肘关节挛缩松解术后持续被动运动与物理治疗的疗效比较

目前没有足够的高水平证据来确定肘关节挛缩松解手术后的最佳康复方案。本研究对接受关节镜下肘关节挛缩松解术的患者进行研究,比较了接受手术后持续被动运动(CPM)和接受物理治疗(PT)的患者的预后。受试者是持续出现肘部挛缩需要进行手术松解的患者。患者随机接受CPM或PT治疗。CPM组的患者在第三天出院,并被分配到家庭CPM项目。PT组的患者被转介给物理治疗师,每周接受三次治疗,持续四周,同时继续每天的家庭锻炼。主要结果是一年后的恢复率和肘关节活动度。次要结果是术后一年的美国肩肘外科协会评分(ASES),臂、肩和手障碍评分(DASH),总体结局测定(SOD)评分和欧洲五维健康指数评分。术后患者随机分为CPM组(24例)和PT组(27例)。一年后,CPM组的ROM为114°,PT组为105°(P=0.007)。CPM组6周时ROM增加13°,3个月时增加11°,52周时增加9°(P=0.007)。结论:这项对接受肘关节挛缩手术松解患者的研究发现,使用CPM进行康复治疗比使用物理疗法进行康复治疗能获得更大的运动范围恢复。