儿童过敏性紫癜67例临床分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高诊断准确性。方法:对佛山市妇幼保健院2015年1月至2016年12月收治的67例HSP住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:HSP患儿男:女比例为2.05:1,高峰年龄为4~6岁,冬季发病率高,呼吸道感染是主要诱因,幽门螺杆菌感染可能与HSP发生相关。皮肤紫癜为最常见表现(95.52%),其次为消化道症状(86.57%)、关节症状(32.84%)、肾脏损害(5.97%)。在皮疹发生部位中,下肢和足部发生率最高(97.01%),其次为臀部(47.76%)、上肢和手部(17.91%),最后为面部和躯干(5.97%),皮疹消退时间在2~30 d。结论:HSP大部分预后良好,病情反复者易发生肾脏损害,对此类患儿应注意定期随访,进行尿液检查,及早发现肾脏损害并积极治疗。

水合氯醛联合咪达唑仑在儿童腰穿术中的镇静效果观察

目的:研究水合氯醛联合咪达唑仑在小儿腰穿术中的镇静效果。方法:选取2017年1-12月佛山市妇幼保健院儿科246例行腰椎穿刺术的患儿,随机均分为三组,对照A组术前给予10%水合氯醛0.5 mL/kg口服,对照B组术前静注咪达唑仑0.2～0.3 mg/kg,观察组术前先予以10%水合氯醛0.5 mg/kg口服,30 min后静注咪达唑仑0.2～0.3 mg/kg,术中三组均用麻醉药物利多卡因进行皮肤局部浸润麻醉后进针。观察三组患儿的血氧饱和度、呛咳、憋气、喉痉挛、呼吸抑制情况和患儿苏醒后的镇定情况,评价药物镇静镇痛效果及穿刺成功率。结果:观察组呛咳、憋气、喉痉挛情况均明显优于对照A、B组(P<0.05);对照A组患儿苏醒后的镇定情况显著低于对照B组和观察组(P<0.05);三组血氧饱和度、呼吸抑制比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静总有效率显著高于对照A、B组,制动效果与穿刺成功率均优于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水合氯醛联合咪达唑仑应用于临床小儿腰穿术中的镇静镇痛效果显著,可提高穿刺成功率,具有推广的价值。

2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性分析

目的:分析2018-2022年佛山地区小儿沙门氏菌感染的临床特征和耐药性,为小儿沙门氏菌感染的临床防治提供依据。方法:对2018年1月1日至2022年12月31日期间佛山市妇幼保健院收集的小儿沙门氏菌感染病例186例进行回顾性分析,分析患儿一般资料、小儿沙门氏菌感染的时间分布特征、临床特征、血清型分布及耐药性。结果:186例小儿沙门氏菌感染患儿年龄分布,1~3岁构成比最高,占37.63%,>6岁构成比最低,占1.61%。2018年发病33例,2019年发病19例,2020年发病39例,2021年发病44例,2022年发病51例,沙门氏菌感染病例数总体呈现上升趋势;一年四季均有沙门氏菌感染病例,夏秋两季发病率最高,分别占43.55%、30.11%。发热、腹泻、解粘液便为主要症状,分别占90.32%、74.73%和63.98%。血清型B群最高,为118例,占63.44%。通过对分离出的191株沙门氏菌药物敏感性试验分析,只有3株(1.57%)对所检测抗菌药物均不耐药,耐3类或3类以上的多重耐药沙门氏菌有157株(82.20%),庆大霉素、头孢唑啉、头孢替坦耐药率均为100%。不同年份沙门氏菌对左氧氟沙星、环丙沙星、四环素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近年来佛山地区小儿沙门氏菌感染呈上升趋势,1~3岁儿童是主要群体,夏季和秋季是发病的高峰季节,主要血清型是B群,儿童感染后以发热、腹泻、解粘液便为主要症状,沙门氏菌的耐药性较为严重,应引起相关部门重视。

序贯疗法联合布拉氏酵母菌根除儿童幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的:探讨布拉氏酵母菌联合序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:选取2020年1月~2022年6月期间佛山市妇幼保健院就诊的Hp感染患儿100例,均进行胃镜下胃黏膜病变程度评分。按照随机数字表法将患儿分为观察组(n=50,序贯疗法联合布拉氏酵母菌)和对照组(n=50,序贯疗法),均治疗10 d。比较两组治疗前、治疗10 d后免疫功能相关指标、炎症因子指标以及不良反应发生率,并比较治疗后4周的Hp根除率以及治疗前、治疗后4周的胃黏膜病变程度评分。结果:观察组的临床总有效率、Hp根除率高于对照组,胃黏膜病变程度评分优于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且观察组高于对照组,CD8^(+)降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组白细胞介素(IL)-10升高,且观察组高于对照组,IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:序贯疗法联合布拉氏酵母菌用于根除儿童Hp感染治疗,可减轻胃黏膜病变程度,改善患儿的免疫功能和炎症因子水平,提高Hp根除率。

不同种类益生菌联合标准三联疗法治疗儿童Hp相关性胃炎疗效观察及对免疫功能的影响

目的:探讨布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散分别联合标准三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月在佛山市妇幼保健院儿科收治的Hp相关性胃炎180例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组各60例。对照组A组:予抗Hp标准三联疗法,观察组B组、C组:在抗Hp标准三联疗法基础上,分别加用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散,比较三组患儿Hp的根除率、不良反应发生率及对血清细胞因子的影响。结果:A、B、C组三组根除率分别为70.0%(42/60)、86.67%(52/60)、88.33%(53/60),B组、C组Hp清除率均高于对照组A组(P<0.05);B组、C组不良反应总体发生率低于A组(P<0.05);三组患儿治疗前血清细胞因子水平IL-6、IL-10、IFN-γ对比,差异无统计学意义;与治疗前比较,三组患儿治疗后血清IL-6、IL-10、IFN-γ的水平明显下降(P<0.05),且B组、C组比A组变化更明显(P<0.05)。B组、C组Hp根除率、总体不良反应发生率、血清炎症因子变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉氏酵母菌、酪酸梭菌二联活菌散联合三联疗法均可提高Hp根除率,降低不良反应总体发生率,提升清除炎症的能力。

膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的疗效及安全性研究

目的:探讨膳食纤维添加联合中医推拿对幼儿功能性便秘的的疗效及安全性。方法:选择2017年1月~2020年6月在佛山市妇幼保健院儿科门诊诊治的135例功能性便秘幼儿作为研究对象。采用回顾性分析方法分为A组(基础治疗组,42例)、B组(膳食纤维添加组,52例)及C组(膳食纤维添加联合中医推拿组,41例)。治疗四周后,比较三组患儿排便困难症状评分和治疗效果。监测三组患儿治疗期间发生不良反应情况。随访观察6个月,比较三组患儿复发率。结果:治疗后三组患儿排便困难、腹胀、排便频率及症状评分总分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组排便困难评分和症状评分总分低于A组和B组,B组和C组腹胀评分低于A组,C组排便频率评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组和B组总有效率高于A组的,差异有统计学意义(P<0.05),C组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间三组患儿均未出现明显药物不良反应,如恶心、腹胀、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。三组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组复发率明显低于对照组A组,差异有统计学(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,膳食纤维添加联合中医推拿治疗幼儿功能性便秘,能提高临床治疗效果,降低远期复发率,是幼儿便秘安全有效的治疗方法。