甲状腺切除术中喉返神经的损伤与预防

目的探讨甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防方法。方法对我院1996～2006年1436例行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生一侧喉返神经损伤17例（1．2％），术后恢复13例，永久性麻痹3例。结论甲状腺切除术中采取适当的措施，喉返神经的损伤是可以预防的。

腹部闭合伤腹腔穿刺的应用体会(附36例报告)

腹部闭合伤是外科常见的急腹症之一,如何准确、迅速早期诊断,对病人的抢救至关重要,腹腔穿刺是早期诊断的重要方法之一.笔者对36例腹部闭合伤病人行腹腔穿刺43次,阳性率91.3%.现将腹腔穿刺的方法、结果及重复穿刺的必要性总结分析如下.

胃恶性间质瘤的临床诊治

目的探讨胃恶性间质瘤的免疫组化特征及其临床诊治方法。方法对22例胃恶性间质瘤进行免疫组化染色,对其免疫表现、临床资料及随访结果进行分析。结果22例患者的CD34均为阳性(100%),而上皮指标细胞角蛋白(CK)和膜上皮抗体(EMA)绝大部分阴性(90.91%)。3例广泛转移者于术后4～6个月死亡;姑息性切除2例,术后8个月及9个月均复发,其中1例再次手术,存活1年;其余17例均无瘤生存,生存期为3～6年。结论加强免疫组化检查,确定肿瘤的良恶性及恶性程度,采取根治性手术对提高患者的生存期及预防复发有一定意义。

胆道内外同时引流治疗恶性重症阻塞性黄疸7例体会

目前临床上常有不能切除的胰头癌、胆管末端癌,常伴有重度阻塞性黄疸,有时合并化脓性胆管炎,以前仅采用单纯内引流或外引流,效果不理想,且愈后病人显效慢.鉴于此,笔者采用胆道内、外引流同时进行的方法治疗7例该患者,收到了迅速退黄、治疗胆管炎等病症的良好效果,报告如下.

布比卡因脊麻各阻滞平面与麻醉作用时间的相关性分析

对14例布比卡因脊麻病人，观测各阻滞平面与麻醉作用时间的关系．结果：从尾神经向上计数的脊神经对序数与阻滞平面的麻醉作用时间呈高度负相关．回归方程为Y＝8．669－0．394X。（r＝－0．9987．P＜0．01）。提示：布比卡因脊麻病人的脊神经对序数与麻醉作用时间存在负相关关系。