医院经营创新投资与财务风险思考

20世纪90年代,我国医院不断创新,政府对医院实行放权、脱钩、搞活、调整、合作、合并或托管等政策,扩大医院经营规模,建立新型的经营模式,以保证医院的可持续发展.医疗市场政府垄断被打破,不同所有制共存,经营机制各异,市场竞争激烈,国有医院、集体医院、外资医院、民营医院的发展速度极快,不少医院资产成倍增长,极大地实现了医院的资本扩张,有力地促进了医疗卫生事业的发展.医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越频繁,医院必须面对经营创新投资机会与风险,以及成功与失败的考验,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此谈点看法.

医院科室成本核算模式探讨

当前,相当多的医院成本核算工作仍处于初级阶段,核算管理模式单一,成本核算归属不规范,成本费用分摊随意性大,缺乏科学性、系统性,人为因素过多,致使成本核算不实、不准,虚假性盈亏、超前分配或过度分配在一些医院普遍存在,影响医院经济长期稳定的发展,同时带来一定的财务风险.

实行技术劳务效益工资分配制度的探讨

我院是一所国有综合性医院,1997年3月开业,员工来自全国20多个省、市、自治区;从人到物都是新的组合,一切按照市场机制组建运营.面对新人才、新技术、新观念重组等特点与现状,医院如何做到人才引得进、留得住,在员工分配上如何不至于"穿新鞋走老路",将不同岗位的责任、技术、风险和工作量贯穿在一起,把管理、技术、责任等要素作为分配要素?从1998年以来,我们进行了不断的探索与实践,初步建立了一套适应市场经济条件的医院员工收益分配激励机制,冲破以往单一工资分配模式,员工个人收益分配实行多元化,激励员工发挥技术、劳务、责任、管理、效益等方面的积极性,人、财、物等医疗卫生资源得到合理的利用,新分配机制的优势明显得到体现.4年来,我院门诊量、住院病人数大幅度地增长,1998年业务收入人均突破10万元,3年平均以35%的速度增长;药品收入比例一直控制在业务收入的36%以下;门诊和住院病人医疗费用均未超过全国同类医院的平均水平,更在广东省同类医院的平均水平之下,医疗服务面覆盖周边6个县(市),员工个人经济收入平均每年增长30%,医务人员高尚的医德医风及"无红包"医院形象经受住了人民群众的检验,受到群众的充分肯定,医院综合实力和发展后劲不断增强,医院发展步入快车道.

建立适应市场机制的医院经济运行新体系

广东省汕尾市逸挥基金医院是由政府出资,香港爱国同胞洪逸挥先生无偿捐资兴建的全民所有制综合医院,于1996年在市郊一片荒滩上破土兴建,1997年开业,从人员到设备都是新的组合.政府对医院断奶,实行自主经营、自我发展、自负盈亏,一切按照市场机制组建运营.

医院经营创新投资与财务风险思考

医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越大,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此想谈点看法.

管理会计在医院经营管理中的应用

在当前市场经济条件下.医疗市场竞争十分激烈,医院加强内部经营管理是新形势下的必然要求,管理会计在医院经营管理中的作用是强化医院内部管理机制,尤其是医院内部的经营管理和投资决策制约机制。

发挥统计资料在医院管理中的作用

如何发挥统计资料的再利用,是摆在医院统计改革中的重要课题。随着经济体制改革和统计改革的深入发展,医院统计必须解放思想,转变观念,从过去主要为上级报表服务,转变为既为上级报表服务,又为医院改革科学管理服务,为医院竞争、搞活、发展,提供信息,当好参谋。医院现有各种统计报表积累了大量的统计资料,是当今医院深入改革,实行目标责任制经营管理,不可缺少的重要性质,为医院进行目标管理,实行满负荷工作法提供可靠的科学依据。

关于医疗服务项目定价的若干思考

目前我国非营利性医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。非营利性医疗机构是公益性事业单位，承担着维护群众健康的重要职责，政府应提供必要的保障。但就现在情况来看，长期以来，政府投入严重不足，医院只得通过增加服务手段来增加经济收益，以维护运行和发展。这种创收机制导致政府投入比例逐年下降，群众负担逐年上升，医院公益性质淡化，形成恶性循环。这些问题的原因非常复杂，致使经济欠发达地区医疗卫生发展严重滞后，

关于医院转换经营机制的思考

转换医院经营机制，是一个大课题，也是一个热门话题。医院要深化改革，要发展，就必须进一步转换经营机制。为此，本刊编辑部借召开第十次年会之际，特邀了部分参加会议的专家、行政领导对这个课题进行了专题笔谈。现把内容介绍如下。

病种成本测算理论与方法的研究

通过对成本核算理论和方法现状的研究,总结目前我国病种成本核算中存在的问题与不足,结合医院实际情况,构建病种成本测算方法,为按病种付费提供支持。

广东省第三批病种成本与费用的实证研究

目的:统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况,为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法:对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果:(1)得到病种费用、成本与损益等经济数据;(2)病种的费用水平离散程度较大;(3)药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分,而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低;(4)药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本;(5)绝大部分病种处于亏损状态;(6)不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论:病种的价格低于病种价值,同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。

广东省30种病种成本与费用的实证分析

目的:了解30个病种在本省同一地区不同级别医院同一病种的社会平均成本水平,分析成本与费用之间关系。方法:收集省内21家医院2009年30种病种费用与成本测算相关数据,采用统计描述的方法了解病种费用与成本水平。结果:(1)病种的费用水平离散、高低差异较大,特别是非手术类病种表现更为突出;(2)病种价格水平普遍低于成本水平,反映出当前医疗收费价格与成本之间存在一定程度的背离;(3)三级医院病种损益亏损幅度低于二级医院;(4)药品、材料、人力和管理成本构成了病种主要成本。结论:按照价格的本质确定病种付费标准,并分地区、分医院逐步推行按病种付费工作,同时统一全省医院成本核算系统是解决医疗服务价格缺乏成本基本的有力工具。