小剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的探讨小剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopie Cholecystectomy,LC)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的110例老年LC患者为研究对象,按双色球法分为对照组和观察组各55例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予小剂量Dex复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉起效和术后恢复指标、麻醉药物用量、不同时间点血流动力学指标、术后疼痛情况及不良反应。结果观察组麻醉起效及术后自主呼吸、苏醒时间短于对照组,麻醉药物用量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时的心率、平均动脉压及术后2 h时的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年LC患者应用小剂量Dex复合丙泊酚可促进麻醉起效及术后恢复,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量,稳定患者术中血流动力学状态,减轻术后疼痛,且麻醉安全性良好。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症上肢骨折老年患者中的麻醉效果分析

目的:分析超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症上肢骨折老年患者中的麻醉效果。方法:选取2019年1月—2022年12月经于镇宁县人民医院确诊为重症上肢骨折的110例老年患者,按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,各55例。对照组在盲探下行锁骨上臂丛神经阻滞,观察组在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,比较两组的术中基础体征变化、麻醉效果、麻醉基础指标(阻滞起效时间等)、术后不同时间镇痛情况评分[视觉模拟评分法(VAS)]及麻醉安全性。结果:两组患者在手术开始前、手术结束即刻的平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但麻醉后5min,观察组平均动脉压与心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉维持时间长于对照组,阻滞起效时间(尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经)、麻醉完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24及48h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下对重症上肢骨折老年患者实施锁骨上臂丛神经阻滞,能更好地稳定患者术中基础体征,提升麻醉及术后镇痛效果,缩短阻滞起效时间,并可减少麻醉不良反应的发生。