴滤泡生发中心明显扩大,生发中心内可见血管增生伴玻璃样变,淋巴滤泡间间质局灶纤维组织增生,可见大量嗜酸性粒细胞浸润,T细胞区高内皮小静脉增生伴管壁玻璃样变。免疫组织化学:CD20(+)、CD21(+)、CD3(+)、Ki-67(+)3%间质。诊断木村病。

皮肤鳞状细胞癌组织中SFRP1基因启动子甲基化研究

目的探讨SFRP1与皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）临床病理的关系及其在鳞癌发生发展中的可能作用机制。方法用MassARRAY质谱仪EpiTYPER甲基化方法检测鳞癌组织，癌旁组织和正常皮肤组织各40例样本中SFRP1基因启动子甲基化状态。结果共完成SFRP1基因启动子2个片段17个CpG位点1951个CpG单位（1951／2255，86．52％）的甲基化评估，鳞癌与癌旁组织相比、癌旁组织与正常组织相比分别检测出10个CpG位点（10／17，58．82％），5个CpG位点（5／17，29．41％）甲基化率差异有统计学意义（P〈0．05）。检测到SFRP1基因启动子3个位点在不同组织病理级别差异有统计学意义（P〈0．05），其甲基化率鳞癌Ⅲ级〉鳞癌Ⅱ级〉鳞癌Ⅰ级。结论SFRP1在皮肤鳞痛中旱现高甲某化率．可能参与了鳞癌的发生发展过程．

活性诱导性胞嘧啶脱氨基酶表达与黑素瘤侵袭转移、预后的相关性分析

目的探讨活性诱导性胞嘧啶脱氨基酶（AID）与黑素瘤侵袭转移、预后的关系和临床意义。方法免疫组化sP法检测AID蛋白在80例黑素瘤、23例色素痣石蜡包埋组织切片中的表达，结合临床病理生物特性进行分析。结果黑素瘤AID蛋白的阳性表达率53．75％（43／80），色素痣的表达率13．04％（3／23）。差异有统计学意义（P〈O．05）。AID蛋白的表达与黑素瘤淋巴结转移、Clark分级、浸润深度及预后密切相关（P〈0．05），在年龄、性别、民族之间差异无统计学意义（均P〉O．05）。19例发生BRAF突变黑素瘤组织中，AID蛋白17例阳性表达，其中15例BRAFV600E突变的黑素瘤AID蛋白均阳性表达。结论AID蛋白可能诱导了黑素瘤BRAF突变，并参与黑素瘤的侵袭、转移，与预后相关。