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轻型急性缺血性卒中患者院内神经功能恶化预测模型的开发与验证研究
1
作者
伊珞
姜英玉
+3 位作者
孟霞
姜勇
王拥军
谷鸿秋
《中国卒中杂志》
北大核心
2024年第5期524-531,共8页
目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5...
目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5分)且未接受rt-PA静脉溶栓或血管内治疗的患者作为研究对象。开发队列为CNSRⅢ2015—2016年入组的2256例患者,验证队列为CNSRⅢ2017—2018年入组的1775例患者。应用LASSO回归筛选预测因子,并参考既往研究确定最终预测因子。院内神经功能恶化定义为出院时NIHSS评分较入院时NIHSS评分增加≥4分。基于logistic回归开发预测模型,分别使用C统计量和Brier得分对模型的区分度和校准度进行评价。结果本研究共纳入4031例患者,开发队列2256例患者中有58例(2.6%)发生院内神经功能恶化,验证队列1775例患者中有63例(3.5%)发生院内神经功能恶化。两个队列在人群特征上基本一致。预测模型最终基于年龄、性别、吸烟情况、收缩压、IL-6、hs-CRP、入院NIHSS评分、糖尿病及梗死模式共计9个预测因子开发。模型的C统计量在开发队列中为0.69(95%CI 0.62~0.76),在验证队列中为0.73(95%CI 0.67~0.80);模型的Brier得分在开发队列中为0.025,在验证队列中为0.033。结论本研究基于常规住院数据建立了一个轻型AIS患者院内神经功能恶化预测模型,有较好的区分度和校准度,但是外推性需要外部数据进一步验证。
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关键词
急性缺血性卒中
神经功能恶化
预测模型
医疗管理
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职称材料
动脉粥样硬化性疾病的DNA甲基化改变
被引量:
1
2
作者
伊珞
周宏宇
+2 位作者
仇鑫
李子孝
王拥军
《中国卒中杂志》
2022年第11期1162-1170,共9页
动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞...
动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞以及动脉粥样硬化性疾病患者外周血免疫细胞中DNA甲基化模式改变相关研究,总结了动脉粥样硬化性卒中患者的DNA甲基化改变,以期为新靶点的发现和疾病诊治提供新的思路。
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关键词
DNA甲基化
动脉粥样硬化
缺血性卒中
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职称材料
题名
轻型急性缺血性卒中患者院内神经功能恶化预测模型的开发与验证研究
1
作者
伊珞
姜英玉
孟霞
姜勇
王拥军
谷鸿秋
机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心
出处
《中国卒中杂志》
北大核心
2024年第5期524-531,共8页
基金
国家自然科学基金项目(72004146)
北京市医院管理中心“青苗”人才计划(QML20210501)
北京市医院管理中心“培育”人才计划(PX2021024)。
文摘
目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5分)且未接受rt-PA静脉溶栓或血管内治疗的患者作为研究对象。开发队列为CNSRⅢ2015—2016年入组的2256例患者,验证队列为CNSRⅢ2017—2018年入组的1775例患者。应用LASSO回归筛选预测因子,并参考既往研究确定最终预测因子。院内神经功能恶化定义为出院时NIHSS评分较入院时NIHSS评分增加≥4分。基于logistic回归开发预测模型,分别使用C统计量和Brier得分对模型的区分度和校准度进行评价。结果本研究共纳入4031例患者,开发队列2256例患者中有58例(2.6%)发生院内神经功能恶化,验证队列1775例患者中有63例(3.5%)发生院内神经功能恶化。两个队列在人群特征上基本一致。预测模型最终基于年龄、性别、吸烟情况、收缩压、IL-6、hs-CRP、入院NIHSS评分、糖尿病及梗死模式共计9个预测因子开发。模型的C统计量在开发队列中为0.69(95%CI 0.62~0.76),在验证队列中为0.73(95%CI 0.67~0.80);模型的Brier得分在开发队列中为0.025,在验证队列中为0.033。结论本研究基于常规住院数据建立了一个轻型AIS患者院内神经功能恶化预测模型,有较好的区分度和校准度,但是外推性需要外部数据进一步验证。
关键词
急性缺血性卒中
神经功能恶化
预测模型
医疗管理
Keywords
Acute ischemic stroke
Neurological deterioration
Prediction model
Medical management
分类号
R74 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
动脉粥样硬化性疾病的DNA甲基化改变
被引量:
1
2
作者
伊珞
周宏宇
仇鑫
李子孝
王拥军
机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
国家神经系统疾病临床医学研究中心
北京脑科学与类脑研究中心
国家神经系统疾病医疗质量控制中心
出处
《中国卒中杂志》
2022年第11期1162-1170,共9页
基金
国家自然科学基金项目(82171270,92046016)
北京市自然科学基金项目(Z200016)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2019-I2M-5-029)。
文摘
动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞以及动脉粥样硬化性疾病患者外周血免疫细胞中DNA甲基化模式改变相关研究,总结了动脉粥样硬化性卒中患者的DNA甲基化改变,以期为新靶点的发现和疾病诊治提供新的思路。
关键词
DNA甲基化
动脉粥样硬化
缺血性卒中
Keywords
DNA methylation
Arteriosclerosis
Ischemic stroke
分类号
R543.5 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
轻型急性缺血性卒中患者院内神经功能恶化预测模型的开发与验证研究
伊珞
姜英玉
孟霞
姜勇
王拥军
谷鸿秋
《中国卒中杂志》
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
2
动脉粥样硬化性疾病的DNA甲基化改变
伊珞
周宏宇
仇鑫
李子孝
王拥军
《中国卒中杂志》
2022
1
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职称材料
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