内镜下治疗Dieulafoy病的疗效探讨

目的探讨内镜下治疗与外科手术治疗杜氏病(Dieulafoy病)的疗效差异。方法回顾性分析在该院住院的40例Dieulafoy病患者的临床资料,根据方法不同分为胃镜治疗组和外科手术组,比较两种方法的成功率及死亡率。结果内镜下治疗组20例,成功17例,2例治疗失败后转外科手术治疗成功止血,死亡1例;外科手术治疗组22例,其中2例为内镜治疗失败者,成功21例,死亡1例。内镜下止血治疗成功率低于外科手术组,死亡率高于外科手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊胃镜下止血治疗是Dieulafoy病的首选,外科手术可作为候选方案。

原发性肝细胞癌组织中p21的亚细胞定位及其意义

目的研究原发性肝细胞癌(HCC)组织中p21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例肝硬化基础上发生的肝癌病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织,分为肝癌组、癌旁组、肝硬化组,采用S-P法分别行p21的免疫组织化学染色,并观察p21的亚细胞分布,与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果 HCC组和癌旁组均有p21的高表达(35.7%,38.3%),两者之间的差异无统计学意义(P>0.01),明显高于肝硬化组(10.4%,P<0.01)。p21核内表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相似(91.7%,93.2%,P>0.01),明显高于肝癌组(24.4%,P<0.01),p21细胞质表达的阳性率最高(75.6%,P<0.01)。p21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性(P>0.01或>0.05),但与肿瘤细胞的分化程度、肿瘤转移具有良好的相关性;低分化、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其p21的细胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有p21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到细胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,细胞质移位比例愈高。且这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。

原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义

目的探讨原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例由肝硬化发展成肝癌的病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织。采用SP法分别行P21的免疫组织化学染色,观察P21的亚细胞分布,并对其与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果 HCC组和癌旁组均有P21的高表达(35.65%,38.26%),两者之间的差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于肝硬化组(10.43%,P<0.01)。P21胞质表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相近(8.33%,6.82%,P>0.05),而肝癌组胞质表达的阳性率最高(75.61%,P<0.01)。P21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性(P>0.01或0.05),但与肿瘤细胞的病理分级、肿瘤转移具有良好的相关性。Ⅲ-Ⅳ级、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其P21的胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有P21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,胞质移位比例愈高。但这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。

过表达miR-199-3p/5p诱导胰腺癌细胞BxPC-3、Panc-1铁死亡的作用机制

目的 探讨过表达miR-199-3p/5p诱导胰腺癌细胞BxPC-3和Panc-1铁死亡的作用机制。方法 瞬时转染miR-199-3p/5p模拟物和抑制物至BxPC-3、Panc-1细胞中。qRT-PCR检测细胞中miR-199-3p/5p表达水平;Western blotting检测SCL7A11、BTRC、TFRC蛋白水平。谷胱甘肽(GSH)、Fe^(2+)、脂质过氧化物(LPO)试剂盒检测细胞GSH、Fe^(2+)、LPO水平。免疫共沉淀检测BTRC、TFRC泛素化水平。双荧光素酶报告实验检测miR-199与靶基因的相互作用。结果 转染miR-199-3p/5p模拟物后,胰腺癌BxPC-3、Panc-1细胞株中miR-199-3p/5p、TFRC蛋白水平显著上调;SLC7A11、BTRC蛋白水平显著降低;LPO、Fe^(2+)含量升高,GSH含量降低。过表达BTRC能够显著降低TFRC蛋白水平。miR-199-3p靶向结合SLC7A11,miR-199-5p靶向结合BTRC。结论 过表达miR-199-3p/5p诱导胰腺癌细胞BxPC-3和PANC-1铁死亡,可能与靶向抑制BTRC、SLC7A11促进LPO累积有关。

二十二碳六烯酸对人胰腺癌细胞生长抑制作用的分析

目的:分析二十二碳六烯酸对人胰腺癌细胞生长的抑制作用。方法:行细胞培养后运用噻唑蓝比色(MTT)法检测人胰腺癌细胞的增殖,采用流式细胞术检测人胰腺癌细胞的凋亡、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、环氧合酶-2(COX-2)的表达,统计分析不同浓度的DHA培养液培养24 h、48 h、72 h人胰腺癌细胞的存活率、凋亡率,并统计分析不同浓度的DHA培养液培养48 h人胰腺癌细胞的细胞周期分布及不同浓度的DHA培养液培养24 h人胰腺癌细胞Bcl-2、COX-2的表达。结果:0μg/mL、2.5μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、50μg/mL的DHA培养液培养24 h、48 h、72 h人胰腺癌SW1990、Patu8988细胞的存活率均随DHA培养液浓度的升高而逐渐降低(P<0.05),0μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、50μg/mL的DHA培养液培养24 h、48 h、72 h人胰腺癌SW1990、Patu8988细胞的凋亡率均随DHA培养液浓度的升高而逐渐升高(P<0.05)。0μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、50μg/mL的DHA培养液培养48 h人胰腺癌SW1990、Patu8988细胞的G_(0)~G_(1)期、G_(2)~M期细胞占比均随DHA培养液浓度的升高而逐渐升高(P<0.05),S期细胞占比均随DHA培养液浓度的升高而逐渐降低(P<0.05)。0μg/mL的DHA培养液培养24 h人胰腺癌SW1990、Patu8988细胞Bcl-2、COX-2的表达水平、蛋白荧光值均高于50μg/mL(P<0.05)。结论:DHA可抑制人胰腺癌细胞的生长,途径可能为下调人胰腺癌细胞中的Bcl-2、COX-2表达。

内镜下逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎危险因素的临床分析

目的分析总结内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎的危险因素。方法回顾性分析380例行ERCP检查或治疗的患者的临床资料,利用统计学方法分析并发急性胰腺炎的危险因素。结果 ERCP术后并发急性胰腺炎26例,发病率为6.84%,单因素分析证实女性、年龄<55岁、既往有胰腺炎病史、反复插管、导丝多次进入、过度电凝切开(超过乳头长度60%)、胰管显影、非选择性高压注射造影与急性胰腺炎发生有关(P<0.05),而乳头括约肌切开、胆管扩张无明显相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示反复插管、胰管显影、非选择性高压注射造影、过度电凝切开是急性胰腺炎的危险因素。结论反复插管、胰管显影、非选择性高压注射造影、过度电凝切开是ERCP术后并发急性胰腺炎的危险因素,可试图通过评估和控制这些危险因素降低ERCP术后急性胰腺炎的发生率。

岳阳市二人民医院2016～2018年早期胃癌机会性筛查的临床研究

目的评价早期胃癌机会性筛查在岳阳市二人民医院开展的临床价值.方法回顾性分析岳阳市二人民医院2016年2月~2018年3月开展早期胃癌机会性筛查情况.结果初步筛查目标人群5341例,复筛查队伍合计2536例,占47.48%;血清学筛查后发现异常463例,占18.26%,最终胃镜筛查人数385例,占83.15%.PGⅠ、PGⅡ、G-17检查结果均高于正常水平.胃镜及活检检查结果:浅表性胃炎44例(11.43%)、萎缩性胃炎35例(9.09%)、胃溃疡43例(11.17%)、胃息肉38例(9.87%)、低级别上皮内瘤变62例(16.10%)、高级别上皮内瘤变27例(7.01%)、肠上皮化生71例(18.44%)、早期胃癌18例(4.68%)、晚期胃癌47例(12.21%).结论 PGⅠ、PGⅡ、G-17、HP检查能提升胃部疾病阳性检出率,可作为早期胃癌机会性筛查初步项目;胃镜与病理活检是确诊胃癌的金标准,加强早期胃癌知识宣传教育能有效提升胃癌高危人群重视程度,从而提升筛查依从性.

氟哌噻吨美利曲辛片辅治功能性消化不良的临床疗效及安全性观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗患者功能性消化不良(FD)的疗效、心理状态变化及安全性。方法将130例FD患者按照随机原则分为观察组和对照组各65例。2组患者均给予常规治疗,服用奥美拉唑及莫沙必利,观察组在接受相同治疗的基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片。比较2组患者的临床疗效、心理状态变化评分及安全性情况。结果观察组总有效率为92.31%明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的HAMD评分及HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现便秘、口干等症状2例,但症状较轻微,在未经特殊处理的情况下,这些症状均在1周内消失。对照组未出现显著不良反应。结论在治疗FD的过程中联用氟哌噻吨美利曲辛片可有效提高治疗的临床效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪,安全性较好。

岳阳地区胃癌发病情况的回溯性研究

目的:分析2006~2016年岳阳地区胃癌发病情况。方法:收集826例在岳阳市二人民医院诊断为胃癌的患者资料,比较分析不同性别、年龄段胃癌患者的分布情况及临床病理学差异,探讨近十年来岳阳地区胃癌发病的新特点。结果:1)各年龄段总平均,男女比例为2.3:1。2)胃癌的发病率男女均随着年龄增长而升高,51~70岁为高峰年龄段;40岁以下女性发病多于男性,40岁以上则相反。3)胃癌的好发部位为胃窦及胃体部,其次是胃角、胃底和贲门部。4)男女性各年龄段的组织学类型皆以中、低分化腺癌为主,且年龄越小,癌细胞分化越差。结论:岳阳地区近十年来胃癌的发病率呈逐年上升趋势,不同性别、年龄的胃癌患者呈现出不同的临床病理学特征。

利那洛肽联合小剂量聚乙二醇电解质散在肠道准备中的效果分析

目的分析利那洛肽联合小剂量聚乙二醇电解质散(PEG)在肠道准备中的清洁效果及耐受性。方法前瞻性纳入2022年8月至2022年10月于岳阳市人民医院行肠镜检查患者275例,按简单随机法分为3组,采用不同的肠道准备方案。A组(n=101)采用PEG稀释液2 L+580μg利那洛肽,B组(n=95)采用PEG稀释液1.5 L+580μg利那洛肽,对照组(n=79)采用PEG稀释液4 L。比较各组的Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并比较三组间恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及低血糖反应等不良反应,比较排便次数、睡眠质量、首次排便时间。结果三组间BBPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组夜间排便次数及总排便次数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组、B组首次排便时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组与B组之间夜间排便次数、总排便次数以及首次排便时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组以及对照组不良反应发生率分别为22.77%(23/101)、25.26%(24/95)、59.49%(47/79),A组、B组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.651),A组、B组不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。A组、B组以及对照组的睡眠影响率分别为9.9%(10/101)、10.5%(10/95)、78.5%(62/79),A组、B组的睡眠影响率差异无统计学意义(P=0.906),A组与对照组之间、B组与对照组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利那洛肽联合1.5 L PEG或2 L PEG方案与单纯4 L PEG方案肠道清洁效果无差异,但降低了恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及低血糖反应的发生率,明显减少了对睡眠的影响以及排便次数,从而有更好的耐受性。

激光消熔制备HBC太阳电池图形化发射极的研究

本文提出了一种用激光消熔代替光刻掩模对准技术,制备硅异质结背接触(HBC)太阳电池图形化电极的新方案,以a-Si:H(i/p)基本结构单元为例从概念上证明了该方案制作图形化发射极的可行性。首先,在沉积非晶硅薄膜a-Si:H(i/n^(+))后,使用功率为7.8 W的激光消熔a-Si:H(n^(+))使a-Si:H(i)露出,通过3D显微镜观察到相同消熔条件下的开槽宽度为51.9±1.4μm;然后,沉积a-Si:H(p)和崭露的a-Si:H(i)接触且与n型衬底硅片形成异质pn结而获得了发射极a-Si:H(i/p)基本结构单元。在空气氛围中,激光作用于非晶硅会使得消熔部分形成绝缘氧化层而影响载流子输运,通过氢氟酸(HF)溶液浸泡去除绝缘氧化层,浸泡15 s后氧化层厚度减小为未浸泡样品的1/3。钝化片激光消熔前后的有效少子寿命结果对比显示:激光消熔钝化层薄膜后,余下的薄膜对晶体硅的钝化性能大幅下降,一方面,由于钝化层厚度的减薄会影响少子寿命;另一方面,激光消熔过程会使非晶硅薄膜体内和薄膜与衬底界面处的氢含量大幅降低,氢含量的减少必然导致硅网络中的悬挂键密度增大,即深能级缺陷态增多加快光生载流子的复合。从TEM图像中也可观察到经激光消熔后,钝化层结构有部分被晶化的现象,部分晶化结构的出现说明氢含量会大幅降低。针对激光消熔后钝化层薄膜容易出现少氢的问题,我们采用氢等离子体处理(HPT)来尝试向激光消熔后的钝化层注入原子氢,对比HPT处理前后的少子寿命,结合PL图像结果发现:载流子复合显著降低且有效少子寿命由258μs增大一倍至528μs,PL发光强度明显由暗变亮,证明HPT过程起到了向薄膜内注入原子氢的作用,有效修复了激光消熔过程造成的钝化损伤。

微电影在健康传播中的探索与思考

近年来,微电影因其短小精悍、成本低、形式灵活风靡中国互联网,而与健康宣传教育相关的作品也层出不穷。利用微电影进行健康宣教,丰满生动的形式更能深入人心,但就目前的作品而言,也存在缺乏系统性、内容单一等问题。本文将根据微电影在健康传播中的探索与实践,分析其在健康传播上的意义、存在的问题及未来发展策略。

内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎35例报告

目的:评估内镜逆行性阑尾炎治疗术在急性非复杂性阑尾炎的治疗效果。方法:选取2020年1月~2020年6月在我院住院的急性非复杂性阑尾炎患者。行内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)35例为观察组,行腹腔镜下阑尾炎治疗术(LA)40例为对照组。比较两组住院费用、腹痛缓解情况、术后卧床时间及治疗效果。结果:观察组炎症指标下降快,腹痛缓解快,手术时间短,体温恢复时间快,住院治疗费用少。两组患者术中、术后未出现消化道穿孔、出血,腹腔脓肿,肠道梗阻等相关并发症。结论:两种手术方法对急性非复杂性阑尾炎治疗都是安全有效的。但观察组在治疗过程中相对手术创伤小,出血少,治疗费用少,术后患者恢复快。

微卫星不稳定性与结直肠癌免疫微环境关系的研究

目的:探究微卫星不稳定性与结直肠癌的免疫微环境的关系。方法:根据微卫星不稳定性,将316例结直肠癌患者分为MSI-H组与MSS/MSI-L组,采用免疫组织化学染色法检测两组中4种错配修复(MMR)蛋白的表达情况。从GEO数据库下载结直肠癌数据集GSE24551,其包括147例结直肠癌患者转录组表达谱、临床病理资料以及MSI检测结果。利用临床资料分析MSI与结直肠癌的临床病理特征的关系,利用GEO数据库分析MSI与结直肠癌患者免疫检查点表达、免疫浸润以及预后的关系。结果:与MSS/MSI-L组比较,MSI-H组具有多位于右半结肠、直径大于5cm、组织成分中含有黏液的特征,有统计学差异。两组无病生存期有统计学差异。MSI-H组具有更高的PD-L1转录组表达及不同的免疫细胞浸润模式。结论:MSI-H型CRC具有特殊的临床病理特征,且预后更好。不同MSI状态下,CRC免疫微环境有差异。对于CRC患者进行MSI筛查,有助于免疫治疗方案的制定。

内镜下内痔治疗术对内痔的临床疗效观察

目的 :评估内镜下内痔治疗术与传统手术在内痔的疗效差异。方法 :选取2019年1月~2022年7月在湖南师范大学附属岳阳医院住院的内痔患者。行内镜下治疗术36例为观察组,行传统外科治疗术29例为对照组。比较两组住院费用、住院时间、恢复时间及术后并发症等治疗效果。结果 :观察组患者的住院时间短于对照组,观察组患者的住院费用低于对照组,观察组患者的恢复时间短于对照组,观察组术后出血、肛门肿痛的发生率低于对照组。结论 :从疗效、并发症、经济学指标来看,内镜下内痔治疗术比传统手术治疗内痔具有一定的优势,值得临床推广应用。