监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞的护理价值

目的:探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法:选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,术后均使用桡动脉压迫止血器止血。对照组按常规松解压迫器,观察组术后压迫术肢尺动脉30 s,同时监测术肢拇指血氧饱和度,根据血氧饱和度监测结果,进行松解减压。比较两组的术后桡动脉内膜增生情况、桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率、术后疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、满意度。结果:术后24 h,观察组的桡动脉内膜增生面积、内膜增生厚度均较对照组更小,其桡动脉管腔面积、最小管腔直径均较对照组更大;术后24 h内,观察组的桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率均较对照组更低;在术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组的疼痛评分均较对照组更低,其舒适度评分均较对照组更高;两组护理后的SAS及SDS评分均较护理前降低,而护理后观察组各评分均较对照组更低;观察组的总满意率为95.00%,对照组为80.00%,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在经桡动脉穿刺冠脉介入术后,根据术肢血氧饱和度监测结果调节压迫止血强度,可有效减少术后急性桡动脉闭塞的发生,有利于减轻术后疼痛感,提高舒适度,改善心理状态,使患者更加满意。