120例胆石症患者中医体质辨证调查与分析

目的调查胆石症患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与胆石症发病的关系,帮助胆石症患者辨体论治。方法体质分类采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法,体质辨识采用体质量表问卷调查方法。研究对象分为病例组120例和对照组120例。采用临床流行病学及成组病例对照的方法,收集2组受检者的资料,总结分析资料,建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,比较2组人群中医体质类型分布的差别。结果胆石症组各中医体质的例数及所占比例为平和质7例,气虚质15例,阳虚质8例,阴虚质7例,痰湿质25例,湿热质35例,血瘀质9例,气郁质14例,特禀质患者0例。与对照组比较,病例组湿热质的人数多且有显著性差异(P<0.05),其余体质类型相比无显著性差异(P均>0.05)。结论湿热质可能比其他体质人群更易患胆石症。

阑尾术后切口感染55例临床分析

目的探讨阑尾术后切口感染的危险因素,为临床感染预防提供参考。方法回顾性分析2006年5月～2011年7月收治1053例阑尾炎患者术后切口感染55例,对切口感染的相关危险因素进行单因素结果分析。结果单因素分析结果显示,切口感染与年龄、BMI、手术时间、手术切口选择、发病时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期预防阑尾术后切口感染,可以通过迅速掌握发病处理时机,合理选择手术切口,有效控制手术时间,值得在临床中推广使用。

浅析中医体质与胆石症的关系

胆石症的病因至今尚未完全明晰,手术治疗该病带来了很多未知的风险和并发症,在此情况下运用中医体质理论研究胆石症的病因与治疗成为一项新的课题。中医体质辨识目前虽不能肯定是胆石症防治的一项有效手段,但是作为一项辅助手段,应用中医体质理论未病先防和指导该病患者的日常调理都将有深远的意义。以下笔者对中医体质与胆石症的关系作一浅显分析以供同道参考。

血吸虫肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术

肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）已开展。但血吸虫肝硬化伴症状性胆结石患者，LC手术有时存在难以控制的术中出血，术后肝功能衰竭等风险。我们探讨如何提高血吸虫肝硬化患者Lc的安全性。对42例血吸虫病肝硬化合并胆囊结石患者行LC，疗效较好。现报道如下。

肥胖腹股沟疝患者行前入路腹膜前无张力修补术78例报道

目的总结肥胖腹股沟疝患者行前入路腹膜前无张力修补术的经验。方法选择2010年7月至2014年7月,昆山市第六人民医院接受前入路腹膜前无张力疝修补术的肥胖腹股沟疝患者78例,回顾性分析临床及随访资料,观察患者的手术时间,术后恢复自主活动时间,住院时间,术后并发症发生情况和复发情况等,并与相关文献数据对比分析。结果本组78例患者中,77例成功完成前入路腹膜前无张力修补术。手术时间(65±13)min,术后恢复自主活动平均时间(10.0±2.0)h,平均住院时间(7.0±2.0)d。本组患者与文献组1患者比较,在手术时间、切口疼痛方面差异有统计学意义,本组患者手术时间较长,但发生疼痛较少。与文献组2患者比较,在平均住院时间和术后恢复自主活动时间方面差异有统计学意义,本组患者在上述两方面用时较短。结论应用前入路腹膜前无张力疝修补术治疗伴有肥胖症的腹股沟疝患者效果良好,有在基层医院推广和临床应用的价值。

腹腔镜辅助全胃切除术联合D2淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的应用

目的探讨腹腔镜辅助下全胃切除术(LATG)联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月手术治疗的70例进展期胃癌患者资料,根据手术方法分为腔镜组(LATG联合D2淋巴结清扫治疗)39例和开腹组(开腹手术)31例。采用SPSS21.0软件进行统计学处理,术中术后指标及手术前后血清学相关指标等采用(x^-±s)表示,独立t检验;术后并发症采用χ^2检验分析;P值<0.05差异具有统计学意义。结果腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),但出血量、切口长度、首次排气时间、住院时间低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的WBC、N、Cor、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、4 d、7 d各项指标均较术前明显升高(P<0.05);术后1 d,腔镜组Cor和CRP水平低于开腹组,术后4 d,腔镜组CRP低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论LATG联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌具有创伤小、应激反应程度轻的优势。