华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床对比研究

目的探讨并比较华法林与阿司匹林对于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年10月收治罹患阵发性房颤的老年患者180例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和华法林组,每组各90例;其中阿司匹林组患者采用阿司匹林口服疗法,华法林组患者采用华法林口服疗法,两组患者均在治疗过程中依据INR检测值行剂量调整;比较两组患者血栓栓塞,出血,消化道反应及过敏发生率等。结果华法林组组患者血栓栓塞,消化道及过敏反应发生率均明显低于阿司匹林组,组间比较差异显著(P<0.05);但阿司匹林组与华法林组患者出血发生率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在严密监测患者INR指标条件下,相较于阿司匹林,华法林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床效果显著,且不良反应发生风险小。

拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析

目的探讨拜联合阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗临床效果及安全性。方法选取我院2009年3月至2011年10月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例;对照组患者给予拜阿司匹林口服及那曲肝素皮下注射治疗,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用氯吡格雷口服治疗,两组疗程均为6周;比较两组患者临床改善总有效率,自发性ST段回落率,血管再通率及不良反应发生情况等。结果对照组和联合治疗组患者临床改善总有效例数分别为47例,57例;临床改善总有效率分别为78.3%,95.0%;联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异显著(P<0.05);联合治疗组患者自发性ST段回落率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);联合治疗组患者血管再通率明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时两组患者治疗过程中均无出血等严重并发症发生。结论拜阿斯匹林、氯吡格雷与那曲肝素联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗效果确切,可有效改善临床症状、提高血管再通率,且无严重不良反应。

无创正压通气在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床应用

目的 探讨无创正压通气对急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床应用。方法 对 4 2例中间综合征患者使用无创正压通气治疗 2 4h前后患者的生理指标和部分血气指标进行对比分析。结果 治疗后患者呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,动脉血氧分压较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压治疗前、后无显著差异。结论 无创正压通气是治疗中间综合征的一种理想的通气模式。

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方治疗原发性高血压临床分析

目的探讨厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压临床效果及安全性。方法选取我院2011年1月—2012年5月收治轻、中度原发性高血压患者200例,采用随机数字表法分为对照组和复方组,每组各100例;其中对照组患者采用厄贝沙坦片口服治疗,100mg/次,1次/d;复方组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片口服治疗,即厄贝沙坦100mg/氢氯噻嗪12.5mg,1片/次,1次/d,两组患者疗程均为12周;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后血压指标及不良反应发生情况等。结果复方组患者临床改善总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复方组治疗后舒张压、收缩压水平下降程度均明显优于对照组组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,发挥协同降压作用,且无严重不良反应出现。

温肾益心方治疗终末期肾功能衰竭合并慢性心力衰竭20例

目的:观察温肾益心方治疗终末期肾功能衰竭(ESRF)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将40例ESRF合并CHF患者随机分成治疗组、对照组各20例。对照组行规律血液透析(HD)并常规给予血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物口服。治疗组加用温肾益心方治疗。治疗4周为1个疗程,观察两组疗效及两组治疗前后左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期E峰最大速度与A峰速度比值(E/A)的变化。结果:治疗组疗效、EF、E/A均优于对照组(P<0.05)。结论:温肾益心方与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于纯西药治疗。