3种固定方法治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨比较3种固定方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2012年12月治疗桡骨远端骨折180例,根据治疗方法不同分为3组,手法复位石膏外固定45例,克氏针固定50例,切开复位T型钢板内固定85例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果全部患者术后复查X线骨折均愈合,术后随访5个月至2年,平均14个月,根据Dienst评分标准,手法复位石膏外固定组优良率为48.8%,克氏针固定组优良率为60.0%,切开复位T型钢板内固定组优良率为86.5%,T型钢板固定组的优良率明显高于其余两组。结论对于稳定的桡骨远端骨折,可采用手法复位石膏固定及克氏针固定的方法,其简单有效,费用低,治疗满意度可;而对于不稳定的桡骨远端骨折,切开复位内固定具有复位良好,术后并发症少,可早期行腕关节锻炼的优点,是最可靠的治疗方法。

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的研究探讨微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果及对其骨折愈合时间的影响。方法选择2015年1月—2017年6月就诊于我院的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例。对照组实施传统切开复位锁定钢板内固定术,观察组实施微创锁定钢板内固定术,比较两组的术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肩关节功能恢复情况方面,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能。

高血压脑出血的外科治疗

随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，其并发症之一高血压脑出血。高血压脑出血（hypertensive intTaeerebral hemor—rhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血，是临床的常见病与多发病，约占脑血管疾病的1／3，其病死率高居脑出血性疾病的首位。

小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效及治愈率观察

目的:探究脑出血患者接受小骨窗微创手术治疗的效果。方法:将脑出血患者100例,以双盲法,随机分组,时间为2018年1月-2019年3月,对照组传统开颅手术治疗,实验组小骨窗微创手术治疗,分析2组脑出血患者治疗的结果。结果:实验组总有效率(88.00%)高于对照组总有效率(66.00%),P<0.05;2组治疗后超敏C反应蛋白水平、神经功能缺损程度评分均低于治疗前,实验组治疗后的超敏C反应蛋白水平、神经功能缺损程度评分低于对照组,P<0.05;实验组并发症、复发、死亡等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者接受小骨窗微创手术治疗,能够获得较好的效果,降低并发症发生率,意义重大。

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折20例

自2010年～2012年，我县人民医院，采用记忆合金髌骨爪，采用切开复位，治疗髌骨骨折20例，效果非常满意，现报告如下。

侧方扩散反应电位监测在面神经显微血管减压术的意义

目的探讨面肌痉挛微血管减压(MVD)术中监测侧方扩散反应(LSR)的临床意义。方法回顾性分析35例面肌痉挛病人的临床资料,均行乙状窦后入路面神经MVD,术中电生理监测LSR。结果 35例病人术中均监测到LSR,LSR术中消失33例,术后病人症状完全消失者;2例术中LSR未消失,其中症状部分缓解1例,未缓解1例。结论 MVD术中监测LSR能够帮助术者判断责任血管,减少神经、血管牵拉时间,提高面肌痉挛MVD疗效。

微创钻孔引流清除颅脑损伤硬膜外血肿32例

硬膜外血肿患者传统手术方式是开颅手术清除血肿,但手术时间长,危险性大,术后反应及并发症多。自2003年始,笔者采取微创手术清除硬膜外血肿32例,现报告如下。1临床资料1.

胃肠外科围手术期合理使用抗菌药物的探讨

目的分析胃肠外科围手术期合理使用抗菌药物的方法。方法选取2013年1月至2016年12月200例医院胃肠外科行择期手术的患者作为观察对象,分析患者围手术期抗菌药物的使用情况。结果 200例患者在围手术期均使用了抗菌药物,抗菌药物的应用率为100.0%;在200例患者应用的抗菌药物中,使用频率最高的是头孢菌素类和喹诺酮类药物。用药方式多为口服和肌注。单用抗菌药物患者比重要高于联用抗菌药物患者的比重(P<0.05)。200例患者用药时间为2~7 d,平均为(5.4±1.3)d。200例患者中均有6例患者出现切口感染,感染率为3.0%。结论胃肠外科手术患者在围手术期间使用抗菌药物能够有效降低感染的发生率,但是抗菌药物使用的合理性则受到多个方面的影响,可以从用药剂量、种类、途径和时间等方面进行控制,从而提高临床用药的合理性。

AO微型钢板内固定治疗掌指骨(跖趾骨)骨折

目的评价AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法本组40例掌指骨应用AO微型钢板内固定,并辅以术后早期功能锻炼。结果全部患者术后随访2～12个月,定时复查X线片,关节活动恢复佳。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准优37例,良2例,可1例。结论应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨具有固定牢靠,骨折达到解剖复位并可早期活动功能恢复良好,是一种较理想的内固定方法。

开放性颅脑外伤的救治体会

开放性颅脑损伤是指颅脑各层组织(头皮、颅骨、硬膜和脑组织)均与外界相通的颅脑伤的总称。颅脑外伤是一种严重的部位伤,其死亡率和致残率都非常高,再加上此类外伤病情危急,病死率高,预后差,所以在临床研究中也很难设计为对照研究。因此本文回顾了我院2006年10月至2010年10月收治的41例开放性颅脑损伤病人的病例资料,以此来探讨在救治此类急重症患者过程中的经验及体会。

软、硬通道联合穿刺治疗高血压脑出血破人脑室的疗效探讨

高血压脑出血破入脑室病情危重,起病急,致死致残率高[1]。近年来微侵袭手术在神经外科的应用得到了广泛的认可,收到了良好的治疗效果。我科于2012年10月至2013年5月对20例高血压脑出血破入脑室患者根据病情采取'软硬兼施'的手术方式治疗,取得良好的疗效。1资料与方法1.1一般资料年龄3589岁,平均58.5岁,其中男12例,女8例;所有患者均明确有高血压病史320年,平均6年。规律服用降压药物14例,不规律服用降压药6例,其中8例停用降压药物34d后发病,2例为第2次发病。起病多在劳累或情绪激动时。