CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取72例鹿角状患者行经皮肾镜取石术治疗,随机数字表法将其分为对照组与观察组各36例,行腹部平片、静脉肾盂造影、CT中下腹平扫,观察组同时接受泌尿系CT三维重建检查并结合Sampaio集合系统分型理论分类处理。比较两组手术情况、结石清除率等指标。结果观察组手术时间[(90.54±32.45)min]显著短于对照组[(110.34±35.55)min],术中失血量[(95.55±36.88)mL]低于对照组[(118±33.90)mL],穿刺成功率34例(94.4%),高于对照组28例(77.8%),结石清除率33例(91.7%),高于对照组26例(72.2%,P<0.05)。结论 CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石中准确预测肾脏的解剖结构及与结石的位置关系,有助于建立合适的穿刺通道、寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率,值得临床推广应用。

环形输尿管支架管改善置管相关症状的临床观察

目的观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状的临床效果。方法输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例,配对分为双J管组及环形支架管组,每组30例。60例患者随访4周,于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症症状评分问卷表(OABSS)。结果 60例患者均完成研究。双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5(10~39)分与13.0(10~21)分、身体疼痛症状评分分别为15.6(8~25)分与9.5(2~17)分、身体一般状况评分分别为13.8(8~19)分与5.9(2~13)分、IPSS评分分别为(12.6±2.0)分与(8.6±1.9)分、OABSS评分分别为(6.8±1.5)分与(3.5±1.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状,提高患者生活质量。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积良性前列腺增生的效果及安全性

目的:探讨用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法:选取2019年1月至2020年12月扬中市人民医院收治的大体积BPH患者215例,根据手术方法的不同将其分为观察组(147例)和对照组(68例)。为观察组患者采用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)进行治疗,为对照组患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术的时间、术后进行膀胱冲洗的时间、术后留置导尿管的时间、术后住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者的最大尿流率均较治疗前明显升高,其残余尿量均较治疗前明显减小,其血清前列腺特异性抗原的水平、国际前列腺症状评分均较治疗前明显降低,P<0.05;观察组患者血清前列腺特异性抗原的水平低于对照组患者,P<0.05。结论:用HoLEP治疗大体积BPH的效果较好,具有手术时间短、术后患者恢复快、并发症少等优点。

外伤性急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿18例分析

目的探讨外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT继发对侧硬脑膜外血肿，报告日见增多，危害性大，值得临床重视。方法对本组18例外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者复查头颅CT．继发对侧硬脑膜外血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果外伤性急性硬脑膜下血肿术后患者继发对侧硬脑膜外血肿经CT扫描18例均得到证实．并及时行硬脑膜外血肿清除术处理后大部分患者恢复良好。结论伤后急性期内患者，尤其是术中脑肿胀、脑膨出明显者，应高度重视，术后及早复查CT，以确认继发对侧硬脑膜外血肿的发生，及时的处理，可明显提高疗效。