静注维拉帕米致阿-斯综合征2例

目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物多选静脉注射维拉帕米(又称异搏定)对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、阵发性反复性窦性心动过速(PSRT)的急性期,其显效率达90%以上,但最严重的副反应是引起室颤和心脏停搏。现报道2例如下。例1 男,19岁。因心悸、气急、胸闷、体颜面浮肿一周急诊入院。既往有室上性心动过速(STV)发作史,曾用维拉帕米5mg静脉注射复律成功,当时发作停止后ECG提示预激综合征(WPW)B型;多普勒心动图:扩张性心肌病。查:BPl3/8.5kPa,心率150次/分,律齐。心电图示PSVT伴室内差异传导而给维拉帕米5mg加5%GS 20 ml静脉注射,未转复。15分钟后。

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断ICM38例,DCM35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析。结果两组均有左房室内径增大。ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显。二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001)。结论彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点。