中学思想政治教育的问题与思考

在经济全球化、文化多元化、信息网络化的背景下，中学思想政治教育面临着越来越大的冲击和挑战。面对新的形势和任务，党和国家多次作出决议，要求加强和改进学校思想政治工作，广大教育工作者也为此付出了巨大的努力。但是。由于教育观念、教育体制、教育内容和教育方法滞后于形势的发展，中学思想政治教育面临着种种问题。

对中学校园文化建设的理性思考

中学校园文化是指学校全体师生在长期的教育教学实践和探索过程中，共同创造和形成的精神财富、文化氛围以及承载它们的活动形式和物质形态，包括物质文化、制度：艾化和精神文化。校园文化是学校特色的重要特征，加强校园文化建设对于生成和凸现学校的办学特色，提升师生的精神境界，形成优良的教风学风，促进学生的发展，增强凝聚力，具有不可替代的积极作用．

创新德育四步走

德育“低效”问题长期困扰我们，虽然我们付出了艰辛努力，但效果仍不理想，“德育成了一杯烧不开的水”，问题未得到根本解决。近年来，我校实施创新德育的四步走，以校本课程的开发为突破口，用“改革”完善德育的内容与形式，用“创新”铸就学校的德育“名片”与“品牌”。

学校实施“和谐教育”是促进学生和谐发展的切入点

学校推进和谐教育,就要促使学生在知识、能力、方法、情感、态度和价值观等各个方面全面发展;要把学生的社会发展需要与自我发展需要有机统一;要培育校园文化,使学生内隐心理与外在环境良性互动;要尊重规律,运用科学、艺术的教学方法,使学生愉悦地发展;要形成个性化、多样化的教学方式,使学生既凸显个性,又整体协调发展;要使教学节奏能与学生身心发展的节律相一致,使学生得到适宜的发展;要构建学校、社会、家庭三维一体的教育网络,使三方力量协调一致,使学生获得充分发展。

帕洛诺司琼及格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较帕洛诺司琼、格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将56例恶性肿瘤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各28例,均行大剂量氟尿嘧啶等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、格拉司琼预防恶心、呕吐反应。观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组急性期RR率89.29%,对照组75.00%;观察组延迟期RR率85.71%,对照组53.57%;两组急性期RR率差异无统计学意义(>0.05),两组延迟期RR率差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与格拉司琼相当,对于延迟性呕吐的有效率优于格拉司琼。

新课程视野下中层干部素质能力培养的主要途径

传统管理中，中层干部按照部门分工，在各自领域贯彻执行校长层的决策与指令，起着上传下达的桥梁作用。在新课程背景下，学校管理模式由“垂直型”向“扁平化”与“矩阵式”转变，校长层直接与师生对话，中层机构原有的功能与作用被淡化削弱了。与此同时，新课程还要求中层干部不再只是被动地执行校长层的指令决策，还要注重发挥自身的策划与创造作用。这种管理转型对中层干部提出了严峻挑战，需要中层干部在新体制中找准角色定位，

基层学校卫生工作中存在的问题和建议

学校卫生工作是一项涉及面广、内容繁杂、近期收益不明显的工作,加上基层各方面条件的限制,基层学校卫生工作一直很薄弱。作者通过多年的工作实践,提出一些问题和建议。 1.贯彻《学校卫生工作条例》,理顺教育、卫生两部门之间的关系 理顺教育卫生两部门间的关系是搞好基层学校卫生工作的前提。《学校卫生工作条例》中明确规定,教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理,卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。教育部门的重视、配合程度直接关系到卫生部门对此项工作开展的程度。在基层,学校因受各方面因素的影响,对学校卫生工作缺乏足够的重视。我市共有65所乡镇中心及以上学校,将学校卫生工作纳入年初学校工作计划的只有27所（占41.54%）,年初有完整的学校卫生工作计划的学校只有11所（占16.92%）,而且只有20%左右的学校领导认识到学校卫生工作不可缺少,并乐意配合卫生防疫部门做好此项工作。另一方面。

生成：怎离得开有效预设

新课程强调在教学中，教师要注重生成．使课堂彰显教学机智，充溢创生活力。然而在实践中，一些教师却步入误区。过分注重课堂的生成而忽视了有效的预设，表现在教学无计划，缺乏前瞻性准备；课堂上虽热热闹闹，可学生认识肤浅、思维停留于表层。并未获得实质性的发展。其实，生成与预设既相互对立，又互为条件．有效的预设不仅不会抑制生成。还能为生成创造条件。

血栓弹力图指导体外循环心血管术后输血的分析

目的评价血栓弹力图(TEG)试验在体外循环心血管术后指导输血的应用价值。方法回顾性分析体外循环心血管术后309例TEG试验结果。结果术后TEG试验结果,有43.36%(134/309)发生凝血功能下降异常,原因分别为血小板功能减低(15.53%)、肝素残留(16.50%)、纤维蛋白原缺乏(11.97%)、凝血因子缺乏(4.56%),没有同时出现代表3种凝血功能下降的凝血因子缺乏、纤维蛋白原缺乏和血小板功能下降的情况,男女不同性别组间没有差异,术后年龄>50岁组的凝血因子相对≤50岁组缺乏。结论 TEG试验对心血管体外循环术后异常出血原因及指导合理使用血制品具有重要价值。

630例结肠息肉患者的临床病理及内镜分析

目的 探讨结肠息肉的病发部位、临床表现、病理特征以及结肠息肉的内镜下特点,探讨其中的相关因素。方法 选取采用电子结肠镜检查的4596例患者中检出结肠息肉的630例患者,对患者的年龄、病理特征、临床表现、内镜资料以及结肠息肉发生部位进行研究探讨。结果 结肠息肉检出率13.71%,其中男360例,女270例。发病年龄主要集中在45～65岁,占68.73%。息肉部位分别为直肠32.66%,乙状结肠30.46%,降结肠17.52%,横结肠6.88%,升结肠6.51%,盲肠5.96%。病理类型主要以腺瘤性息肉为主,占53.85%。结论 结肠息肉发病率在中老年人群者较高,以45～65岁常见,临床表现主要为腹痛腹胀、便血以及大便性状改变;主要分布部位为直肠、乙状结肠以及横结肠;应对结肠息肉进行早期诊断和治疗,防止其癌变,造成患者病情的进一步恶化。

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44.0%;感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等,临床表现不典型。致病菌:革兰氏阴性菌占68.0%,大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌,对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高;其次为革兰氏阳性菌,金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌,耐药严重,对万古霉素敏感;结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点;了解其临床特点,重视细菌学检查,早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。

肝肾综合征65例临床分析

目的观察肝肾综合征的诱因、治疗方法及预后措施。方法选取65例肝肾综合征患者的资料,并进行随访调查,分析其原发疾病、生化指标以及死亡率等。结果原发疾病大部分为乙型肝炎肝硬化者,85.90%患者伴有诱发因素,包括大量腹腔积液、上消化道出血等。28例Ⅰ型肝肾综合征,3例经药物治疗好转,25例死亡;37例Ⅱ型肝肾综合征,4例经药物治疗后好转,33例患者死亡;总死亡率为89.23%。Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者Child-Pugh B、Child-Pugh C分级对比差异无统计学意义;Ⅰ型HRS患者平均生存时间为(6.88±0.57)d,Ⅱ型HRS患者平均生存时间为(10.18±0.61)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型患者血肌酐水平为(139±71)μmol/L、总胆红素水平为(220±156)μmol/L,均明显低于I型患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型患者尿量水平为(780.±330)24 h/m L,明显高于I型患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝肾综合征致死率很高,对严重肝病伴有大量腹腔积液、上消化道出血等肝肾综合征诱因的患者,应随时掌握患者病情变化,提前发现、诊断,避免病情的进一步恶化。

浅析病案导入式教学法在中医内科临床见习中的教学效果

目的:探讨使用病案导入式教学法对中医内科临床见习生进行教学的效果。方法:对2010年03月~2012年03月期间在我院见习的80名学员进行研究。我们将这80名见习生随机分为对照组和观察组,每组各40名见习生。我院对对照组见习生使用传统教学方法进行教学,对观察组见习生使用病案导入式教学法进行教学,观察两组见习生的学习效果。结果:经过教学,观察组见习生的理论测试成绩平均为(95.57±8.96)分,其临床技能的成绩平均(49.34±8.59)分;对照组见习生的理论测试成绩平均为(88.65±9.64)分,其临床技能的成绩平均为(37.37±8.56)分,观察组见习生的理论测试成绩及临床技能成绩均明显高于对照组见习生,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用病案导入式教学法对中医内科临床见习生进行教学,有助于提高见习生的学习成绩。此方法值得在临床教学上推广使用。

中西结合治疗非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的探讨对于非静脉曲张性上消化道出血患者应用中西医结合疗法的临床效果。方法回顾性分析于2011年1月~2013年5月我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组行单纯西医治疗,观察组予以中西医结合治疗,对比两组疗效。结果观察组60例患者中,治愈18例,显效28例,有效13例,无效1例,总有效率为98.3%(59/60);对照组60例患者中,治愈10例,显效19例,有效17例,无效14例,总有效率为76.6%(46/60)。两者对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论中西医治疗上消化道出血显著优于行单纯西医治疗的临床疗效,具有止血速度快、价格低廉、服用方便的特点,能够有效缩短患者住院时间,加快康复进程,值得临床推广应用。

西比灵对高血压脑出血患者脑缺血变化的影响

目的探讨西比灵对高血压脑出血(HICH)患者脑缺血变化的影响。方法 76例高血压脑出血患者随机分为干预组和对照组,通过经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的收缩峰流速(Vs)、平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vd)等参数的变化;同时观察颅内血肿大小及周围水肿的变化。结果对照组脑出血后两侧各血管Vm均降低,但血肿侧较对侧更为显著;干预组显示,西比灵可使脑出血后血流动力学参数(Vm)的改变程度减轻,血肿及周围水肿面积较对照组显著减小(P<0.05)。结论西比灵能促进高血压脑出血的水肿和血肿吸收,改善脑水肿周围缺血状态,TCD可有效监测脑出血后脑局部缺血变化,以指导临床治疗。

初中数学探究式教学存在的问题及应对措施

探究式教学是教育课程中所提倡的一种教学方式,也是教育改革中关注的重点对象,在探究式教学中,调动学生的思维活跃能力.本文分析探究式学习在教学中的问题,并提出相应的策略,目的是使探究式教学在教育中发挥重要作用.

阿托伐他汀改善慢性心衰预后的临床观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响.方法 2003年4月～2005年4月本院冠心病慢性心力衰竭患者127例,随机分成阿托伐他汀组(65例),对照组(62例).所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg,每晚1次.治疗16周后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF).观察所有患者的住院次数、总日数、病死率.结果 阿托伐他汀治疗组及对照组比较,治疗16周后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CRP均有显著降低,LVEF则有明显提高.治疗组和对照组比,住院次数和总日数减少,但差异无显著性(P＞0.05);病死率明显降低,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的预后.