钻针类型对自酸蚀牙本质粘接强度的影响

目的研究3种不同类型钻针牙体预备对自酸蚀牙本质粘接强度的影响。方法选用新鲜拔除的人第三磨牙,去除面釉质及浅层牙本质,暴露中层牙本质,制得牙本质平面试件。采用随机数字表法将试件分为3组,分别使用牙体预备用金刚砂钻针、磨光用金刚砂钻针和牙体预备用钨钢钻针进行牙本质表面预备,3种钻针的形态、直径和尖端设计相同。分别使用自酸蚀树脂粘接水门汀和自粘接树脂粘接水门汀进行粘接,测量牙本质粘接强度,观察其断裂模式。结果钨钢钻针组牙本质粘接强度(13.06±1.35MPa)最高,两种金刚砂钻针组之间牙本质粘接强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种金刚砂钻针比较,钨钢钻针预备的牙本质表面与自酸蚀类树脂粘接水门汀的粘接强度更高。

两种方法根管预备术后疼痛反应的对比研究

目的:对比研究Protaper机用镍钛器械和不锈钢K锉根管预备术后的疼痛反应情况。方法:将符合纳入标准和排除标准的200例牙髓病患者按就诊顺序随机分为实验组和对照组,实验组采用Protaper机用镍钛器械进行根管预备,对照组采用不锈钢K锉预备,术后3天复诊,记录术后疼痛情况包括肿痛,咬合痛和叩痛。采用Negm标准改良后进行术后疼痛评分。结果:实验组术后疼痛反应程度和发生率低于对照组。结论:Protaper机用镍钛器械能减少根管预备术后疼痛反应的发生。

总义齿的应力分析

人工牙的脱离和中线处的断裂是总义齿折断的两种方式,二者都和应力的集中分布密切相关。同时,总义齿下方的应力分布是剩余牙槽嵴吸收的一个重要因素。型设计、人工牙的位置、剩余牙槽嵴的形态都是影响总义齿应力分布的因素。

变形链球菌特异性单克隆抗体的临床初步应用

目的:分析2～4岁儿童唾液变形链球菌水平和患龋状况的关系。方法:选取84名平均年龄3.8岁的儿童进行口腔检查;采用变形链球菌特异性单克隆抗体技术检测受试儿童唾液中的变形链球菌水平,分析变形链球菌水平和患龋情况的关系;比较25名儿童接受干预治疗前后单克隆抗体技术检测的唾液变形链球菌水平的变化。结果:84名受试儿童变形链球菌检出率为100%,平均密度为1.0×106/ml。25名儿童治疗后变形链球菌水平为2×105/ml,低于治疗前,有统计学差异(P<0.05)。结论:变形链球菌特异性单克隆抗体技术可有效观察唾液中变形链球菌水平和龋齿的变化关系,以及追踪高水平变形链球菌儿童的龋齿发展情况。

Mini-CEX联合DOPS在口腔住院医师规范化培训中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在口腔住院医师规范化培训阶段临床能力培训的应用与效果评价。方法选择2016年9月—2021年1月在航天中心医院口腔科进行住院医师规范化培养的住院医师10名,分别在轮转各专业的中期和出科前,应用Mini-CEX量表和DOPS量表进行临床能力的评估并给予反馈,通过对考核成绩、教师和学生对评估结果的满意度分析,评价临床教学效果。结果考核过程平均用时45分钟,反馈平均用时26分钟。中期考核两量表各单项平均得分4.50分和4.20分,出科考核平均得分提升为7.01分和5.70分,出科考核成绩均高于中期考核成绩(P<0.05),且中期考核不足的方面在出科考核中进步明显。中期考核时教师和住院医师对Mini-CEX和DOPS量表的满意率分别为86%和92%,出科考核教师和住院医师对评估结果的满意度高于中期考核(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS作为口腔住院医师规范化培训阶段临床能力培训教学和考核的方法具有可行性和有效性,其效果还需要进一步的研究。

三种根管封闭材料根尖封闭能力的远期评价

目的评价三种根管封闭材料的根管封闭性能。方法选取航天中心医院口腔科门诊拔除的122颗离体前牙用Protaper镍钛锉预备后随机分为3个组,每组40颗,分别用氧化锌糊剂(A组)、AH-Plus根管充填剂(B组)、GuttaFlow常温流动牙胶(C组)三种根管封闭材料加牙胶尖进行根管充填,余下两颗作为对照。每组20颗在充填即刻根充后用炭黑墨水染色、脱矿、脱水、制成透明牙,另20颗充填后在恒温箱中保存六个月后制作。在8x放大镜下用游标卡尺测量染液渗入根管的长度。结果 A、B、C组根充后即刻(记为A0、B0、C0)染料渗入长度分别为(0.89±0.41)mm、(0.69±0.30)mm、(0.67±0.25)mm,A、B、C组根充6个月后(记为A6、B6、C6)染料渗入长度分别为(2.97±0.92)mm、(0.67±0.28)mm、(0.57±0.24)mm。同期不同组间统计分析表明:A0、B0、C0三组染料渗入长度无差异(F=2.76,P>0.05),A6、B6、C6三组有显著性差异(P<0.05)。同组六个月前后比较统计分析表明:A0组和A6组染料渗入长度有显著性差异(t=9.2,P<0.05),B0组和B6组染料渗入长度无显著性差异(t=0.26,P>0.05),C0组和C6组渗入长度无显著性差异(t=1.2,P>0.05)。结论 GuttaFlow常温流动牙胶和AH-Plus根管充填剂封闭性能差别不显著,但均优于氧化锌糊剂。

米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果

目的评价盐酸米诺环素软膏根管内封药治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果。方法选择逆行性牙髓炎急性发作患者42例,随机分为治疗组和对照组;两组均给予开髓拔髓治疗,治疗组根管内封盐酸米诺环素软膏,对照组根管内封甲醛甲酚,治疗后第3天记录疼痛缓解时间、牙齿松动度、叩痛等指标。结果治疗后第3天,治疗组牙齿松动度、叩痛改善均明显优于对照组,治疗组疼痛缓解时间小于对照组,均有统计学差异(P<0.01)。结论根管内应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗急性期逆行性牙髓炎,能够有效缓解症状,获得较好的临床效果。

不同锥度牙胶尖冷侧压充填根尖封闭性能的比较研究

目的:对比研究0.02锥度和0.06锥度牙胶尖冷侧压充填后根尖封闭效果。方法:收集离体单根管前牙53颗,经根管清理、机用ProTaper预备成型后随机分为2个实验组和1个阳性对照组,实验组每组26个样本,对照组1个样本。实验组分别用0.02锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖作主尖冷侧方加压进行充填,阳性对照组不进行充填。用透明标本法配合染料渗透技术测量根尖染料的线性渗透长度,评价各组标本的根尖封闭效果。结果:阳性对照组标本染料全部进入根管。0.02锥度组染料渗透长度(0.761±0.457)mm,0.06锥度组(0.906±0.490)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机用ProTaper预备根管后,冷牙胶侧方加压充填时0.06锥度牙胶尖和0.02锥度牙胶尖的根尖封闭效果差异无统计学意义。

GuttaFlow流动牙胶和AH-Plus糊剂根管充填效果对比观察

目的:对比观察GuttaFlow常温流动牙胶根管充填术与AH-Plus糊剂冷侧压根管充填术后即刻及术后1年的临床效果。方法:选择牙髓炎或根尖周炎99例(160颗患牙),随机分为观察组53例(85颗患牙)和对照组46例(75颗患牙)。观察组使用GuttaFlow+06锥度牙胶尖单尖法充填,对照组使用ISO标准牙胶尖+AH-Plus糊剂常规冷侧压法充填。比较两组根管充填即刻及1年后的临床效果。结果:根管充填即刻,观察组恰填率92.9%,对照组为93.3%,两组恰填率差异不显著(P>0.05)。两组1年后不同病种、不同牙位(前牙成功率及后牙成功率)根充效果均差异不显著(P>0.05)。结论:GuttaFlow常温流动牙胶根管充填短期临床效果肯定。

常温流动牙胶单尖法根管充填治疗老年牙髓炎效果观察

目的:观察常温流动牙胶(GuttaFlow2)单尖法根管充填治疗老年牙髓炎的临床效果。方法:选择老年牙髓炎340例(420颗),随机分为观察组170例(214颗)和对照组170例(206颗)。观察组采用GuttaFlow2+大锥度牙胶尖单尖法充填根管治疗,对照组采用AH-Plus糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管治疗,比较两组充填时间、根充效果及充填后疼痛情况。结果:观察组不同根管充填时间均非常显著短于对照组(P<0.01);两组临床充填效果及疼痛程度均差异不显著(P>0.05)。结论:GuttaFlow2单尖法根管充填操作时间短,根充效果肯定,是治老年牙髓炎疗的较好选择。

不同材质桩核冠在前牙美学区修复的临床研究

目的观察玻璃纤维桩联合全瓷冠与铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠在前牙美学区牙体缺损修复中的临床疗效。方法将前牙美学区牙体缺损需行桩核修复的患者100例(150颗牙),按照患者的选择意愿,分为玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组(A组,50例70颗)和铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组(B组,50例80颗)。对修复前后牙周探诊深度、龈沟液碱性磷酸酶(ALP)及修复体边缘适合度和美学表现进行观察检测,随访3年,观察两组修复体的效果。结果两组修复成功率分别为88.6%和77.5%,存在显著性差异(P<0.05)。修复后1年,玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组的边缘适合度、颜色匹配均显著优于铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组(P<0.05)。修复后1年和3年,两组的牙周探诊深度较修复前均有所增加,但未发现存在显著性差异(P>0.05);铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组中,龈沟液中ALP水平显著高于修复前水平(P<0.05)。结论玻璃纤维桩全瓷冠对基牙牙周刺激较小,具有良好的生物相容性及美学效果,是一种理想的前牙美学区修复体。