螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的临床意义

目的探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断治疗中的应用价值。方法回顾性分析本院经临床、手术证实为急性肠梗阻患者62例,与螺旋CT资料进行比较分析。结果经过CT扫描后,62例中23例明确梗阻原因,确诊率为37%。57例经腹部CT证实为急性肠梗阻,剩余5例临床诊断急性肠梗阻患者,保守治疗1天后行CT检查正常。CT在急性肠梗阻的诊断率为92%。结论螺旋CT对急性肠梗阻的病因诊断具有很高的参考价值,且可动态观察保守治疗效果,为下一步治疗提供有力的依据。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术53例临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法急性胆囊炎行LC 53例,中转开腹3例。回顾53例LC操作经验并进行总结分析。结果 50例LC手术成功,手术时间30～180 min,平均79 min,术中出血5～200 ml,平均住院6.5d(3～16 d)。结论急性胆囊炎首选LC。腹腔镜下顺行切除胆囊更加安全、快捷。

腹腔镜胆囊切除术后早期切口疼痛的相关因素分析

近年来腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快[1]、高危患者能耐受等特点,逐渐成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。但术后早期出现切口疼痛仍是患者最多见的主诉症状,严重影响患者术后康复及生活质量[2]。

影响急性胆囊炎手术难易度的因素分析

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)时影响手术难易度的相关因素。方法:回顾性分析我院急性胆囊炎患者行LC治疗的临床指标,运用多因素线性回归分析方法分析影响手术难易度的相关因素。结果:急性胆囊炎行LC 53例,中转开腹3例。多元线性回归分析结果显示,年龄及术前最高体温是影响手术难易度的相关因素。结论:急性胆囊炎行手术治疗时可根据年龄及术前最高体温预测手术难易度。

不同年龄大鼠胰腺组织中胰岛素受体与磷脂酰肌醇3激酶表达水平的研究

目的:探讨大鼠胰腺组织中胰岛素受体与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的表达随增龄的变化。方法:35只健康SD大鼠按月龄分为五组,分别为1月龄组7只,6月龄组7只,12月龄组7只,18月龄组7只,24月龄组7只。提取胰腺组织蛋白后用Western-Blot方法检测胰岛素受体和PI3K的蛋白水平,应用免疫组化方法检测胰岛素受体的分布。结果:(1)胰腺组织内胰岛素受体集中分布在胰岛细胞表面,腺泡细胞也有表达。(2)1月龄组及18月龄组大鼠胰腺组织中的胰岛素受体蛋白表达量与6月龄组比较差异有统计学意义。1月龄组PI3K蛋白质表达量与6月龄组比较差异有统计学意义。结论:进入老年期,大鼠胰腺组织中胰岛素受体及PI3K的表达升高。

胃癌组织中COX-2表达的Meta分析

[目的]评价环氧合酶-2(COX-2)与胃癌之间的关系。[方法]综合分析1994年1月到2006年11月公开发表的有关COX-2与胃癌关系随机对照临床试验的文献。按照入选标准,有7项随机对照实验纳入本研究。用RevMan 4.2软件进行统计分析。[结果]COX-2在胃癌组中的表达显著高于对照组(OR=7.88,95%可信区间为5.44～11.4,P<0.01)。[结论]COX-2高表达与胃癌的关联有统计学意义。

胰岛素信号传导与胰岛素在胰腺外分泌中的作用

胰岛素是具有多种生理功能的一种蛋白质激素，在体内物质代谢、细胞有丝分裂、甚至胰腺外分泌中发挥重要的作用。胰岛素在体内发挥生理作用是通过与其特异性受体结合后引起一系列的信号传导与放大而实现的。体内体外实验已经证实胰岛素可以显著增加胆囊收缩素（CCK）等促胰酶分泌因子的作用，本文就胰岛素信号传导及胰岛素在胰腺外分泌中的关系做一综述。

复杂腹腔镜胆囊切除术中高压冲洗器应用探讨

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中高压冲洗器的使用技巧。方法对2015年1月~7月我科实施的81例复杂LC患者的临床资料进行回顾性分析。29例（常规法组）采用电钩解剖分离胆囊管,52例（高压冲洗器组）采用高压冲洗器解剖胆囊三角。结果高压冲洗器组中2例因胆囊三角致密粘连、三角区解剖结构不清而中转开腹,其余79例均在腹腔镜下完成手术。常规组手术时间平均（64.7±17.1）min,术中出血量平均（5.7±5.9）ml,高压冲洗器组（剔除中转开腹病例）手术时间平均（47.9±14.7）min,术中出血量平均（14.0±16.6）ml,组间比较,高压冲洗器组手术时间更短（t=-5.024,P=0.000）,但出血较多（t=3.198,P=0.002）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组术后均无胆囊动脉大出血或因术中胆囊动脉出血难以控制而改变手术方式,亦无术后腹腔出血行二次手术者。两组术后恢复良好,无胆漏、残余结石及胆管损伤。结论利用高压冲洗器钝性分离胆囊三角,可快速、安全地辨明三管结构,有效避免损伤胆总管及肝总管。

十二指肠水平部间质瘤1例诊治体会

胃肠道间质瘤（ Gastrointestinal stromal tumors, GIST）是小肠间叶来源肿瘤中最多见的类型，约占小肠恶性肿瘤的15％，而发生在十二指肠的问质瘤较为少见。笔者所在医院诊治十二指肠水平部间质瘤1例，现谈谈笔者在诊治过程中的体会。

先天性肝胃韧带裂孔内疝致回肠绞窄1例

1病历简介病人女性,56岁,因'无明显诱因突然出现上腹部胀痛,疼痛呈持续性,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为所进食物,未见宿食及粪样物',于2013-11-21急诊入院。既往无类似病史。40年前曾行阑尾切除术。入院体检:体温36.2℃,脉搏58次/分,呼吸29次/分,血压115/74 mm Hg。神志清,表情痛苦。头、颈、胸部未见异常。腹部略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,上腹部压痛,不伴反跳痛及肌紧张,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音8次/min。

成人巨大梅克尔憩室并发肠套叠1例

成人肠套叠较少见，而肿瘤是造成成人肠套叠最常见的病因之一。我院诊治巨大梅克尔憩室并发肠套叠1例，现将我们诊治体会总结如下。

136例成人急性肠梗阻的临床诊治分析

目的：对急性肠梗阻的病因及治疗进行分析,探讨提高诊断准确率及开展个体化治疗的方法.方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月所收治的136 例急性肠梗阻患者,分析病因,探讨恰当的治疗方案.结果：粘连性肠梗阻63例（46.3%）,局限性肠炎所致不全肠梗阻29例（21.3% ）,肿瘤性肠梗阻14例（10.3%）.105例经非手术治疗,占77.2%,病愈出院100例,死亡3例,转院2例.手术治疗31例,占22.8%.结论：腹部手术所致的粘连性肠梗阻为急性肠梗阻的主要病因,保守治疗多数可治愈.局限性肠炎所致不全肠梗阻逐渐增多,保守治疗效果明显,不需手术治疗.中老年患者以肿瘤多见,手术治疗是最佳治疗方案.

急性肠梗阻135例分析

目的:探讨肠梗阻病因及治疗。方法:回顾性分析我科2006-01/2008-06收治的135例肠梗阻资料。结果:本组中粘连性肠梗阻73例、炎症性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻15例;老年组中肿瘤性梗阻为主要原因;58例患者采用手术治疗。结论:肠梗阻病因以肠粘连居首位,老年患者则肿瘤较常见;应根据病因和病情发展来选择治疗方法。

血清25-羟维生素D3与糖尿病前期人群临床特征的相关性研究

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,“糖尿病前期”,是指血糖比正常人高,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间过渡状态。研究表明经过有效干预糖尿病前期是可以被逆转的,所以“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。

北京部分居民头发中矿物元素含量分析

人体含有90多种矿物元素,参与人体生命代谢,对人体健康起着重要的作用[1]。生活方式、膳食结构、环境因素所造成的矿物元素代谢紊乱是慢病发生的主要因素之一。某些宏量和微量矿物元素不足或缺乏存在于我国部分地区、部分人群中[2-4]。北京地区尚缺乏针对城市人口的矿物元素的调查研究。本研究以北京地区部分城市人口的头发样本为研究对象,分析了22种矿物元素水平,并从性别、年龄等方面分析影响头发中矿物元素含量的可能因素,为慢病防治提供科学依据。