外伤性脑梗死56例诊治体会

目的分析外伤性脑梗死的临床表现,寻求恰当有效的治疗方法。方法回顾我院住院的外伤性脑梗死56例病人的诊断与治疗情况。结果外伤性脑梗死56例中,小面积梗死(<3cm)25例(44.64%),中面积梗死(3～5cm)18例(32.14%),大面积梗死(5cm以上)13例(23.21%)。手术治疗20例,颅骨牵引颈部制动6例,保守治疗30例。结果良好38例(41.45%),中残12例(21.42%),重残2例(3.57%),植物生存1例(1.79%),死亡3例(5.36%)。结论认真观察脑外伤病人的病情,及时复查脑CT,早期发现外伤性脑梗死并早期恰当治疗,明显改善预后。

神经内镜辅助听神经鞘瘤显微手术11例分析

目的总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果。方法对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对(该区域神经内镜下解剖)手术治疗进行回顾性分析和总结。结果肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生。结论神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用。

小骨窗显微手术治疗老年性小脑幕上高血压性及出血的疗效观察

目的了解小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的指征及疗效。方法206例老年性小脑幕上高血压脑出血患者（GCS〉7分），随机分为治疗组（108例）和对照组（98例）。治疗组应用小骨窗（直径≤3cm）微创手术治疗，对照组应用传统骨瓣开颅手术治疗。比较两组手术后7dGCS评分、1个月GOS评分、术后再出血发生情况。结果术后治疗组、对照组7dGCS评分分别为（13．2±1．3）、（12．2±1．5）、（P〈0．01）。1个月GOS评分为：治疗组Ⅱ～Ⅲ级15例，Ⅳ～Ⅴ级87例；对照组Ⅱ～Ⅲ级30例，Ⅳ～Ⅴ级59例，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；两组术后再出血分别为3例和9例（P〈O．05）。结论小骨窗微创手术适用于GCS〉7分幕上高血压性脑出血患者，降低术后再出血率，改善GOS评分，提高生存质量。

颅脑外伤后眩晕的综合治疗探讨

目的探讨颅脑外伤后眩晕的综合治疗效果。方法对颅脑外伤后未行开颅手术出现眩晕症状的286例患者,综合应用西药、中医药、高压氧及适应性训练等方法治疗;另取同期用地芬尼多片单药治疗的107例患者作为对照组,并对治疗效果进行评价。结果在住院期间综合治疗组治愈231例(80.8%),显效49例(17.1%),无明显改善6例(2.1%);对照组治愈63例(58.9%),显效35例(32.7%),无明显改善9例(8.4%),两组疗效比较有非常显著的差异(P<0.01)。结论采用多种方法综合治疗颅脑外伤后眩晕等症状,疗效好,增加了患者自信心,提高了生活质量。

外伤性硬膜下积液85例的诊治体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、诊断和治疗。方法:回顾分析85例外伤性硬膜下积液患者的发生时间、部位及治疗,并随访(3-6)个月。结果:69例(81.2%)采用保守治疗,其中65例治愈,4例演变为慢性硬膜下血肿;手术治疗16例(18.8%):采用钻孔引流术11例,治愈8例,3例复发;经开窗蛛网膜脑池沟通引流8例(包括钻孔引流术后复发3例)。结论:多数外伤性硬膜下积液经保守治疗可治愈,对有颅内压增高和局限性神经受压体征的硬膜下积液采用钻孔引流、开窗蛛网膜脑池沟通引流术等手术方式治疗,效果良好。

头痛时要怎么办

头痛是一种比较普遍的临床症状,许多疾病都可使患者感到头痛,在发生头痛后,切不可盲目按照自己认为的病因进行自行治疗,而是应该先前往医院就诊,接受全面检查,将日常症状表现告知给医生,在医生给出准确结论后再根据具体的病因进行相应的治疗。本文试阐述头痛的常见原因及处理方式。