无抽搐电休克联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果及对认知功能的影响

目的探讨双相情感障碍(BD)躁狂发作患者采用无抽搐电休克(MECT)联合丙戊酸钠治疗的临床效果及对认知功能的影响。方法选取2020年1月至2023年6月安徽省铜陵市第三人民医院收治的80例BD躁狂发作患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组采用MECT联合丙戊酸钠治疗。比较两组的临床疗效、躁狂症状、精神状况、认知功能、血脂水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后的Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及简明精神病量表(BPRS)评分低于对照组,治疗后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血脂水平和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT与丙戊酸钠联合治疗BD躁狂发作能够减轻患者的精神症状及躁狂发作,降低血脂水平,促使患者认知功能改善,且不良反应并未增加。

奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍对照研究

目的评价奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效和安全性。方法将71例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组，研究组30例，对照组41例，均给予神经内科常规治疗，在此基础上研究组口服奎硫平治疗，对照组口服奋乃静治疗，观察6w.于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表评定临床疗效，简明智能状况检查量表评定认知状况，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率为70％，对照组为65．9％；两组治疗2w末起简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降，其减分率呈持续性升高；同期两组间评分及减分率比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组治疗前后简明智能状况检查量表评分虽无显著性差异（P〉0．05），但对照组减分率高于研究组。两组出现的不良反应多为轻、中度，但对照组的发生率显著高于研究组；其中活动减少、嗜睡、震颤、视物模糊、便秘以及体重增加的发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著，与奋乃静相当，但对认知功能影响较小，不良反应较轻微，安全性高，依从性好。

氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将125例精神分裂症患者随机分为两组，分别口服氨磺必利和利培酮治疗，观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），氨磺必利组治疗8周末起阴性症状因子分显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01），治疗24周末生活质量综合评定问卷躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于利培酮组（P＜0．01）。氨磺必利组月经紊乱、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，但氨磺必利在改善阴性症状及患者生活质量方面效果更好，安全性更高。

认知行为治疗对精神分裂症患者临床疗效与自知力的影响

目的探讨认知行为治疗(CBT)对精神分裂症患者疗效及自知力的影响。方法本研究为随机对照临床试验。对符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者160例,采用随机数字表法随机分为治疗组(在药物治疗基础上合并认知行为治疗,完成74例)和对照组(单纯使用抗精神病药物治疗,完成72例),CBT组在药物治疗基础上接受18次CBT。用PANSS量表、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)分别于入组时、治疗第8、12、24周末各评定1次。结果①第8、12周末,两组PANSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);第24周末,治疗组PANSS总分、阴性症状及一般精神病理分减分比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01);②在12、24周末时,ITAQ得分与治疗前相比差异有统计学意义,24周末时治疗组ITAQ显著高于对照组(t=-1.792;P<0.05)。③PANSS变化值受ITAQ总分变化值的影响(B=0.423,P=0.001;B=0.156,P=0.004)。结论认知行为治疗能改善精神分裂症患者的临床症状,且明显有助于患者自知力的恢复,自知力的恢复可促进总体疗效。