维持性血液透析患者血管钙化和血清骨硬化蛋白的相关因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白与慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)相关指标尤其是血管钙化的关系。方法筛选暨南大学附属第一医院MHD患者72例,收集一般资料,检测血钙、磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标,透析前后肌酐、尿素,计算Kt/V。用酶联免疫吸附法检测血清骨硬化蛋白水平。行腰椎侧位片进行腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法)。按血清骨硬化蛋白水平(≤125 pg/mL和> 125 pg/mL)分为2组,比较分析CKD-MBD相关指标与骨硬化蛋白的关系,并对其进行多因素Logistic回归分析。结果低血清骨硬化蛋白组和高血清骨硬化蛋白组比较发现,MHD患者IPTH差异统计学意义(P <0.05)。将CKD-MBD等相关指标引入Logistic回归模型发现,透析龄、男性和无尿是MHD患者血清骨硬化蛋白的独立危险因素,IPTH和Kt/V是其保护因素。结论透析龄、男性和无尿是MHD患者血清骨硬化蛋白的独立危险因素,IPTH和Kt/V是其保护因素。腹主动脉钙化与血清骨硬化蛋白无关。

血液透析模式的探讨

血液透析经历了近半个世纪的基础和理化研究，于1950年开始在临床应用，、早期的治疗方式是间断血液透析（intermittent hemodialysis．IHD）．仅仅为了维持患者的生命，80年代碳酸氢盐透析迅速地代替了醋酸盐透析，此后血液透析就围绕改善透析质量、提高患者长期生存率开展研究工作，并逐渐带动了其他血液净化疗法的发展：血液滤过、血液透析滤过、血浆交换、血液灌流、持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）、免疫吸附等。

国产OBERS-3000血液透析机原理及创新设计

进入21世纪以来,慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。慢性肾衰竭是所有肾脏疾病和一些老年人及全身慢性疾病的最终结果。据统计目前全世界罹患终末期肾病的人群已超过2百万人口,中国有约4 000余万各种肾脏病患者,加之老年人肾脏的退性变,每年新发生慢性肾衰竭者为10~30万。血液透析是一种血液净化疗法,虽然尚不能实现肾脏自我平衡、调节、代谢和内分泌等功能,但能替代肾脏的部分排泄功能,使终末期肾脏病患者的存活率及生活质量直线提高,是治疗急慢性肾功能衰竭最有效的措施之一[1]。现在应用在我国临床上的大部分都是进口产品,国内产品只有进行核心部件和关键技术创新,

红细胞分布宽度：慢性肾脏病心血管疾病的预测指标

慢性肾脏病患者的心血管事件发病率高,而红细胞分布宽度,作为红细胞异质性的一个参数,被反映与包括急慢性肾脏病、心血管疾病等多种疾病的预后密切相关,可作为慢性肾脏病患者心血管事件的早期预测指标。本文就红细胞分布宽度与肾功能及心血管疾病之间的相关性及其潜在机制进行综述。

连续性血液净化治疗临床治疗质量控制探讨

自从连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)于上世纪60年代提出并于70年代应用于临床后,其应用发展迅速,从早期应用于急性肾功能衰竭(acut renal failure,ARF)的治疗,逐渐延伸到多种危重疾病伴有肾衰的病人的治疗。国际上重点探索CRRT技术在救治危重疾病患者的机理、疗效、清除机制和内稳机制。

慢性肾脏病合并冠心病患者的治疗与获益学习

慢性肾脏病患者心血管疾病发病率高,这也是导致患者死亡的主要原因[1]。慢性肾脏病患者死于心血管疾病的可能性是发展为终末期肾病的20倍以上[2],而患急性心肌梗死的可能性是同龄人、同性别的3倍以上。尽管CKD患者的CAD处理要比普通人群更具挑战性,但由于担心肾脏功能进一步恶化以及与治疗相关的毒性作用,CKD和接受透析治疗的患者传统上并未纳入评估的随机试验中行药物或血运重建疗效对比.