帕瑞昔布钠联合地佐辛对瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响。方法选择择期行胃癌腹腔镜手术患者160例,随机分为空白对照组(A组)、单独用地佐辛组(B组)、单独用帕瑞昔布钠组(C组)、帕瑞昔布钠联合地佐辛组(D组),每组40例。麻醉诱导后手术开始前,B组给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组静脉注射帕瑞昔布钠0.2 mg/kg,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+帕瑞昔布钠0.2 mg/kg,A组静脉注射等量生理盐水。比较4组诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1 h(T2)、术后3 h(T3)、拔管后6 h(T4)以及拔管后12 h(T5)的平均动脉压(MAP)、HR、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 4组不同时间点的MAP、HR及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且4组的MAP、HR及VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均有交互效应(P<0.05)。单因素方差分析显示,A组T1~T5的MAP、HR及VAS评分均高于B组、C组及D组(P<0.05),B组和C组T1~T5的MAP、HR及VAS评分均高于D组(P<0.05),B组和C组T1~T5的MAP、HR及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛减轻瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的效果优于两者单独应用,且对血流动力学的影响较小。

开胸术后应用舒芬太尼与吗啡的硬膜自控镇痛效果及对肺功能影响的比较

目的:比较开胸手术后舒芬太尼硬膜自控镇痛和吗啡硬膜自控镇痛的效果及其对患者肺功能的影响。方法:60例开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组应用舒芬太尼硬膜自控镇痛,对照组应用吗啡硬膜自控镇痛。观察并比较术后4、8、12、24、48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一次用力呼气量(FEV1)。结果:观察组患者术后4、8、12和24h的VAS值明显低于对照组(P<0.05),FVC和FEV1值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在胸科手术患者术后镇痛中,舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果优良,且患者肺功能恢复好,值得临床推广应用。

温度干预对全麻术后老年患者早期认知功能的影响

目的:探讨温度干预对全麻术后老年患者早期认知功能的影响。方法:将86例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组与对照组,观察组术中给予温度干预,对照组仅作一般处理,对比两组患者体温变化以及术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率。结果 :观察组麻醉前、麻醉后1 h以及手术结束时鼻咽部体温均显著高于对照组(P<0.01);观察组术后12 h、第1、第3和第5天POCD发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:体温对接受全麻手术的老年患者早期认知功能具有重要影响,术中合理的保温措施对于维持患者体温、降低术后POCD发生率具有重要意义。

帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响。方法将60例拟行阑尾切除术患者随机分为A组、B组及C组各20例。A组于术前30 min、B组于缝皮前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,C组不使用帕瑞布钠。比较3组患者术前30 min(t0)、手术结束时(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)和术后24 h(t4)前列环腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-10的变化。结果与t0比较,3组患者t1、t2、t3、t4的血清PGE2、TNF-α、IL-1β、及IL-10浓度明显增加(P均<0.05)。A组、B组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于C组(P均<0.05),而血清IL-10浓度明显高于C组(P<0.05)。A组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于B组(P均<0.05);IL-10浓度高于B组,但是差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效抑制阑尾切除患者的炎症反应,且术前给药优于术中给药。

浅析结构加固技术在房屋建筑施工中的应用

随着我国科学技术不断的发展,人民生活水平的提高,人们对房屋的建筑质量要求也越来越高,很多工程在建筑时没有严格的质量检查,致使出现结构不稳定等问题,为了很好的解决这一问题,要在施工中应用结构加固技术。涉及到的操作工序有对加固孔的定位,对加固孔的钻孔操作,钢筋的焊接,后期的孔洞清理,钢筋的埋植等,下面就进行分析,希望给有关人士一些借鉴。

阿片类药物复合丙泊酚对喉罩全身麻醉患者血流动力学的影响

目的比较布托啡诺或芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩全身麻醉(简称全麻)患者血流动力学的影响。方法选取采用喉罩全麻进行短小手术的患者100例,根据麻醉诱导方案的不同随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚复合布托啡诺,评估麻醉深度后置入喉罩。测定患者麻醉诱导前1 min(T_0),诱导后即刻(T_1),气道置入后1 min(T_2),3 min(T_3),5 min(T_4)血流动力学指标的变化,观察围术期麻醉并发症的发生情况。结果两组患者在T_0和T_1的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)无统计学差异(P>0.05),且组内比较也无统计学差异(P>0.05);两组患者在T_2,T_3,T_4的HR,SBP,DBP,MAP均显著低于T_0(P<0.05),且观察组患者均显著高于同期对照组患者(P<0.05);观察组患者术中低血压发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者高血压、心动过缓、心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在丙泊酚麻醉诱导下,复合布托啡诺喉罩全麻患者的血流动力学比复合芬太尼更稳定。

右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的效果和分子机制研究

目的探讨右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制。方法随机选取90例进行腹腔镜胆囊切除手术的受试者,分为3组:A组(n=30),使用右美托咪定;B组(n=30),使用氟比洛芬酯;C组(n=30),不使用相关镇痛药物。检测3组受试者的术后镇静程度、术后疼痛水平、术后不良反应、痛觉阈值以及痛敏面积等基本参数,通过对比分析,分析右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的临床效果和分子机制。结果 A组和B组患者术后的镇静程度显著高于C组,其中A组患者的镇静程度更为显著(P<0.05)。A、B组患者术后的疼痛程度显著低于C组,其中A组患者的疼痛程度更低(P<0.05)。A组患者出现术后不良反应的例数较B组和C组患者更低(P<0.05)。A组患者的痛觉阈值显著高于B组和C组患者,而痛敏面积显著低于B组和C组患者(P<0.05)。结论右美托咪定通过多种分子机理协同作用,有效预防瑞芬太尼痛觉过敏等临床不良症状。

多功能水质检测仪的设计与制作

基于人们生活水平的提高,人们开始注重饮水的卫生,水质的好坏不仅影响人的健康,还对水产养殖业的产量有影响,同时很多水族箱鱼缸等也对肉眼观测不到的指标有要求,为了满足不同用户检测要求的不同,致使水质检测仪器需要引入更加智能更加通用的设计,本设计通过将STM32单片机与互联网的结合,让仪器检测的数据可以通过手机、电脑等设备接收直观地展现出来。

地塞米松应用时机对硬膜外麻醉神经根损伤患者血清炎性因子及疗效的影响

目的探讨地塞米松应用时机对硬膜外麻醉术后神经根损伤与炎性细胞因子的影响。方法选择行硬膜外麻醉下剖宫产分娩术麻醉过程中出现神经根损伤患者120例,根据地塞米松应用时机分为A组(出现神经根损伤即刻使用),B组(手术结束时使用),C组(未使用)各40例。比较3组术后24、48、72h肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6水平改变情况以及术后2周神经根损伤恢复情况。结果 3组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组神经根损伤的临床疗效优于C组,优良率高于C组(P<0.05)。3组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈逐渐增高趋势,A组增高幅度最小,C组增高幅度最大,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松对于剖宫产手术硬膜外麻醉中神经根损伤具有良好临床疗效,且在神经根损伤后早期硬膜外应用地塞米松,效果可能更佳。

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

甲状腺瘤、甲状腺癌及甲亢是常见的甲状腺疾病,临床上常需外科手术治疗.由于颈丛神经阻滞麻醉操作简单,费用低,至今仍广泛用于甲状腺等手术.但清醒状态下甲状腺手术患者有焦虑、紧张等恐惧心理,以及颈丛神经组滞的缺点和外科手术引起的应激反应常导致患者血压升高、心率加快等交感神经兴奋症状.而且术中分离甲状腺时疼痛不适、牵拉反应难以避免.本研究探讨Dex辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的可行性,为临床选择和使用麻醉辅助药提供相关理论依据.