人工气候环境下混凝土氯离子扩散系数衰减速率

根据人工气候环境下的混凝土侵蚀试验测得的混凝土氯离子浓度,基于Fick第二定律,分别计算了侵蚀40、80、120、160、200 d后的混凝土氯离子扩散系数,证实了氯离子扩散系数随侵蚀时间增大而减小;引入混凝土氯离子扩散系数衰减速率的概念,并分析计算得到了不同侵蚀时间的氯离子扩散系数衰减速率及其与时间的关系模型。计算结果表明:在人工气候环境下,随侵蚀时间的延长,混凝土氯离子扩散系数衰减速率相应减小。

水工混凝土氯离子扩散系数初期衰减规律研究

在钱塘江自然感潮氯盐环境条件下,通过现场侵蚀试验,测得受侵蚀120,240,360,480 d和600 d后水工混凝土梁中的自由氯离子浓度。分析结果表明,随着侵蚀时间的推移,混凝土中自由氯离子浓度也相应增加;基于Fick第二定律拟合计算了氯离子扩散系数,计算结果显示,氯离子扩散系数随侵蚀时间推移而减小,且初期衰减较快其后趋于平稳,其衰减规律可用指数函数来表征。

临海既有混凝土氯离子侵蚀及钢筋初锈时间预测

临海混凝土结构承受着荷载和氯盐侵蚀等多种因素的共同作用，工作环境严酷.根据取得的温州市瓯江口一座既有水闸的闸墩混凝土芯样，推定了混凝土的实际配合比；测定了芯样中不同深度处的自由氯离子浓度，分析了在自然环境下该既有水闸闸墩混凝土的氯离子侵蚀规律；基于Fick第二定律和Monte Carlo法，计算了该闸墩混凝土的氯离子扩散系数及钢筋初始锈蚀时间.结果表明：使用5350d的临海水闸闸墩混凝土中存在明显的氯离子对流区，其厚度超过20mm；在多种因素作用下，临海水闸闸墩混凝土抗氯盐侵蚀的性能严重降低，钢筋初始锈蚀的临界氯离子浓度（质量分数）为0.12%-0.18%，其初始锈蚀时间约为3000d；采用Monte Carlo法预测自然氯盐环境下混凝土中钢筋初锈时间是可行的.

氯离子环境下混凝土钢筋坑蚀深度的随机性研究

以Fick第二定律为基础,推导了考虑氯离子扩散系数时变性的预测混凝土中钢筋最大坑蚀深度的随机时变模型,并以人工气候氯盐环境下的试验结果为例,分析了影响钢筋最大坑蚀深度的主要因素及其敏感性;以Monte Carlo方法,分析了人工气候氯盐环境下混凝土内钢筋最大坑蚀深度的概率分布特性,并预测了不同暴露时间内钢筋的最大坑蚀深度。结论表明,混凝土的保护层厚度对钢筋最大坑蚀深度的影响最大,钢筋的最大坑蚀深度服从正态分布;人工气候氯盐环境下混凝土内钢筋的最大坑蚀深度随侵蚀时间的增长而呈近似线性增大,且与试验结论相符。

基于混凝土氯离子扩散系数时变性的钢筋坑蚀面积随机时变模型

基于Fick第二定律,建立了考虑混凝土氯离子扩散系数时变性的钢筋坑蚀面积随机时变模型,分析了影响钢筋坑蚀面积的主要因素及其敏感性;以Monte Carlo方法和实测的临海既有混凝土自由氯离子浓度,研究了该环境下既有混凝土内钢筋坑蚀面积的概率分布特性,并分析了混凝土氯离子扩散系数时变性和保护层厚度对钢筋坑蚀面积的影响。结果表明,混凝土氯离子扩散系数时变性和保护层厚度对钢筋坑蚀面积的影响最大,钢筋坑蚀面积服从对数正态分布;在该临海氯盐环境下,考虑混凝土扩散系数时变性计算的钢筋坑蚀面积为不考虑时变性的2倍多,考虑混凝土扩散系数时变性的计算结论与实测结果吻合。

水工混凝土氯离子侵蚀模拟的相似性研究

以典型海洋环境下温州市瓯江口一座既有水闸为背景,分析了处于潮差区的闸墩混凝土氯离子侵蚀参数,将其与室内模拟加速试验结果相比较,研究在人工气候环境下水工混凝土氯离子侵蚀参数的相似性。根据测定的混凝土不同深度处自由氯离子浓度,分析了既有闸墩混凝土的对流区厚度、氯离子浓度峰值,计算了混凝土的氯离子扩散系数;对比分析了人工气候环境与模拟环境中主要参数的相似性。分析结果表明,人工气候环境侵蚀试验中,氯离子对流区厚度和混凝土扩散系数等重要参数与自然环境下的侵蚀有相似规律。

FRP加固RC梁的正截面承载力计算方法的比较

通过现有试验数据,对比分析了运用2种规范计算FRP加固RC梁的正截面承载力所得的计算结果,指出现有的FRP加固RC梁正截面承载力的设计计算方法存在的问题,并提出了改进计算精度的方法。

早产合并胎膜早破108例分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的因素及通过对PPROM的临床处理降低围生儿病死率。方法回顾分析108例PPROM的临床资料。结果适当延长孕周,促胎肺成熟,尽可能延至34周以后分娩,可望减少新生儿窒息及降低围生儿的病死率。结论积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,降低围生儿病死率。

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的意义探讨

目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法采用时间分辨免疫荧光法对2012年11月至2013年10月该院2 521例孕中期（15～20周＋6天）孕妇进行游离雌三醇（uE3）、绒毛促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）3项血清标志物指标进行检测,对检测结果为高风险的孕妇于孕16～22周行羊膜腔穿刺进行胎儿羊水检查,并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果 （1）2 521例孕妇中,高龄孕妇87例,高龄高风险孕妇16例,阳性率18.39%。适龄孕妇2 434例,106例高风险,阳性率4.35%。两组高风险阳性率比较有显著差异（X2=35.93,P〈0.00）；高龄孕妇组唐氏综合征、18-三体、NTD高风险率均显著高于适龄孕妇组,P〈0.01；（2）唐氏筛查法提示高风险的孕妇122例,其中染色体异常4例（2例唐氏综合征,1例18-三体综合征,1例NTD）,染色体异常率3.77%；随防低风险组2 399例孕妇所生婴儿,未见上述三种疾病,两组有显著统计学差异（χ2=78.78,P〈0.00）。结论 （1）年龄对胎儿唐氏筛查高风险阳性率有很大影响,随着孕妇年龄增长,胎儿唐氏筛查高风险阳性率提高；（2）唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。

抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用及其安全性

目的:探讨抗生物蛋白敷料对HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴的改善作用。方法:选取本院2015年7月-2017年2月收治的HPV感染宫颈CINⅠ级患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组给予抗生物蛋白敷料治疗。观察两组治疗3、6、12个月后HPV的转阴率,治疗前后的宫颈液基细胞学指标,以及不良反应发生情况。结果:治疗3、6个月后两组HPV转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后观察组的HPV转阴率为84.75%,明显高于对照组的66.10%,差异有统计学意义(x^2=4.12,P=0.04)。治疗前两组宫颈液基细胞学指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,两组正常宫颈液基细胞学指标均较治疗前增多;且观察组NILM明显高于对照组,ASCUS和LSIL均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者乏力、低热及阴道刺痛不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x^2=0.61,P=0.43)。结论:抗生物蛋白敷料可明显提高HPV感染宫颈CINⅠ级患者HPV转阴率,改善宫颈液基细胞学指标,且不良反应少,值得临床推广应用。

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。

双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值

目的:探讨双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值。方法:选取2013年4月-2014年9月本院确诊治疗的未临产孕妇142例,分为双球囊组和缩宫素组,缩宫素组孕妇给予常规静脉滴注小剂量缩宫素治疗,双球囊组孕妇给予双球囊导管机械性扩张宫颈治疗,统计分析两组孕妇促宫颈成熟情况、治疗前后宫颈Bishop评分、分娩结局和围产儿结局。结果:双球囊组孕妇促宫颈成熟总有效率明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双球囊组孕妇宫颈Bishop评分明显高于缩宫素组,前者分娩结局明显优于后者,比较差异有统计学意义(P<0.05);双球囊组胎儿窘迫、新生儿感染发生率明显低于缩宫素组、Apgar评分明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双球囊导管机械性扩张治疗可有效提高宫颈成熟的促进作用,改善孕妇分娩结局和围产儿结局,有助于提高产科质量,值得临床作进一步推广。

产前综合指导对促进自然分娩效果分析

目的：探究并分析产前综合指导对促进自然分娩的临床效果。方法：选取自2011年3月至2013年3月到我院就诊进行产前检查的孕妇400例作为研究对象,所有孕妇均为初产妇,年龄22～34岁,平均27.2～6.4岁,建卡孕周8～18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机分为指导组和对照组,每组各200例,其中未给予产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即对照组;在我院产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即观察组。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指导,而观察组产前则由受过专业培训的医护人员进行产前综合指导,包括科学规范的产前检查、系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导。探讨其对剖宫产率、剖宫产中社会因素比例及巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的影响。结果：观察组孕妇自然分娩的选择率为75%,明显高于对照组孕妇（51%）;两组产妇选择剖宫产的因素中社会因素所占比例较大,且观察组社会因素所占比率较对照组低,;观察组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症总发生率为15%,明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：产前综合指导有助于产妇更多的掌握有关分娩过程的知识、了解分娩的过程、增加孕妇对自然分娩的信心,从而提高孕妇对自然分娩的选择率,减少剖宫产率,值得在临床上广泛推广。

宫颈电热圈环形切除术联合干扰素栓和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效观察

目的探讨宫颈电热圈环形切除术(LEEP)结合干扰素栓及保妇康栓联合使用治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果。方法将2013年1月‐2014年1月来该院就诊的宫颈上皮内瘤样病变患者160例,分为对照组83例和联合治疗组77例。两组均给予LEEP切除术治疗,联合治疗组在术后次月月经干净后给予加用干扰素栓和保妇康栓辅助治疗。结果 LEEP切除术后病理结果与阴道镜下宫颈活检结果的符合率为87.6%。统计分析阴道排液时间、创面愈合时间、术后出血量,结果可知:联合治疗组的以上数值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤样病变患者采用LEEP手术治疗后,联合应用干扰素栓和保妇康栓,可降低术后并发症的发生率,使患者康复度更快,值得临床推广。

阴道B超联合腹部B超对妇产科急腹症的诊断意义

目的探讨腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年2月间在我院妇产科进行治疗的急腹症107例作为研究对象,分别采取腹部B超及阴道B超检查进行诊断,同时结合两种B超检查结果进行综合诊断,对比分析三种检查方法的准确率。结果腹部B超联合阴道B超对异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂以及不全流产进行诊断的总体准确率高于单纯腹部B超和阴道B超,三组的总体准确率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症,可以有效提高诊断的准确率,减少误诊或漏诊的发生。

女性生殖道支原体、衣原体感染与不孕的关系分析

收集本院门诊2009年10月-2012年9月就诊的不孕患者210例。其中80例为原发组,130例为继发组,统计其临床表现,并对所有患者做宫颈分泌物支原体、衣原体实验室检查;选择同期在妇产科门诊检查、年龄相当、生育能力正常的妇女100例作为对照组,同样行上述检查。比较分析两组患者感染的阳性率。结果不孕组患者支原体阳性率为25.2%;对照组为8%;不孕组衣原体阳性率为19%,对照组为7%;不孕不育组联合感染的阳性率为10%,对照组为3%。不孕组的支原体、衣原体以及联合感染的阳性率都明显高于对照组,统计学处理具有显著性差异（P〈0.05）。原发组支原体阳性率21.3%,继发组为27%;原发组衣原体阳性率13.8%,继发组为22.3%;原发组混合感染率10%,继发组为9.2%,统计学处理无明显差异（P〉0.05）。支原体及衣原体的感染可导致育龄期妇女不孕的发生,因此对于患有不孕症的妇女,不论原发还是继发,均应首先排除上述病原体的感染,早期发现、早期治疗,从而提高治愈率。

围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性分析

目的分析围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性。方法回顾性分析该院2014-01~2017-06行子宫内膜息肉手术的134例围绝经期妇女的临床资料、子宫内膜息肉不同病理类型与性激素指标间的相关性,评估性激素相关指标在子宫内膜息肉病变进展中的作用。结果 134例患者的子宫内膜息肉病理组织类型为单纯性增生92例(68.66%),复杂性增生36例(26.87%),单纯性增生伴非典型性4例(2.98%),复杂性增生伴非典型性2例(1.49%)。病理组织类型与患者卵泡雌激素均值、黄体生成素均值、泌乳素均值、孕激素均值无明显相关(P>0.05);但与雌激素均值、年龄呈线性正相关(r_1=0.293,P_1=0.001;r_2=0.355,P_2=0.000),雌激素越高、年龄越大,组织恶变倾向越大;与雄激素均值呈线性负相关(r=-0.299,P=0.000),雄激素的下降增加了组织恶变的风险。结论雌激素、雌激素与雄激素结合,在预测围绝经期子宫内膜息肉的恶变风险有一定的参考价值,对发现子宫内膜息肉恶变倾向上比组织病理检查更具无创性,值得临床上进一步探讨。

TDI技术评估胎儿心脏功能对胎儿窘迫的诊断意义

目的:探讨彩色多普勒超声检测对宫内窘迫诊断的临床价值。方法:选取单胎孕妇共126例。分为胎儿窘迫组41例,正常对照组85例,分别测定心肌组织的运动速度Ea、Aa、Sa。同时分别测定通过二、三尖瓣瓣口处的血流运动速度E峰、A峰,计算E/Ea。测量比较两组的Tei指数。结果:胎儿窘迫组的Ea和Aa均显著低于对照组,而E/Ea显著高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。胎儿窘迫组的Tei指数显著高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测能有效筛查胎儿宫内窘迫,有利于早期诊断和治疗,值得临床推广应用。

TDI技术评估胎儿心脏功能对胎儿窘迫的诊断意义

目的:探讨TDI技术评估胎儿心脏功能对胎儿窘迫的诊断意义。材料与方法:抽取180例单胎孕妇,分为胎儿窘迫组48例,正常对照组132例,测定并比较两组的Tei指数以及分析TDI对胎儿窘迫诊断的准确性。结果:胎儿窘迫组胎儿的Tei指数高于对照组,且两组间差异具有统计学意义(t=5.19,P<0.05)。TDI诊断胎儿窘迫的灵敏度为85.42%,特异度为84.09%。从总体上讲,TDI诊断胎儿窘迫具有较高的准确性。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫具有较好的灵敏度和特异度,可以为新生儿窒息的诊断具有重要意义。

HA-His/PEI-His/DNA纳米复合载体的制备及基因转染研究

为了克服PEI介导的基因转染毒性高、无肿瘤细胞选择性的缺点,采用组氨酸(His)分别对聚乙烯亚胺(PEI)和透明质酸(HA)进行修饰,得到PEI-His(PH)和HA-His(HH)。利用静电相互作用制得HH、PH与DNA的复合物HH/PH/DNA(HPD)并用于基因转染。动态光散射测定HPD复合物的平均粒径为109 nm,ζ-电位为-15 mV。HPD复合物可有效包载DNA并保护其不被酶降解,表面的HA还可避免血清粘附。细胞实验结果表明,经His修饰可有效降低PEI的细胞毒性,HPD复合物介导的基因转染对肿瘤细胞具有选择性,在肿瘤细胞中的转染效率为正常细胞中的2倍。