青少年特发性脊柱侧凸患者呼吸肌功能影响因素及预测效果分析

脊柱侧凸常见于青少年和儿童期,据调查在8—14岁青少年儿童中患病率高达1.06%[1]。胸廓畸形通常会使胸壁扩张受限,同时胸肺功能的顺应性也会受到影响,由于肋骨的变形使附着其上的呼吸肌群也发生了功能性的改变,影响着膈肌和肋间肌的正常收缩[2—3],尤其是对于Cobb角<45°的保守治疗患者来讲。

温针联合中药熏洗治疗克雷氏骨折后期并发腕管综合征的临床观察

目的:探讨温针联合中药熏洗治疗克雷氏骨折后期并发腕管综合征的疗效及其关节功能、不良反应。方法:56例克雷氏骨折后期并发腕管综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各28例。对照组患者采用温针疗法,治疗组患者采用温针联合中药熏洗的方法进行医治,比较两组患者治疗后的临床疗效、腕关节功能和不良反应发生情况。结果:经治疗后,两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。治疗后,治疗组腕关节功能优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克雷氏骨折后期并发腕管综合征患者采用温针结合中药熏洗治疗,不仅可以提高临床治疗效果,还能改善患者的腕关节功能,且具有较高的治疗安全性,值得在临床上进行推广和应用。

早期康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能影响的Meta分析

目的探讨早期康复功能训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能的影响。方法通过计算机检索至2012年9月膝关节周围骨折患者早期康复治疗效果的研究文献,进行质量评价后提取有效数据进行Meta分析,应用RevMan4.2统计软件完成数据分析。结果本研究共纳入14篇文献,其中10篇文献涉及膝关节伸屈度（ROM）,7篇涉及膝关节功能优良率。Meta分析表明,早期康复组膝关节ROM明显高于对照组,合并后的WMD=17.08,95%CI：15.59-18.57,总体检验结果 Z=22.51,P〈0.000 1;早期康复组膝关节功能优良率明显高于对照组,合并后的OR=5.14,95%CI：3.00~8.80,总体检验结果Z=5.97,P〈0.000 01。结论早期康复功能训练可较好改善膝关节周围骨折患者膝关节活动度和功能。

紫外线照射充氧自血回输改善冠心病患者200例心功能及血流动力学分析

对200例冠心病患者采用紫外线照射充氧自血回输疗法治疗,同时进行超声心动图、血流动力学、血脂治疗前后的自身对照观察,疗效满意。

本体感觉训练对运动员踝关节扭伤康复效果Meta分析

目的:通过Meta分析评价本体感觉训练对运动员踝关节扭伤发生率、动态神经肌肉控制能力、姿势稳定性和关节位置觉的影响。方法:运用计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),以运动员为研究对象,纳入国内外有关本体感觉训练改善运动员踝关节功能的随机对照试验(RCTs)。检索时间为建库至2019年12月31日,同时追溯相关文献的参考文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行数据分析,根据Cochrane协作网提供的系统评价手册,连续性变量以均数差(MD)及95%可信区间(CI)为效应指标,二分类变量采用风险比(RR)及95%CI为效应指标。通过χ~2检验和I^2检验综合判断是否存在异质性,当P≥0.1且I2≤50%时,采用固定效应模型;当P<0.1或I2>50%时,采用随机效应模型。结果:共纳入11项RCTs,共1 776例运动员。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组本体感觉训练后踝关节扭伤发生率明显降低[RR=0.61,95%CI(0.41,0.90),P=0.01];与对照组比较,试验组本体感觉训练后其后外侧和后内侧最大伸远距离明显增加[MD=4.44,95%CI(3.66,5.23),P<0.00 001;MD=4.21,95%CI(3.18,5.24),P<0.00 001],差异具有统计学意义;但前侧最大伸远距离的改善效果无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);试验组运动员患侧踝关节在中、外侧方向的姿势摇摆显著低于对照组;试验组运动员踝关节跖屈、背屈、中侧、外侧方向上的位置觉感知能力明显优于对照组。结论:本体感觉训练可有效降低运动员踝关节扭伤发生率,改善动态神经肌肉控制能力,提升姿势稳定性,增强踝关节位置觉,值得临床应用。但绝对疗效还不确切,仍需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证其疗效,为临床康复提供更加可靠的循证依据。

特发性脊柱侧凸青少年患者肺功能的影响因素分析

目的探讨特发性脊柱侧凸青少年患者肺功能的影响因素。方法选取特发性脊柱侧凸青少年患者44例,采用肺功能测试系统进行肺通气功能测试,指标包括用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大通气量百分比(MVV%)。同时收集患者信息,包括年龄、性别、病程、是否学习舞蹈、是否经常运动、体重指数(BMI)、Cobb角度、旋转角度、膈肌厚度、膈肌移动度。采用线性回归分析影响患者肺功能的因素,并采用Spearman相关分析探讨膈肌功能与肺功能之间的相关性。结果患者FVC%、FEV1%、MVV%分别为70.80±12.52、56.32±14.52、77.50±17.71。单因素分析显示,是否学习舞蹈和膈肌移动度是FVC%、FEV1%、MVV%的影响因素。进一步线性回归分析显示,膈肌活动度是影响轻中度特发性脊柱侧凸青少年患者肺功能的独立因素(P<0.05)。膈肌活动度与FVC%、FEV1%、MVV%之间均呈正相关(P均<0.01)。结论对于特发性脊柱侧凸患者,以增强膈肌活动度为目的的呼吸训练非常必要,可改善患者的肺通气功能,降低脊柱侧凸对呼吸功能的损害。

从康复角度解读《世医得效方》

危亦林（公元1277-1347年）,字达斋,元代医学家,江西南丰人。危氏家族5代业医,危亦林依据5代家传的医学经验以及自己行医多年的临床经验,总结编著了《世医得效方》一书,全书编写历经10年,于至正五年发表刊行于世。