急性坏死性胰腺炎合并糖尿病大鼠早期细菌移位的研究

【目的】探讨糖尿病(DM)是否影响急性坏死性胰腺炎(ANP)早期细菌移位(BT)情况以及病情进展,以期指导临床早期治疗。【方法】35只Wistar雄性大鼠随机分为4组:DM+ANP组(n=10)为ANP合并DM;DM组(n=10)为DM后仅行开腹手术;ANP组(n=10)为非糖尿病行ANP造模;空白组(SO,n=5)为非糖尿病仅行开腹手术。糖尿病成模7 d后行ANP造模或开腹手术,12 h后,取门静脉血、肠系膜淋巴结、胰腺、肝脏等行细菌培养与鉴定并计算细菌移位率;检测门静脉血淀粉酶以及内毒素;观察胰腺、回肠病理损伤程度。【结果】DM+ANP与ANP组死亡率为30%和10%。DM+ANP组与ANP组细菌总移位率分别为23/28(82.1%)、16/36(44.4%),P=0.002,革兰氏阳性菌分别为17/23(73.9%)、3/16(18.8%),P=0.001。ANP组淀粉酶(2302±346)U/L较其他3组明显升高(P=0.000),而DM+ANP组(501±142)U/L未升高,与SO组存在明显差异(P=0.001)。内毒素以及胰腺、回肠病理改变程度方面,DM+ANP组较ANP组、DM组、SO组明显改变(P<0.05)。【结论】急性坏死性胰腺炎合并糖尿病早期移位细菌主要为革兰氏阳性菌。糖尿病加重急性坏死性胰腺炎病情、早期细菌移位、内毒素血症以及胰腺回肠损伤。

绿色营销——世界性产业革命

绿色消费的兴起,使许多 发达国家、发展中国家 的市场和企业界都受到强劲冲击,许多企业纷纷解囊投资研究和开发绿色产品,绿色产品迅速出现。伴随着这场席卷亚非、欧美的绿色浪潮,绿色营销亦风云突起。 绿色营销与市场营销最本质的区别在于前者引进了绿色主题,健康、安全、无污染、保护环境。

边际收益与特殊减价策略

随着市场经济的发展,竞争日趋激烈,一个企业要想生存发展和壮大,产品销售竞争成败无疑生死攸关,人们开始挖空心思推销自己的商品。在各种促销策略中,减价一直是一个很重要的法宝,可是如何减价才能做到合理有利呢? 利润是企业一切经营活动的原动力,因此,我们不妨对利润的来源与构成加以分析。利润是收入和费用(成本)的差额。

期货市场发展刍议

一、期货交易回顾 期货交易始于16世纪的西方。1848年全球第一个期货交易所——芝和哥期货交易所成立,现代的期货交易开始。 我国的期货交易是在19世纪末20世纪初,随着帝国主义的经济侵略从国外输入。1914年期货交易所萌芽,如上海股票同业公会,上海金业公会。在以后的一段时期,期货交易得到一定发展。但是,在解放初期由于金融风潮,期货交易所作为资本主义产物在中国大陆销声匿迹。随着改革开放和经济的迅猛发展。

毛泽东为什么没有赴法留学?

毛泽东一生致力革命,很少出国,看来只能算个“土八路”了。不过,历史给予他的出国的契机却是很多的,如很久很久以前的赴法留学热潮。 那是1920年前后,由于俄国十月革命的影响和五四运动的推动,在吴玉章、蔡元培等人的发起下,从北京到上海,形成了一股赴法勤工俭学的热潮。一些有志之士纷纷出国,希望找到救国救民的真理,拯救祖国。在当时,这无疑是具有积极意义的。消息传到湖南,毛泽东认为,赴法留学有助于开阔眼界,解放思想。

乳腺包裹性乳头状癌的临床病理与手术策略联系

目的分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特征与手术策略(术前穿刺病理、术中冰冻病理、术后石蜡病理、手术方式)之间的联系,为认识和诊断EPC提供更多信息。方法收集2018年1月至2022年12月中山大学附属第五医院12例经手术病理证实的EPC患者,分为单纯EPC组(4例)和EPC伴浸润或导管内原位癌(DCIS)组(8例)。对其临床病理特征、手术策略、预后随访等进行总结分析。结果12例患者中男性1例,女性11例,中位年龄61岁,中位肿瘤大小26 mm。Luminal A型8例(66.7%),Luminal B型(HER-2阴性)4例(33.3%),肌上皮标志物CK5/6、p63均缺失。4例(33.3%)行术前穿刺,其中3例为乳头状肿瘤、非典型性增生,1例为低级别DCIS伴浸润。4例EPC、7例EPC伴浸润或DCIS行术中冰冻病理,均提示乳头状病变或乳头状肿瘤,伴或不伴非典型增生。术后石蜡病理证实4例为单纯EPC,8例为EPC伴浸润或DCIS。由于术后石蜡病理提示恶性,7例(58.3%)行补救性二次手术。最终,7例(58.3%)行乳房全切,其中5例(41.7%)乳房全切+前哨淋巴结活检,2例(16.7%)乳房全切+腋窝淋巴清扫;2例(16.7%)行保乳+前哨淋巴结活检,术后放疗;2例(16.7%)行区段切除术;1例(8.3%)行病损微创旋切术。中位随访21个月,均未复发与死亡。结论EPC是一种罕见的惰性乳腺癌,术前穿刺病理、术中冰冻病理难以诊断,需综合利用临床资料预测发现浸润性肿瘤,以便决定个体化手术治疗策略,避免补救性二次手术,从而使患者获益。