中国内地获得性免疫缺陷综合征合并结核感染者的临床研究

目的了解中国内地HIV／AIDS合并结核感染的概况，总结分析HIV／AIDS合并结核感染者的临床表现、实验室检查以及治疗转归情况。方法采用统一调查表格收集中国内地不同省份的9家医院HIV／AIDS合并结核感染者的各项指标并进行统计分析。结果HIV／AIDS合并结核感染者241例，以男性（75．9％）青壮年为主。新疆和云南以静脉注射毒品感染为主，其他省市以输血及血制品（上海、河南、山西闻喜县）和性传播（福州、上海、深圳、云南德宏傣族景颇族自治州）为多。单纯肺结核占59．3％，肺外结核21．2％，肺内合并肺外结核19．5％。痰结核培养阳性率2．9％，痰抗酸染色阳性率9．5％，胸水或脑脊液标本抗酸染色阳性率10．8％，PPD大多显示阴性或弱阳性。CD4^＋T淋巴细胞计数〈200个／μl的有76．8％，〈100个／μl的有58．5％。80．5％的患者接受抗结核治疗，69．7％的患者接受高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）。存活203例（84．2％），死亡38例（15．8％）。结论9家医院的241例HIV／AIDS合并结核感染者以肺结核为多，临床表现多样，CD4^＋T淋巴细胞计数低下，免疫功能差。结核相关的实验室检查指标阳性率低，对诊断帮助不大。虽然大多数患者接受HAART和（或）抗结核治疗，但病死率达15．8％。