丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响

目的探讨丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者外周血T淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响。方法 2010年2月~2014年4月我院收治的PLC患者92例,采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组和异氟醚组,每组46例。在行肝叶切除术时,分别采用相应的麻醉方法。使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值,采用酶联免疫吸附法检测血清E-钙蛋白(EC)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平,并观察两组不良反应和生存情况。结果在麻醉前,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值无显著性差异(P>0.05),在术后1d,丙泊酚麻醉组血CD3+和CD4+细胞分别为(56.3±4.8)%和(36.8±5.7)%,显著高于异氟醚组的(52.5±4.5)%和(34.2±4.2)%(P<0.05);在麻醉前,两组血清EC、VEGF和MMP水平无显著性差异(P>0.05),在术后14d,丙泊酚麻醉组血清EC、VEGF和MMP水平分别为(1763.3±112.7)ng/ml、(201.9±36.9)pg/ml和(32.4±4.2)ng/L,显著低于异氟醚组的(2318.4±153.9)ng/ml、(369.9±56.8)pg/ml和(72.5±7.2)ng/L(P<0.05);术后丙泊酚组白细胞下降发生率为47.8%,显著低于异氟醚组的69.6%(P<0.05);随访3年,两组患者生存率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚可有效减轻PLC患者术后免疫抑制状态,减少并发症的发生,可能有助于患者术后的康复。

CPR1000核电厂反应堆功率标定系统设计及验证

简要介绍CPR1000核电厂反应堆功率标定系统的运算原理、系统结构、验证过程及结果。采用IAPWS-IF97水和蒸汽物性模型、焓差-热功率原理计算核电厂核蒸汽供应系统热功率与反应堆核功率。该套系统于岭澳核电站3号机组调试启动中成功完成了反应堆功率测量系统、控制系统的实态标定。实际应用表明功率标定系统能够可靠地完成CPR1000核电厂堆芯功率标定。

静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用

目的探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年3月-2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组(L组)和丙泊酚+生理盐水组(P组),每组31例。L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/(kg·h)持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水。两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg,患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)>3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组患者诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、胃镜插入时(T_(3))、退镜时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度。结果两组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的HR较T1时点慢,MAP较T1时点低(P<0.05)。L组各时间点HR、MAP和SpO_(2)与P组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L组丙泊酚诱导剂量[(100.08±14.69)和(118.07±27.35)mg]、追加剂量[(73.54±36.34)和(127.52±92.24)mg]、总量[(166.04±27.17)和(244.30±95.05)mg]及平均用量[(5.86±2.67)和(7.44±1.80)mg/(kg·h)]均明显少于P组(P<0.05)。L组完全苏醒时间明显短于P组[(3.24±1.04)和(4.76±0.99)min](P<0.05)。L组低血压、低氧血症、丙泊酚注射痛和呛咳发生率均明显低于P组,内镜医师满意度明显高于P组(P<0.05)。两组患者心动过缓、咽喉部疼痛和腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无恶心呕吐发生。结论超声胃镜检查中静脉推注利多卡因可有效减少术中丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低术中并发症发生率,提高内镜医师满意度。

EPR机组一回路水压试验压力控制策略探讨

文章主要介绍了欧洲先进压水堆(EPR)核电机组一回路水压试验(PHT)的相关要求,分析了PHT期间的压力控制方法,基于可能造成一回路压力波动的主要工况,通过建立模型进行分析计算,得出了EPR机组PHT期间的压力控制策略和超压保护配置方法。

EPR机组首堆试验项目选取与实施

为满足国家核安全局(NNSA)、国际原子能机构(IAEA)、美国核管会(NRC)、英国核安全局(ONR)和法国核安全局(ASN)对新型压水堆核电厂首堆试验的相关要求,本文通过分析欧洲先进压水堆(EPR)机组的新设计理念和新设计特点并结合已建成压水堆核电机组的工程实践,提出了采用控制变量确定选取原则并通过五步选取流程确定首堆试验项目的方法。实践证明,该方法不仅可确保首堆试验选取与确定工作顺利有效的开展,还能使新概念设计和具有新特性物项的性能得到充分和完整的验证,保证了新堆型核电站后期安全稳定地运行,该方法也适用于华龙一号在内的其他压水堆核电技术路线。

台山核电厂CEPR总体调试计划及其影响因素

针对台山核电厂先进压水堆(CEPR)核电机组电气、仪控及部分核岛工艺系统的初步试验阶段存在的问题,结合调试总体计划及调试前提条件,分析台山核电厂总体调试潜在的风险,给出预防措施及应对方案,以减少这些风险对调试总体计划的影响。