多发性神经纤维瘤的X线诊断

目的 提高对多发性神经纤维瘤的诊断水平。方法 报告 3家族 12例病人 ,并对所有病人均进行胸部、四肢透视 ,其中 5例病人选择性拍摄了头颅、胸片、脊柱、四肢及骨盆片。结果 脊柱侧弯、椎管增宽、椎间孔扩大 ,椎体后缘弧形压迹 3例 ;肋间隙增宽、变窄、扭曲 3例 ;骨盆发育不对称、倾斜、变形 3例 ,其中 1例合并双侧髋臼骨软骨炎 ,髋关节半脱位 ;橡皮肿样改变 2例 ,其中 1例合并踝内翻畸形。结论 全面的临床检查、透视及局部拍片对诊断多发性神经纤维瘤可提供可靠依据。

颅外段颈动脉狭窄及粥样硬化的MSCT血管造影的临床应用

目的探讨MSCT血管造影诊断颈动脉狭窄及粥样硬化的准确性以及影像学价值。方法对20例颈动脉病变的血管成像作回顾性分析,行MPR、CPR、MIP及VRT并综合比对各种重建技术。结果狭窄:颈内、外动脉起始部轻度狭窄8例,中度狭窄3例,呈弧形或半月状。重度狭窄2例。颈动脉分叉处轻度狭窄10例,中度狭窄2例。颈内、外动脉远段轻度狭窄5例,中度2例。颈总动脉处轻度狭窄4例,重度1例。粥样硬化斑块:颈内、外动脉起始部10例,其中硬斑块7例,软斑块3例。颈动脉分叉处12例,其中硬斑块9例,软斑块3例。颈内、外动脉远段6例,其中硬斑块4例,软斑块2例。颈总动脉硬斑块3例。闭塞:2例左侧颈内动脉起始段闭塞。结论CT血管造影检查对颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块具有较高的直观性和准确性。

女性盆腔占位性病变的MSCT诊断

目的探讨女性盆腔占位性病变的MSCT影像特征,评价其诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析采用CT平扫及双期增强扫描诊断女性盆腔占位性病变50例,所有病例经手术、病理及随访证实。结果本组50例盆腔占位58个病灶中,子宫肌瘤14例,卵巢囊腺瘤及囊腺癌8例,卵巢上皮细胞癌6例,宫颈癌5例,子宫内膜癌4例,卵巢畸胎瘤6例,卵巢囊肿7例,盆腔炎性包块2例,子宫内膜异位症2例,卵巢转移癌3例,小肠系膜囊肿1例。MSCT准确定性诊断符合率达87.9%(51/58),准确定位诊断符合率89.7%(52/58)。结论 MSCT对盆腔占位的定位定性方面具有显著优势,尤其对鉴别良恶性肿瘤具有较高的准确性。

肺包虫囊肿破裂的X线诊断与鉴别

目的 对 13例经手术证实的肺包虫囊肿破裂进行X线分析 ,旨在提高X线诊断与鉴别诊断能力。方法 13例均摄一次以上正侧位胸片 ,部分病人摄断层片 ,或做胸部CT检查。结果 “水上浮莲”5例 ,不规则空洞 2例 ,“月牙、环状气带”征 2例 ,伴支气管胸膜漏 3例 ,片状、条索状影 1例。结论 肺包虫破裂以X线平片多可确定诊断。

弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断与鉴别

目的提高弥漫性特发性骨质增生症(DISH)的X线诊断及鉴别水平。方法收集DISH住院患者55例,男50例,女5例。年龄54-91岁,平均72.8岁。其中胸椎50例,颈椎7例,腰椎4例,骨盆2例。胸部、腰椎均拍正侧位片,颈椎拍正侧斜位片,骨盆拍正位片。结果DISH以脊柱前、外侧韧带的广泛骨化和钙化及韧带附着的椎体面骨质增生,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论DISH是老年人常见病,有其特征性X线表现,应首选X线检查。

颅底及面部骨纤维病变的影像学分析

目的探讨颅底及面部骨纤维病变的CT和MRI诊断及鉴别诊断价值,提出术后影像学随访的重要性。资料与方法回顾性分析经临床病理和组织学活检证实的颅底及面部20例骨化性纤维瘤和23例骨纤维发育不良患者的CT和MR影像学资料,并对两类病变共计27例进行术后影像随访。结果20例骨化性纤维瘤中,18例为单骨发病,2例为多骨病变。CT表现为椭圆形或分叶状稍高密度肿块,边界清晰,瘤周有一层较完整或不完整的骨性包壳。内部呈不均匀密度13例,均匀磨玻璃样密度7例,其中11例有明显囊变坏死区;11例MRT1WI以等、低信号为主,T2WI以等、高信号为主,11例增强后间隔和实性部分强化。23例骨纤维发育不良中,多骨型20例,单骨型3例,无明确边界,密度均匀或不均匀,骨皮质变薄、模糊,骨质周围无软组织肿块和骨膜反应。5例MRT1WI、T2WI均以等、低信号为主,信号不均匀。结论颅底及面部骨化性纤维瘤和骨纤维发育不良有相似的临床、病理特点,影像学有一定特征,有助于诊断和鉴别,部分病例两者鉴别困难。术后影像学随访以CT为主,MRI对需要再次手术者为重要补充。