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成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)
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作者 国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组 +24 位作者 中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组 北京医学会骨科学分会 北京医学会创伤学分会 北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会 蒋协远 张长青 余斌 吴新宝 公茂琪 李庭 孙志坚 姚东晨 米萌 肖鸿鹄 费晗 余翔 谭哲伦 王玲 郭颖彬 米尔阿里木·木尔提扎 付刚 高士翔 伊喆 马颖宏 朱诗宇 《骨科临床与研究杂志》 2024年第5期257-274,共18页
一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5... 一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 中老年人群 循证指南 儿童和青少年 诊断与治疗 急诊骨折 发病率
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计算机辅助骨科手术在手与腕关节损伤的应用进展
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作者 伊喆 刘波 +2 位作者 贾世杰 王志新 陈山林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期732-736,共5页
手与腕关节损伤临床常见,传统切开手术治疗时容易破坏复杂、精巧的韧带、软组织结构,从而导致功能受损,微创手术往往由于骨骼体积小、解剖结构精细、对精确度要求高等原因难度大,学习曲线长。近年来,随着计算机导航、骨科手术机器人、3... 手与腕关节损伤临床常见,传统切开手术治疗时容易破坏复杂、精巧的韧带、软组织结构,从而导致功能受损,微创手术往往由于骨骼体积小、解剖结构精细、对精确度要求高等原因难度大,学习曲线长。近年来,随着计算机导航、骨科手术机器人、3D打印等技术的发展,计算机辅助骨科手术在手与腕关节损伤领域也有了越来越多的应用。本文就近年来国内外计算机辅助手术技术在手与腕关节损伤中的临床应用情况作一综述。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 机器人 截骨术 舟骨
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天玑骨科机器人辅助四角融合经皮螺钉内固定技术介绍 被引量:1
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作者 殷耀斌 王志新 +1 位作者 伊喆 王博 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期764-766,共3页
四角融合术是治疗舟骨骨折不愈合进行性塌陷性关节炎和舟月分离性腕关节炎2~3期的常用术式[1]。传统四角融合术需要在腕背部作纵向6~8 cm切口,去除舟骨,打磨月骨及三角骨远端关节面和头状骨及钩骨近端关节面,随后在透视引导下打入2~4枚... 四角融合术是治疗舟骨骨折不愈合进行性塌陷性关节炎和舟月分离性腕关节炎2~3期的常用术式[1]。传统四角融合术需要在腕背部作纵向6~8 cm切口,去除舟骨,打磨月骨及三角骨远端关节面和头状骨及钩骨近端关节面,随后在透视引导下打入2~4枚螺钉固定月骨、三角骨、头状骨及钩骨。由于这4块腕骨体积小、形状各异,合理排布螺钉从而达到腕骨间牢固固定且螺钉之间不产生阻挡是手术难点。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 舟骨骨折不愈合进行性塌陷 四角融合术 经皮螺钉内固定
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机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗与手术操作规范
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作者 伊喆 王志新 +14 位作者 陈伟 齐伟亚 方杰 石海飞 赵夏 赵喆 竺枫 盛伟 陈焱 张宇昊 朱瑾 殷耀斌 杨勇 陈山林 刘波 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2023年第6期464-468,共5页
经皮微创螺钉内固定无明显移位的急性舟骨骨折目前已在我国较多医疗机构开展,但实现精准置钉、避免手术并发症仍是临床面临的一个重要挑战。已证实天玑骨科手术机器人辅助下可提高舟骨骨折经皮微创内固定术的安全性和精确性,但由于机器... 经皮微创螺钉内固定无明显移位的急性舟骨骨折目前已在我国较多医疗机构开展,但实现精准置钉、避免手术并发症仍是临床面临的一个重要挑战。已证实天玑骨科手术机器人辅助下可提高舟骨骨折经皮微创内固定术的安全性和精确性,但由于机器人辅助骨科手术是相对较新的技术,尤其是应用于骨骼结构复杂而精细的腕关节,目前尚无相关诊疗和手术操作规范。该文在综合国内有经验的医疗机构及相关专家的实践经验基础上,结合我国医疗现状,制定了天玑骨科手术机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗和手术操作规范,以指导临床医师进行规范的诊疗操作,提高机器人辅助舟骨骨折经皮微创内固定的安全性和可靠性。 展开更多
关键词 急性舟骨骨折 机器人辅助手术 经皮内固定 操作规范
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舟骨骨折中文网页医学信息的质量评估 被引量:1
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作者 殷耀斌 刘路 +2 位作者 孙丽颖 伊喆 陈山林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2022年第4期281-286,共6页
目的评估应用目前国内搜索引擎搜索到关于舟骨骨折中文网页的医学信息的质量。方法应用目前国内最常用的5个搜索引擎(百度、搜狗、好搜、必应和神马),以关键词“舟骨骨折”进行搜索,获取排在最上方的120个网页。去除不相关、重复以及需... 目的评估应用目前国内搜索引擎搜索到关于舟骨骨折中文网页的医学信息的质量。方法应用目前国内最常用的5个搜索引擎(百度、搜狗、好搜、必应和神马),以关键词“舟骨骨折”进行搜索,获取排在最上方的120个网页。去除不相关、重复以及需要付费的网页,对88个网页的医学信息质量进行评估。依据网页性质将网页分为四类:论坛/社交网页、商业网页、学术网页以及医师个人网页。应用DISCERN评分和舟骨骨折医学信息特异评分(scaphoid fracture specific content score,SFSCS)对这些网页的医学信息质量进行评估。结果纳入评估的88个中文网页中,商业网页数量最多,占44%。88个网页的DISCERN评分中位数是40分,没有网页的质量可达到优(评分在64~80)。88个网页的SFSCS评分中位数是8分,也没有网页的质量可达到优(评分在24~30)。学术网页以及医师个人网页的DISCERN评分和SFSCS评分显著高于商业网页。结论目前应用国内搜索引擎搜索得到的关于舟骨骨折的中文网页质量较差。患者及家属对获得的网络医疗信息应慎重对待。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 医学信息 英特网 健康记录 个人
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头月关节融合术两种手术入路植入螺钉参数比较:一项基于正常腕关节CT的影像学研究
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作者 伊喆 刘波 +1 位作者 陈山林 殷耀斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1500-1505,共6页
目的基于正常腕关节CT图像,分析头月关节融合术中经第2、3掌骨间及头状骨远端背侧缘入路植入螺钉的参数差异,为临床手术入路选择以及螺钉植入路径规划提供参考。方法选择2022年2月—4月符合标准的50例患者作为研究对象。男30例,女20例;... 目的基于正常腕关节CT图像,分析头月关节融合术中经第2、3掌骨间及头状骨远端背侧缘入路植入螺钉的参数差异,为临床手术入路选择以及螺钉植入路径规划提供参考。方法选择2022年2月—4月符合标准的50例患者作为研究对象。男30例,女20例;年龄18~69岁,平均37岁。腕关节力线均正常。将患者单侧腕关节CT数据导入Mimics Medical20.0软件,构建三维平面模型,分别模拟经第2、3掌骨间及经头状骨远端背侧缘入路植入直径3.5mm螺钉。测量螺钉与冠状面、矢状面、横断面夹角角度,螺钉位于头状骨、月骨内长度以及螺钉总长度,计算相关指标比值(头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度、月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度)。并假设经第2、3掌骨间入路植入螺钉效果优于经头状骨远端背侧缘入路,计算两种方式月骨内螺钉长度差值,行优效性检验。结果与经头状骨远端背侧缘入路相比,经第2、3掌骨间入路植入螺钉后,螺钉在头状骨内长度减小、在月骨内长度增加,螺钉总长度亦增加;螺钉与冠状面夹角变小,与矢状面、横断面夹角增大;头状骨内螺钉长度/头状骨长轴长度减小,月骨内螺钉长度/月骨长轴长度、月骨内螺钉长度/头状骨内螺钉长度增加;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两种方式植入的螺钉在月骨内长度差值为1.86mm[95%CI(1.54,2.18)mm],均大于优效界值(1.35mm),优效性假设成立。结论与经头状骨远端背侧缘入路相比,头月关节融合术中经第2、3掌骨间入路植入的螺钉在月骨内更长、与头月关节面更垂直,理论上头月关节固定更牢固。 展开更多
关键词 腕关节 头月关节融合术 头状骨 月骨 螺钉 影像学研究
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