骨折病人术后切口感染风险预测模型的构建

目的:建立骨折病人术后切口感染风险预测模型,评估其预测感染效能。方法:选取2022年1月-10月在辽宁省某三级甲等医院就诊的202例骨折并进行手术治疗的病人作为研究对象,利用Logistic回归分析术后切口感染的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的效能。结果:202例病人中有12例病人术后发生切口感染,发生率为5.94%;多元Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病、高血压、手术时间≥3 h、住院时间≥7 d、术中出血量≥500 mL;骨折病人术后发生切口感染的预测模型为:Logit(P)=8.046+(3.830×高血压)+(3.456×糖尿病)+(-2.519×手术时间)+(-5.876×住院时间)+(-5.224×术中出血量)+(-2.493×年龄)。Hosmer-lemeshow拟合优度检验,模型的预测概率和实际发生率比较差异无统计学意义;验证试验ROC曲线,曲线下面积为0.889,95%CI为0.797~0.982。结论:该模型可有效预测骨折病人发生切口感染,且预测效能较好。

数字化时代内部审计框架设计与实施研究

随着信息技术的快速发展和企业数字化转型的推进,数字化时代已经对企业内部审计提出了新的要求和挑战。当前,企业内部审计数字化建设存在数字化审计分析平台系统不完善、数字化审计模型与需求融合度低以及人员素质不符合数字化审计需求等问题,基于此,文章提出了面向数字化时代的企业内部审计框架设计要素和实施保障,以期为企业在数字化环境下有效管理风险和实现可持续发展提供参考。

孕前耳聋基因筛查伦理问题分析及应对措施

耳聋基因筛查是预防遗传性耳聋的重要手段,日益受到社会关注。然而,其应用过程中伴随着诸多伦理问题:价格较高导致资源分配不均,部分人群无法公平享受此项筛查服务;检测结果的不准确性侵犯受检者的健康权;知情同意落实不到位,受检者权益难以保障;胎儿选择权引发伦理争议;隐私泄露风险不容忽视;专职遗传咨询人才匮乏,咨询质量参差不齐;耳聋基因歧视现象亦存在。提出应该加大社会投入、保障受检者的健康权、规范知情同意、尊重受检者选择权、保护受检者隐私权、加强遗传咨询师队伍建设、提高公众认知度,消除基因歧视应对措施。

情绪智力应用于护理教育领域的研究进展

情绪智力是个体知觉、理解、调节和利用自己和他人情绪的能力,源于心理学,近几年被引入护理领域后,迅速成为护理领域的研究热点之一。文章整理归纳了情绪智力的概念、测评量表、护理专业学生情绪智力水平现状、护理专业学生情绪智力的影响因素、情绪智力对护理教育领域的影响及情绪智力的提升策略。指出目前国内外护生情绪智力处于中低水平且呈现随学历增长升高的趋势。目前针对护生情绪智力的干预较少,研究多集中于情绪智力的现状及影响因素方面,尚未出现系统的培训方案,亟待完善。

德尔菲法在编制护理迷你临床演练评量表中的应用

[目的]建立本科护生临床护理能力评价指标,改进评价方法,提高本科护生临床护理能力。[方法]通过专家讨论与文献回顾法初步构建护理迷你临床演练评量指标,运用德尔菲法咨询论证并确定评量指标,运用层次分析法确定权重。[结果]专家咨询后确立了8项一级指标和20项二级指标,并确定了二级指标在一级指标中的权重值。[结论]应用德尔菲法及层次分析法建立护理迷你临床演练评量表,依据真实临床情景对本科护生进行测评,并给予即时的反馈信息,提高了评价本科护生临床护理能力的科学性及合理性,为我国护理教育领域的评价方法改革提供了依据。

入侵检测中模式匹配算法的研究

本文主要分析了目前网络上最常用的模式匹配算法 (KMP算法和BM算法 ) ,及其各自的特点。在此基础上提出了一种改进的模式匹配算法应用于我们的系统实现中。实验结果表明 ,改进的模式匹配算法 ,更适合于网络级入侵检测的实现 ,减少了系统的丢包率。

巴林特小组活动后护士工作体验的质性研究

目的探讨运用巴林特小组活动后护士的临床护理工作体验。方法采用现象学研究方法,选取10名接受巴林特小组活动过的护士进行深入访谈,运用Colaizzi分析法分析资料。结果将运用巴林特小组活动后的护士工作体验归纳为4个主题:即心理压力减轻、沟通能力提高、换位思考能力提高、职业态度积极。结论巴林特小组活动可以减轻护士心理压力、提高沟通能力及换位思考能力,为护士培训探索出一条新途径。通过活动时间、内容调整,优化了该活动方案,进一步提升了护理服务水平,提高护士自身素质和人文关怀能力。

无痛电子支气管镜检查不良事件及风险因素评估体系的构建

目的建立无痛电子支气管镜检查不良事件及风险因素评估体系,为筛选无痛电子支气管镜检查不良事件的风险因素提供依据。方法成立研究小组,在文献查阅及专家访谈的基础上初步确定指标体系,应用德尔菲法咨询15名临床、护理及麻醉专家,共进行了两轮专家咨询。结果两轮问卷的回收率分别是83.33%及93.75%,专家权威系数分别是0.871、0.879,专家意见的肯德尔和谐系数分别是0.333、0.367,均有统计学意义(P<0.01)。最终形成的不良事件包括8项指标,风险因素包括7项一级指标,13项二级指标。结论本研究初步建立无痛电子支气管镜检查不良事件及风险因素评估体系具有较高的科学性,可为进一步筛选无痛电子支气管镜检查不良事件的风险因素提供依据,有助于在预约无痛电子支气管镜检查时筛选高危人群,保障患者安全。

200例肝癌首次经动脉化疗栓塞术后患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的调查肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后心理痛苦现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2018年5月—2019年5月在大连市某三级甲等医院首次行动脉化疗栓塞治疗的200例原发性肝癌患者,采用一般资料调查表、心理痛苦温度计量表及医学应对方式问卷对其进行调查,采用多元线性回归分析其心理痛苦的影响因素。结果肝癌患者首次行动脉化疗栓塞术后心理痛苦得分为(4.68±2.16)分,心理痛苦发生率为72.5%;在问题列表中出现频率最高的是担忧。多元线性回归结果显示:性别、年龄、病程、屈服、回避、面对进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的56.3%。结论本组肝癌首次经动脉化疗栓塞术后患者心理痛苦发生率较高,针对女性、年龄小、病程长、采取屈服及回避应对方式的肝癌首次经动脉化疗栓塞术后患者,医护人员应及早识别其负性情绪,并提供有效的个体化措施,以减轻患者心理痛苦,提高生活质量。

护理迷你临床演练评估量表的编制及信效度研究

目的:编制护理迷你临床演练评估量表,并进行量表的信度及效度检验。方法:成立专家小组,形成护理迷你临床演练评估量表条目;通过德尔菲法专家咨询,依据专家意见进行量表条目增加、删除或修改后形成预试量表;应用于30名本科护生后,收集该量表的相关数据,分析量表内部一致性信度、分半信度、内容效度和结构效度。结果:护理迷你临床演练评估量表包括8个条目。总量表的Cronbach'sα为0.780,各维度的Cronbach'sα为0.749-0.762,量表分半信度为0.885;量表主成分法提取1个公因子,方差贡献率55.445%,与量表构想一致,评价该量表具有较好的信效度。结论:护理迷你临床演练评估量表具有较好的信度及效度,符合测量学要求,可作为本科护生临床护理能力的评价工具。

贯彻绿色发展观念,强化企业绿色管理

近几年,随着资源、环境对经济增长的约束日益趋紧,国家对节能减排的工作力度不断加大,我国企业的绿色改革已取得初步成效,但部分企业仍存在对产值利润重视有余、对资源环境影响重视不足的问题。这既不利于经济的可持续发展,也不利于企业自身长远发展。就此,本文对企业实施绿色管理的重要性和紧迫性以及实施绿色管理应遵循的原则进行了分析,并就企业如何更好地实施绿色管理提出了建议。

矿山企业信息化建设的关键因素分析

随着中国黄金市场的逐步开放,矿山企业参与国际竞争的步伐也在不断加快。为适应日趋激烈的市场竞争,许多矿山企业借助信息系统提高工作效率,改善经营管理,提升企业竞争力。文中对中国矿山企业信息化建设的关键因素进行了分析,指出当前矿山企业信息化建设中存在的问题,提出矿山企业信息化建设的具体实施建议和应注意的风险问题。

基于J2EE技术及Struts架构的电力营销系统的设计与实现

电力营销是电力公司运营的重要环节,供电公司电力营销管理水平的高低,直接决定了该公司的自身利益和服务质量,也影响到整个行业和社会经济的发展。本文以济阳市电力营销管理信息系统为例,讨论了基于J2EE技术及Struts架构的电力营销系统的设计与的电力营销系统的设计与实现,并对开发中的主要问题进行了详细分析。

基于微信的Seminar-案例教学法在本科护生临床实习中的应用

目的探讨基于微信的Seminar-案例教学法应用于本科护生临床实习教学中的效果。方法方便抽样法选取在大连市某三级甲等医院实习的2012级本科护生42人为对照组,2013级本科护生38人为实验组,对照组采用传统临床带教法,实验组采用传统带教及基于微信的Seminar-案例教学法,临床实习前和实习结束时采用批判性思维能力测量表和自我效能感量表评价两组护生。结果实习结束后实验组自我效能感得分高于对照组(P<0.05)。实验组批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维信心、求知欲、认知成熟度7个维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于微信的Seminar-案例教学法应用于本科护生临床实习中可提高其评判性思维能力和自我效能感,进而提高临床实习效果,值得在临床教学中推广应用。

基于模糊方法的入侵检测系统研究

本文在分析了当前入侵检测技术存在缺陷的基础上 ,说明了模糊方法在入侵检测中的重要性 ,在此基础上主要探讨了模糊方法在入侵检测中的应用 ,给出了基于模糊方法的入侵检测过程。

预测模型在入侵检测中的应用研究

针对目前入侵检测技术中预警这一模块效率不高的问题,通过对Pi-sigma模糊神经网络在降水预测中的应用进行分析比较,首先在理论上探讨了将混合型Pi-sigma神经网络预测模型应用于入侵检测技术中的可行性,并通过分析试验数据说明该模型在入侵检测预警模块中能够起到一定的预测作用,从而提高了预警的效率。

关于推进河北省节能减排工作的思考

"十一五"时期,我国经济快速增长,各项建设取得巨大成就,但也付出了很大的资源和环境代价。河北省作为一个资源产出与能源消耗大省,受偏重的产业结构和脆弱的生态环境制约,搞好节能减排显得尤为重要和紧迫。本文结合河北省情,就目前河北省节能减排工作中存在的问题进行了深入分析,并提出了若干建议。

河北省经济增长主要支撑与动力的探讨

经济增长是一个国家（地区）在一定时期内国民经济活动的重要结果变量。影响这一结果变量的既有内在因素,也有外部因素。但无论这些因素如何发展变化,都具有一定的规律性。当前,国际金融危机的影响尚存,对我国经济的负面影响仍未消除。如何应对危机、保增长已成为当前发展经济的首要任务。通过对河北省近年来经济发展和演进的特点、区域增长规律进行分析，笔者认为，河北省未来几年经济增长的战略支撑与动力主要有如下几个方面：